内侧入路的完整结肠系膜切除术在结肠癌手术中的临床应用分析

目的：探讨内侧入路完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗35例非转移结肠癌的临床资料。结果：35例均行内侧入路CME,中位淋巴结清扫数16枚,所有患者中位手术时间2.40h,术中出血量180ml,手术并发症发生率11.4%。中位术后排气时间3d、住院时间10d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：内侧入路CME可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少手术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

ADAM23基因在结直肠癌中的表达及其意义

目的:探讨ADAM23基因mRNA及蛋白在结直肠癌中的表达规律及其临床意义.方法:我院2007-03/2008-03手术治疗的结直肠癌患者45例,分别取结直肠癌组织标本以及配对癌旁组织标本,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法分析患者ADAM23基因mRNATL蛋白的表达进行.结果:结直肠癌组织中ADAM23基因mRNA及蛋白的表达明显降低(37.8% vs 95.6%,28.9%vs 86.7%,均P<0.01),且其表达与患者的年龄、性别以及肿瘤的大小无关,而与结直肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床分期关系密切(χ2=5.688,14.79,11.8172,11.8172,P<0.01或0.05).结论:ADAM23参与了结直肠癌的发展过程,并与结直肠癌的部分生物学行为有关,可能成为结直肠癌诊断和判断其生物学特性的重要的分子生物学检测指标.     

持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用

目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法。方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点。结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果。结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值。     

86例腹壁硬纤维瘤的临床分析

目的总结腹壁硬纤维瘤的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1970—2005年诊治86例腹壁硬纤维瘤的临床表现、治疗方法和随访结果,分析总结治疗经验。结果本病的发生原因可能与损伤、内分泌失调及家族性腺瘤息肉病等因素有关、86例均以腹壁肿块为首发症状,主要表现为腹壁的实性、质硬,边界不甚清楚的肿块。CT显示为密度偏高均匀一致的周界不甚清楚的实质性肿块。此肿瘤的特点为浸润性生长,少有转移;局部切除后多次复发为特点,因此诊断并不困难。本组86例经病理学诊断证实腹壁硬纤维瘤,患者均近期痊愈。彻底切除原发或复发肿瘤（切除范围距肿瘤边缘≥2 cm）50例,经5～10年随访无复发;切除肿瘤及相邻组织、器官32例,经3年随访无复发、经5年随访9例复发（复发率为28.1%）、10年及20年随访时,复发率不变,均为37.5%,12例复发;肿瘤侵犯回盲部1例及侵犯髂血管无法切除的3例,均于术后3年因恶病质、衰竭死亡。结论彻底切除肿瘤是惟一可靠的根治方法。     

烧伤整形外科应用扩张器治疗的护理体会

2007年1月至2009年9月我科应用扩张器修复烧伤及外伤后组织缺损、秃发、瘢痕27例,取得了比较满意的效果.满意的治疗效果不仅与医生的手术、治疗有关,而且与护理水平也密切相关.现将临床护理中如何提高治愈率,防止并发症的发生介绍如下.     

大肠癌腹腔灌洗液CK 20及CEA mRNA的表达及意义

目的 探讨大肠癌腹腔灌洗液细胞角蛋白20(CK 20)及癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及意义.方法 收集44例大肠肿瘤患者的术中腹腔灌洗液,其中大肠癌36例(大肠癌组),大肠良性病变8例(对照组),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定腹腔灌洗液中游离细胞的CK 20 mRNA和CEA mRNA的表达.结果 大肠癌组腹腔灌洗液CK 20 mRNA和CEA mRNA表达阳性率分别为52.8%(19/36)、63.9%(23/36);总阳性率为80.6%(29/36);对照组CK 20mRNA及CEA mRNA结果均为阴性.CK 20 mRNA和CEA mRNA的阳性率与有无淋巴结转移、有无浆膜侵犯、肿瘤分化程度和Dukes分期有关(P＜0.05),与患者年龄、性别无关(P＞0.05).结论 随着Dukes分期的进展,大肠癌患者发生腹腔微转移的几率增加;CK 20与CEA一样,可作为检测大肠癌患者腹腔微转移的指标;二者联合应用,可提高大肠癌腹腔微转移的检出率.     

高效液相色谱法测定郁金银屑片中龙胆苦苷的含量

郁金银屑片由秦艽、当归、黄柏、香附、马钱子、大黄、青黛等19味中药组成，具有疏通气血、软坚散结、清热解毒、燥湿杀虫之功效，为确保制剂的质量和临床疗效，采用高效液相色谱法对君药秦艽中的有效成分龙胆苦苷进行了含量测定。     

肝海绵状血管瘤77例的诊断与外科治疗

目的：总结肝海绵状血管瘤的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析1986年-2008年经手术证实的肝海绵状血管瘤77例临床资料。结果：肿瘤直径5～9cm42例,〉10cm24例,≤15cm11例。手术前确诊73例肝海绵状血管瘤,术前确诊率94．8％;4例误诊,误诊率5．2％,分别误诊原发性肝癌2例,巨大肝囊肿癌变1例,肝脏局灶结节性增生1例。3例腹腔出血、休克,急诊剖腹探查均死于术中;4例肿瘤巨大,经剖腹探查未能切除。70例均皆手术切除,手术切除率90．9％,肝叶切除术38例（4914％）,剥除术21例（27．3％）,局部切除术11例（14．3％）。70例无手术死亡,无严重并发症。结论：手术是治疗肝海绵状血管瘤最有效的手段;手术剥除术操作简单、创伤小、出血量少,便于推广应用。     

二手医疗器械身份该“转正”——我国医疗器械监管存在问题分析

目的探讨二手医疗器械"转正"的科学性和依据。方法结合国际惯例,分析国内二手医疗器械使用的现状、监管问题等。结果和结论应尽快完善二手医疗器械流通领域的相关法律、法规,充分利用现有资源组建质量管理体系认证机构、大型医疗器械专家系统、专业检测机构、临床评价机构等,或采用政府机构与第三方认证机构相结合的方式,对大型医疗器械进行定时的全方位"体检",让合格的二手医疗器械能够在各自岗位上"合法服役,贡献余热"。     

结肠癌组织中CLDN7基因的表达及临床意义

目的探讨结肠癌组织中CLDN7基因的表达及临床意义。方法采用RT—PCR和免疫组化法检测40例结肠癌组织（实验组）及40例正常结肠黏膜组织（对照组）中CLDN7基因mRNA和蛋白的表达,比较两组间的差异,分析CLDN7的表达与结肠癌临床病理特征的关系。结果结肠癌组织中CLDN7 mRNA阳性表达率为30．0％（12／40）,明显低于正常结肠黏膜（P〈0．05）。结肠癌组织中CLDN7的免疫组化染色阳性表达率为22．5％（9／40）,也明显低于正常结肠黏膜（P〈0．05）;CLDN7表达与肿瘤组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期等均有明显相关性（P〈0．05）。结论CLDN7在结肠癌组织中表达减低,且CLDN7的表达与结肠癌临床分期、淋巴结转移及分化程度关系密切。