新冠肺炎疫情下综合医院发热门诊胸部影像检查的初步研究

目的分析新冠肺炎疫情下某综合医院发热门诊数字化X射线摄影(DR)及胸部CT的应用情况及变化趋势。方法采用回顾性研究。通过医院医疗大数据平台和院内影像归档和通信系统(PACS)提取2020年1月20日至3月20日及2019年同期发热门诊就诊人次和行胸部影像检查的患者影像信息,分析不同时期发热门诊行影像检查的次数、比率和肺内炎症检出率的变化情况;提取某综合医院西城院区和通州院区2个院区发热门诊自专用胸部CT安装以来行胸部CT检查的患者影像信息,分析胸部CT在肺内炎症的检出情况。计数资料采用次数和百分比(%)表示,组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 2020年1月20日至3月20日,2个院区发热门诊就诊人次为5 967人次,行影像检查4 856人次,检查率为81.38%,其中肺内炎症1 502例,阳性率为30.93%;2019年同期,2个院区发热门诊就诊人次为7 416人次,行影像检查3 317人次,检查率为44.73%,其中肺内炎症1 351例,阳性率40.73%。新冠肺疫情下行影像检查的比率较2019年同期显著提高,但阳性率较2019年显著下降9.83%(χ~2=82.28,P<0.001)。疫情下行发热门诊专用胸部CT检查525人次,其中肺内有病变433例,肺内病变检出率为82.48%。在肺内炎症检出方面,CT检出肺内炎症146例,检出率为27.81%,CT提示病毒性肺炎患者5例。结论新冠肺炎疫情下发热门诊行影像检查的比率较2019年同期显著升高,说明疫情下发热门诊DR、CT影像学应用意识不断提升,医学影像学在新冠肺炎筛查中扮演越来越重要的角色。而阳性率较2019年显著下降,其主要原因在于本次新冠肺炎传染性强,为防止漏诊情况和二次感染的发生,大大提高了影像检查的比率。如何有效利用发热门诊DR、CT是现在以及未来医疗行业值得深思的问题。     

新冠肺炎疫情下三甲综合医院急诊影像检查变化及启示

目的分析新冠肺炎疫情下急诊工作中DR、CT的应用变化趋势,分析数据变动的意义。方法依托三甲综合医院医疗大数据平台,筛选2020年1月20日至3月20日及2019年同期就诊于急诊的患者信息,分析急诊就诊患者以及DR、CT检查数量、检查部位及占比、检查项目及占比的变化,计算急诊患者DR、CT每百人检查量;通过分层随机抽样计算检查结果阳性率、检查目的相关阳性率。结果急诊就诊人次、DR、CT检查人次显著降低,DR自22.8人次/百人降低至18.8人次/百人,同比下降17.5%,CT自22.8人次/百人显著升高至44.2人次/百人,同比大幅增长93.9%,增强检查显著提高至4.3人次/百人,同比增长50%以上。放射科工作内容显著变化,CT检查明显增多,占比高达74.7%。各类检查项目中,头部、腹盆部、胸部平扫为急诊CT主要检查项目,胸部和腹盆部平扫每百人检查量大幅升高,分别达17.4人次/百人、11.8人次/百人,同比增长296.6%、112.2%。对于检查目的相关阳性率,DR整体明显降低,CT整体稍有降低,但腹盆部、胸部及颈部平扫显著提高,同比增幅超过20%。结论新冠肺炎疫情下,CT特别是胸部CT应用意识及需求显著提升。应采取应对措施(如人工智能软件等)提高工作效率。非疫情状态下可能存在较多非必要的急诊就诊及过度使用的影像检查。     

点按牵拉法合并超短波治疗肩周炎的临床观察

目的:为了观察点按牵拉法合并超短波治疗肩周炎的临床效果.方法:将86例肩周炎患者随机分为两组,治疗组采用点按牵拉法合并超短波治疗,对照组采用传统电针、按摩治疗.结果:治疗1疗程后治疗组的疗效明显高于对照组,经统计学处理有显著意义(p<0.05),表明点按牵拉法合并超短波治疗肩周炎优于传统的电针、按摩治疗,值得推广应用.     

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的：观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴（合谷、太冲）为主的穴位，百忧解组服用药物百忧解20mg／d，非穴位针刺组患者接受针刺治疗，但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）计分，按HAMD减分率进行疗效评价，以Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）结合严重不良反应记录进行安全性评估，对数据进行意向性分析（ITT分析）。结果：针刺组的总有效率为86．4％，优于非穴位针刺组的59．1％及百忧解组的72．7％；针刺组的HAMD计分与百忧解组相当，而且2组均优于非穴位针刺组；针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组，未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论：针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法；针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当，但副作用远低于百忧解。     

代谢当量应用于浙江省居民体力活动评价

代谢当量(MET)是国际广泛认可的体力活动强度评价方法,WHO全球体力活动问卷(IPAQ)亦基于MET确定体力活动分级标准。本文采用MET评价浙江省居民体力活动现状,探讨IPAQ分级标准在人群中的适用性。1．对象与方法:利用2002年浙江省居民营养与健康状     

认知行为干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的观察认知行为干预对糖尿病患者生活质量的影响，并进一步探索糖尿病认知行为的干预方式。方法选择2005年1月～2007年12月间在我院内分泌门诊的糖尿病患者256例，半随机分为干预组和对照组。干预组予糖尿病的认知行为干预。分别于干预前、干预后1月和干预后6月采用GQOL-74生活质量评定问卷进行生活质量的调查和相关临床指标的测定。结果两组问干预前量表各因子分值均较低，组间比较差异无显著性（均P〉0．05）；干预后1月，干预组量表各因子分值升高明显，与对照组比较差异有显著性（均P〈0．05）；干预后6月，干预组量表分值仍明显高于对照组（均P〈0．05）。两组间干预前FBG、2hPG和HbA1c等三项血糖指标无差异（均P〉0．05），并维持至干预后1月（均P〉0．05）；而干预后6月，干预组较对照组FBG、2hPG和HbA1c三者均有显著下降（P〈0．05）。结论糖尿病认知行为干预能有效提高患者的生活质量，并可能控制血糖。     

塞克硝唑阴道泡腾片的处方工艺研究

目的研制塞克硝唑阴道泡腾片并初步建立含量测定方法。方法采用正交设计法进行试验,以崩解时间、发泡效果和pH值为指标综合评分筛选处方。用紫外分光光度法测定制剂的含量。结果最佳处方为A3B1C1,即硼酸、酒石酸、碳酸氢钠用量分别占片重的7.5%、22.5%、30%。紫外分光光度法测定塞克硝唑含量,在5.0~25.0μg.mL-1线性良好,平均回收率为98.4%,RSD为1.2%。结论塞克硝唑阴道泡腾片的制备工艺方便、科学,建立的含量测定方法简便、可靠。     

中医病种医院感染监测资料分析

目的 了解中医病种医院感染状况及影响因素。方法 对2004年1～12月医院住院患者进行现患调查与回顾性调查相结合。结果 医院感染率6．18％，例次感染率为6．95％，高发时间段平均入院约23d；医院感染部位分布以下呼吸道多见，占41．79％，其次为泌尿道24．78％、上呼吸道12．54％；中医病种中的虚劳、积证、岩证、中风病是全院感染发病率（按感染例次率排序）较高病种；医院感染的高危因素以老年患者为主。结论 医院感染率高，与多种因素有关，应分别采取针对性措施预防，以减少医院感染的发生。     

浅谈环境污染与食品卫生安全问题及对策

目的为保障人民身体健康，制定环境污染与食品卫生的防治措施，为制定环境与食品中有毒有害因素国家限量标准提供科学依据。方法开展对铜仁地区工业、农业、人为造成环境污染与食品安全问题实验与卫生学的调查分析。结果通过调查分析，找出环境、食品有害因素，在工业、农业、生产活动、外环境中存在的环节和相应的环境与食品卫生问题。结论目前我区环境污染与食品卫生问题，已经对人居环境和广大人民群众的身体健康、生命安全及经济建设产生直接或间接的严重损害。