中医肿瘤临床研究质量控制关键环节——前瞻性治疗性队列研究中的随访工作

队列研究开始用于中医肿瘤临床研究,队列研究得出结果所需时间较长,随访时间长,研究对象容易失访。随访是前瞻性队列研究中的关键环节与难点之一。探讨了中医肿瘤前瞻性治疗性队列研究中随访工作的意义、随访的内容、随访的方式、提高随访质量的措施、失访问题以及研究结局的记录等。     

基于五期演变探讨扶正五法在肿瘤防治中的实践与创新

“扶正培本”是中医药防治肿瘤的基本法则，历经近60年发展，逐步形成“扶正培本-扶正解毒-固本清源”的学术传承脉络。基于对肿瘤全周期核心病机演变规律探索，本团队提出“五期演变”,并凝练“扶正五法”,凸显中医药在分阶段序贯辨治中的防治优势，分为扶正解郁、扶正举陷、扶正解毒、扶正化毒与扶正活血祛毒。重视癌前负性情绪，关注易感体质，以扶正解郁防治肿瘤发生；优化术后气陷病机，分立三源(宗气、中气及肾气)辨治，以扶正举陷促进术后康复；细化不良反应防治策略，关注药毒阴阳属性，以扶正解毒改善不良反应；锚定余毒未尽，预先化解癌毒，以扶正化毒防治术后复发转移；明确扶正活血祛毒在晚期肿瘤中的临床价值，冀以提高远期生存。“扶正五法”是对“扶正培本”治法的传承与创新，契合当前中医药对肿瘤的认识规律，冀以指导与优化临床辨治，提高中医药防治水准，完善中医肿瘤辨治体系。     

口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告

1995年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术 (ｔｒａｎ ｓｃａｔｈｅｔｅｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ)治疗晚期胰腺癌 2 6例 ,疗效较好 ,总结如下。1　一般资料全组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 57岁。初起症状 :上腹痛 2 3例 ,左腰背痛 10例 ,黄疸 14例 ,上腹肿块 9例。癌胚抗原升高 15例。均经Ｂ超和 (或 )ＣＴ诊断 ,其中 1例左锁骨上淋巴结活检、8例手术探查病理证实。大体分型 :胰头癌 17例 ,胰体癌 4例 ,胰尾癌 5例。临床分期 :Ⅲ期8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中肝转…     

基于医学发展史探索中西医结合方法与途径

中西医结合研究已开展70余年，取得了辉煌的成就。现阶段国家一再强调中西医结合。如何做到中西医结合发展，仍然是需要思考的重要问题。本文通过对中西医发展史的梳理，中西医结合发展不同阶段的思考，提出突破中医和西医自身发展的局限性是中西医结合的关键途径，掌握中西医两套知识体系的中国医学工作者是中西医结合的关键因素两个观点，从医学发展史角度对中西医结合的方法和途径进行了初步探索，以期为中西医深度的有机结合提供借鉴。     

非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群调查

目的：探讨非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群分布特点。方法：采用安德森症状评估量表对中国中医科学院广安门医院2020年7月至2022年6月门诊及住院的非小细胞肺癌术后非辅助治疗阶段患者进行调查。通过描述性统计和探索性因子分析探讨非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群分布特点。结果：共纳入非小细胞肺癌术后患者165例，发生率居前5位的中重度症状（≥4分）为疲乏（52%）、气短（51%）、睡眠不安（49%）、口干（39%）、咳嗽（39%）;75%的患者存在2个或2个以上中重度症状（≥4分）共表达；探索性因子分析得出肺系症状群（咳嗽-咳痰-气短）、气虚兼证症状群（麻木-胸闷-疲乏-口干-疼痛-嗜睡-便秘）、情志内伤症状群（悲伤-苦恼-睡眠不安-健忘-胃口差）。结论：非小细胞肺癌术后患者中重度症状负担发生率较高，主要呈现三类症状群，影响中医症状群的因素及其与中医证候之间的关系值得进一步研究。     

中药在化疗和抗多药耐药中的作用研究进展

中医药在肿瘤中的治疗作用是目前国内外关注和热心研究的课题，中药以其为天然植物和少有毒性而倍受青睐。近年来，临床与实验研究均证实化疗联合中药对肿瘤具有增效减毒作用，也有研究证实一些中药可以逆转多药耐药。现将研究结果总结分述如下。     

余桂清治学经验

余桂清主任医师 ,现为中国中西医结合肿瘤专业委员会主任委员 ,中国抗癌协会传统医学肿瘤专业委员会主任委员 ,是阿尔伯特爱因斯坦科学工作奖状、全国五一劳动奖章获得者 ,中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任医师 ,全国中医肿瘤医疗中心顾问 ,从事中医、中西医结合肿瘤临床 4 0余年 ,经验丰富 ,医术精湛 ,在国内外医学界享有盛誉。1　深入基层　治癌之先70年代初期 ,余桂清主任率领医疗队深入食管癌高发区河南省林县和磁县农村 ,探讨食管癌发病相关因素及治疗方法。向当地农民普及医疗知识 ,救治了一大批肿瘤患者 ,掌握了大量的第一手资料 …     

林洪生教授“固本清源”理论治疗肺结节经验思想

随着CT影像学手段应用不断推广和人们健康意识的提高，肺结节的检出率较前有明显的提高。目前各项指南对其的建议以CT复查随访及手术切除为主，如何运用中医药的优势防治肺结节的发生发展是当前热点问题。林洪生教授从事恶性肿瘤中西医结合诊疗数十年，将“固本清源”引入临床治疗，取得较好的临床及科研成果。现从肺结节的病因病机、辨证用药等方面，阐述“固本清源”理论指导下中医治疗对肺结节患者的思路与方法，为中医防治肺结节提供参考。     

林洪生“固本清源”理论指导下早期肺癌术后的中医巩固治疗经验

林洪生教授从事中西医结合肿瘤的临床与科研工作40余年，提出了“固本清源”的肿瘤防治理论，重视肿瘤的阶段化规范化论治。林教授认为早期肺癌术后患者正气亏虚，癌毒未尽，治疗当以固本清源为法，以益气养阴、解毒抗癌为主要治则，佐以养血活血、健脾益肾等治法，临证加减，以提高患者生命质量，减少复发转移。