定量组织多普勒应变成像评估心肌致密化不全左心室功能

目的 应用定量组织多普勒应变成像（QTSI）探讨心肌致密化不全心肌病患者左心室功能变化特点.方法 通过常规多节段心脏扫查确定患者,以QTSI采集9例心肌致密化不全心肌病患者和18例正常对照者不同室壁的心肌应变曲线,分别测量其不同心肌节段的最大应变值,对两组结果进行分析比较.结果 9例患者超声心动图检查均发现受累心腔内有异常隆突、粗大的肌小梁,其间存在深陷的隐窝,隐窝内有低速血流与心腔相通.与对照组相比,心肌致密化不全心肌病组室间隔、左室前壁和下壁中段及心尖段心肌的应变值显著降低.结论 应变成像技术可准确地检出心肌致密化不全心肌病患者局部心肌收缩功能的异常,并作出定量分析,可作为超声心动图诊断该病的辅助方法.     

组织速度成像检测糖尿病患者早期心脏功能的改变

目的评价组织速度成像技术在检测糖尿病患者早期心脏功能改变的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者36例，健康人32例（正常对照组），比较两组间的常规超声指标EF值、E／A；组织速度指标VS、VE、VA以及VE／VA，分析EF与VS的相关性以及E／A与VE／VA的一致性。结果糖尿病组与健康组比较，EF值、VS、VA差别无显著性（P〈0．05），而糖尿病组VE绝对值、VE／VA较正常对照组显著降低（P〈0．05）。结论二尖瓣口血流E／A以及室间隔组织速度成像VE／VA可反映糖尿病患者早期心脏舒张功能的改变。     

米非司酮用于部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床观察

目的 :观察米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床效果。方法 :将 3 4例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,给予米非司酮 75mg口服 ,每日 1次 ,连续 7d ;对照组 14例 ,常规给予催产素 2 0U静注 ,每日 1次 ,两组均辅以坤康口服液 10g口服 ,每日 3次 ,观察产后 12h、2 4h、72h阴道出血量及子宫恢复情况。结果 :治疗组产后 12h、2 4h阴道出血量与观察组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但产后 72h阴道出血量则明显少于对照组 (P <0 0 5 )。治疗 1周后阴道出血停止者 ,治疗组达到了 17/ 2 0 ( 85 % ) ,而对照组仅为 5 / 14( 3 5 7% ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好、不易形成胎盘残留等优点 ,值得临床推广使用。     

脑血管腔内碘对比剂浓度对脑血管CT血管成像图像质量的影响

目的探讨脑血管腔内不同碘对比剂浓度对脑血管 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响,以确定使血管显示最佳的 CT 值阈值.资料与方法连续测量60例 CTA 病例左侧颈内动脉入颅前段(LEICA)、左侧大脑中动脉 M1段(LM1)、左侧大脑前动脉A2段(LA2)、左侧椎动脉颅内段(LIVA)、基底动脉(BA)血管腔内 CT 值,头颈部 CTA 加测左侧颈外动脉(LECA)CT 值,观察段血管发生病变时测量对侧,评价常规与减影 CTA 血管重建图像质量.结果常规与减影 CTA 图像中,优、良、差组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).LEICA、BA、LIVA 及 LECA 常规与减影 CTA 图像以及 LM1常规 CTA 图像优、良组与差组 CT 值差异有统计学意义(P<0.017),优组与良组差异无统计学意义(P>0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像优、良、差组两两比较,各组间 CT 值差异均有统计学意义(P<0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像中最佳图像显示的 CT 值阈值分别为(506±89)Hu、(460±67)Hu、(436±60)Hu.结论随着脑血管腔内碘对比剂浓度增高,血管强化程度增强,有利于提高脑血管 CTA 的图像质量.     

定量组织速度成像、应变和应变率显像评价肥厚型心肌病与高血压心脏病左室心功能的对比研究

目的:探讨定量组织速度(QTVI)、应变(ε)和应变率(SR)显像在评价肥厚型心肌病(HCM)与高血压病患者局域心肌舒缩功能的临床应用价值。方法:比较肥厚型心肌病与原发性高血压病左室肥厚(LVH)患者不同心肌节段的定量组织速度、应变率值以及收缩期最大应变值。结果:HCM组Vs、Ve、SRs、SRe及ε测值均显著小于对照组且差异有显著性意义;HCM组部分心肌节段SRs、SRa、ε测值与高血压LVH组比较差异有显著性意义。结论:QTVI、ε和SR显像为评价肥厚型心肌病早期节段心肌功能异常及鉴别肥厚型心肌病与高血压性心肌肥厚提供了准确和实用的新方法。     

影像技术在雷诺现象中的应用进展

雷诺现象是由于血管神经功能紊乱导致血管痉挛收缩、微循环障碍引起供血不足的一系列临床表现,是多种疾病的伴发症状,与疾病的进展及并发症有密切关系,是影响疾病预后及疗效的重要因素。随着技术的进步发展,越来越多的方法和技术被应用于雷诺现象的诊断及鉴别诊断。本文将影像技术在雷诺现象中的应用进展进行综述。     

先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂或主动脉窦瘤的超声诊断

目的：探讨超声心动图对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣脱垂（AVP）或主动脉窦瘤（VA）的诊断价值。方法：对31例先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂）或主动脉窦瘤息儿行彩色多普勒超声检查，并与手术结果对照分析。结果：VSD合并AVP24例，其中流出道VSD19例，15例与手术结果一致，2例漏诊，2例误诊。膜周型VSD合并AVP5例，其中3例与手术结果一致，1例漏诊，1例误诊。流出道型VSD合并VA5例，其中3例与手术结果一致，1例漏诊，1例误诊。膜周型VSD2例，其中1例与手术结果一致，1例误诊。结论：流出道型的VSD和部分膜周型VSD易合并AVP及VA，熟悉这些畸形有利于手术时机及手术方案的选择。     

细节护理干预对支气管炎患儿治疗依从性的影响

目的探讨细节护理干预对支气管炎患儿治疗依从性的影响。方法将2018年1月至2019年2月期间我院收治的92例支气管炎患儿按信封法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),两组分别给予细节护理、常规护理,对比两组患儿治疗依从性和家长对护理的满意度。结果和对照组比,观察组患儿治疗总依从率和家长对护理的满意度更高,差异显著(P0.05)。结论对支气管炎患儿开展细节护理干预可显著提高患儿的治疗依从性与家长对护理的满意度。     

优质护理在产科护理中应用的临床效果观察

目的:观察优质护理在产科病房中的应用效果.方法:选取妇产科的160例产妇,分为优质护理组和常规护理组,每组80例,分别对产妇进行入院期间的满意度调查,依从性评价及产妇生产方式和新生儿娩出1 min Apgar评分情况比较.结果:优质护理组的总满意度、依从性、自然分娩率和新生儿娩出1 min Apgar评分情况与常规护理组相比差异均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:优质护理在产科护理中具有较好的临床应用效果,值得在产科护理中进一步应用和推广.