Turner综合征三例误诊分析

Turner综合征TS)也称先天性卵巢发育不全症,病因为一条染色体缺如或异常,典型核型分析为45,XO,绝大多数患儿有生长迟缓及第二性征发育延迟特征,临床极为罕见。我院1994~2004年收治3例,现报告如下。1临床资料【例1】女,15岁,身高136cm,体重36kg。因身高明显低于同龄儿童,月经未来潮就诊。查体:身材矮小,发际较低,蹼颈,无表皮痣、肘外翻、指趾畸形、短颈、尿道下裂等其他TS特征。二维超声心动图提示心脏结构未见异常,多次检查甲状腺功能均正常,B超提示胎基子宫,双侧附件可疑小卵巢,X线骨龄发育迟缓,相当13岁左右。该例曾经辗转多家医院,长…     

以吞咽困难为首发症状的AL型舌淀粉样变合并多发性骨髓瘤1例报告

系统性轻链型（AL）淀粉样变性（amyloidosis）合并多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种临床上罕见的浆细胞相关恶性疾病。大多数患者因心脏、肾脏功能损伤或实质性骨髓瘤为主诉就诊,以吞咽困难或其他口腔相关疾病为首发症状的病例罕见,故初诊时易漏诊误诊。本文报告1例以吞咽困难为首发症状的淀粉样变性合并多发性骨髓瘤病例,结合相关文献,对该病的特点、诊断标准及治疗方法进行讨论。     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌预后判断中的应用价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌预后判断中的价值.方法 用酶联免疫吸附试验定量检测血清GP73,分别测定63例原发性肝癌患者术前、术后（2周、4周）以及术后3 ～12个月复发的21例重新入院患者的GP73的浓度.结果 原发性肝癌患者术前GP73平均水平为240.5±81.4 ng/ml,手术治疗后2周GP73平均浓度为114.4±34.1 ng/ml,治疗后4周平均浓度为57.6±23.3 ng/ml,治疗前浓度显著高于治疗后浓度（P＜0.05）.肝癌复发的患者重入院后GP73浓度（181.2±72.4 ng/ml）明显高于GP73.术后的浓度（P＜0.05）.结论 GP73作为一个新型肝癌血清标记物在判断肝癌预后中具有较好的应用价值.     

病毒性肝炎后肝硬化住院患者感染状况调查及危险因素分析

目的 调查病毒性肝炎后肝硬化住院患者的感染率和感染源,评估感染的危险因素.方法 采用横断面研究,连续收集382例病毒性肝炎后肝硬化住院患者,查阅患者相关临床资料,采用单因素分析、逻辑回归分析等方法分析患者感染相关因素和独立危险因素,微生物培养和鉴定分析感染源.结果 通过调查统计肝硬化住院患者感染率20.2％,77名患者感染,最常见感染是自发性细菌性腹膜炎（27例）,感染显著增加患者的死亡（22.1％vs.4.3％,P≤0.001）和延长住院时间（10 d vs.22 d,P≤0.001）.逻辑回归分析显示胃肠道出血和低白蛋白血症是肝硬化住院患者感染独立危险因素;共分离出66株菌,革兰阴性菌38株,革兰阳性菌26株,真菌2株.结论 感染增加病毒性肝炎后肝硬化住院患者死亡;胃肠道出血和低白蛋白血症是导致肝硬化住院患者感染独立危险因素.     

唐江山主任善用经方举隅

<正>国家级名老中医唐江山主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室的建设项目专家,福建省名中医。从医50余年,长期在基层工作,一专多能,精通中医内、儿科各种疾病和疑难病症,擅长治疗脾胃病、消化道肿瘤。注重临证思维,精通脾胃学说,重视辨证与辨病相结合,善用经方,亦重时方。潜心于疑难急危的治疗研究,同时吸收应用古今医家经验,搜集擅用历代相传的民间中草药验方,提高升华并应用于临床,取得良     

自噬在帕金森病发病机制中的研究进展CSCD

自噬(autophagy)是一种降解和回收细胞成分的依赖溶酶体的高度保守过程,是细胞的主要降解途径之一。自噬可以形成特殊的双层膜结构对细胞核内物质进行降解,维持细胞内稳态。帕金森病(Parkison's disease,PD)是一种以锥体外系功能障碍为典型特征的神经系统退行性疾病,多发于60岁以上的老年人,但其发病机制尚不十分明确。目前研究较多、较为公认的有氧化应激假说和多巴胺(dopamine,DA)假说等。临床上一般采用左旋多巴缓解PD患者的症状,但却不能治愈患者,也无法阻止黑质-纹状体DA神经元细胞进行性坏死。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎38例

正肺炎按感染的场所不同,分为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎[1]。社区获得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后在平均潜伏期内发病的肺炎,临床治疗过程中由于抗菌药物的广泛应用,导致细菌变异和耐药菌株的增加,给治疗CAP带来困难。我院对2010年11     

扣带回体积的标准化测量

目的 比较扣带回体积与校正因素的关系,为扣带回结构提供标准化的测量方法.方法 对627名18～60岁中国正常成年志愿者行全脑MR容积扫描,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量扣带回的体积,并分别以颅内容积(TIV)和脑体积(WBV)进行校正.对校正前、后的扣带回体积分别与TIV和WBV进行相关性分析.结果 校正前和TIV、WBV校正后的扣带回体积:男性分别为(21.01±2.31)ml、(21.11±2.57)ml、(21.06±2.34)ml,女性分别为(19.72±2.31)ml、(19.79±2.28)ml、(19.74±2.04)ml;左侧分别为(9.71±1.54)ml、(9.77±1.61)ml、(9.75±1.54)ml,右侧分别为(10.64±1.58)ml、(10.69±1.53)ml、(10.67±1.45) ml.校正前的扣带回体积与TIV的相关性不强(男、女:r=0.225、0.385;左、右侧:r=0.229、0.366;P均＜0.05),与WBV的相关性略高(男、女:r=0.329、0.473;左、右侧:r=0.381、0.419;P均＜0.05);校正后的扣带回体积与TIV仍有相关性(男、女:r=-0.378、-0.379;左、右侧:r=-0.368、-0.300;P均＜0.05),与WBV相关性降低(男、女:r=-0.297、-0.156;左、右侧:r=-0.285、-0.197;P均＜0.05).结论 扣带回体积与TIV和WBV均有一定相关性;WBV校正效果优于TIV.     

食管鳞癌组织中Bmi-1和CD133的表达及意义

目的研究Bmi-1和CD133在食管癌组织和癌旁正常组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集手术切除食管癌的石蜡标本90份,采用免疫组织化学法对手术标本石蜡切片进行染色,检测Bmi-1、CD133蛋白的表达,并分析Bmi-1和CD133与临床病理特征的关系。结果随着浸润深度增加,Bmi-1蛋白的阳性表达率升高（〈0.05）;有淋巴结转移的患者的Bmi-1蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（〈0.05）;TNM分期中的Ⅲ和Ⅳ期患者Bmi-1表达高于Ⅰ和Ⅱ期患者（〈0.05）。随着浸润深度增加,CD133的阳性表达率上升（〈0.05）;有淋巴结转移患者的CD133阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（〈0.05）;CD133在低分化食管癌组织阳性表达率更高（〈0.05）。结论 Bmi-1、CD133蛋白在食管癌组织表达状态与食管癌的生长和浸润转移关系密切,对食管癌患者预后评估有一定的参考价值。     

妇女乳腺普查5000例结果分析

目的:了解遵义市红花岗区妇女乳腺疾病的发病情况。方法:采用乳腺临床触诊检查、便携式B超、乳腺彩超、乳腺X线检查和肿块活检等方法对5000例35~69岁妇女进行乳腺疾病普查。结果:乳腺增生是乳腺疾病首位原因,平均检出率为45.42%,乳腺癌平均检出率为0.04%;35~49岁是乳腺癌高发年龄段。结论:普及宣传妇女乳腺疾病防治知识,注意各年龄阶段乳腺疾病防治重点,合理认识和正确使用普查方法可提高乳腺癌检出率。