大数据对肿瘤登记发展的影响

对肿瘤登记和大数据的发展、大数据对肿瘤登记的作用和影响进行了系统回顾,大数据和肿瘤登记近年发展快速,大数据的发展促进了肿瘤登记的发展,而肿瘤登记发展又推动了大数据的进步.在大数据的影响下,肿瘤登记将向以下几个方向发展:(ⅰ)肿瘤登记自动化;(ⅱ)及时收集、整合和更新不同来源的肿瘤数据,提高肿瘤资料的质量、可用性和易用性,推动肿瘤资料的开放和共享,扩展肿瘤资料的应用;(ⅲ)各级医疗卫生信息中心的出现将彻底改变肿瘤登记模式;(ⅳ)采用大数据的技术和方法建立各级肿瘤数据中心;(ⅴ)医院肿瘤登记逐步开展,人群肿瘤登记覆盖率大幅提高,部分省将全民开展肿瘤登记.肿瘤登记自动化的理念和技术,迎合了大数据和肿瘤登记发展的趋势,并可借鉴应用到其他疾病的监测和研究.     

中国癌症筛查的发展、现状与挑战

摘 要：癌症是我国的重大公共卫生问题,严重威胁我国居民健康。为减轻癌症造成的疾病负担,在党和政府的有力领导下,我国在癌症筛查和早诊早治方面取得了显著的成就。现今我国癌症筛查体系日趋成熟,常见高发癌种的筛查与早诊早治项目逐渐推广和普及。但我国癌症筛查工作仍存在诸多不足,政府仍需根据目前癌症筛查现状制定和推行相应政策,多措并举以提高我国癌症筛查效果。     

全球乳腺癌筛查指南质量评价

目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南,其中7部由美国发布,发表年份主要集中在2015-2019年,11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示,严谨性(47.0%±22.1%)和应用性(44.0%±15.1%)得分较低,RIGHT评价结果显示,评审和质量保证(46.7%±39.9%)及资金资助和利益冲突(41.7%±24.4%)报告较差。根据AGREEⅡ整体得分推荐使用的指南共有6部,修改后推荐使用的指南有9部;RIGHT报告水平良好的指南有4部,报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:80.0%)和美国癌症学会2015年发布的指南(AGREEⅡ:83.3%,RIGHT:85.7%)。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主,应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。     

2013年中国胆囊癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］分析2013年全国肿瘤登记地区胆囊癌的发病与死亡情况。［方法］ 对全国347个肿瘤登记处上报的2013年肿瘤登记数据进行评估,共255个登记处的数据入选,计算胆囊癌的发病率、死亡率、构成及0~74岁累积率等。人口标准化率以2000年全国人口普查的人口结构和国际Segi’s标准人口结构作为标准。［结果］ 2013年255个登记处覆盖人口226 494 490人,其中城市111 595 772人,农村114 898 718人。全国胆囊癌粗发病率为3.64/10万（男性3.31/10万,女性4.00/10万）,0~74岁累积率为0.28%,中标发病率为2.41/10万,世标发病率为2.39/10万。城市地区发病率为4.09/10万,中标发病率为2.62/10万;农村地区发病率为2.89/10万,中标发病率为2.12/10万。全国胆囊癌死亡率为2.76/10万,0~74岁累积率为0.19%,中标死亡率为1.78/10万,世标死亡率为1.76/10万。城市地区死亡率为3.22/10万,中标死亡率为2.00/10万;农村地区死亡率为2.22/10万,中标死亡率为1.51/10万。［结论］ 胆囊癌发病与死亡在不同性别和城乡之间存在差异,应针对女性尤其是城市地区的高龄女性开展防治工作。     

中国膀胱癌死亡率与紫外线照射的关系

目的 探讨膀胱癌死亡率与紫外线照射的关系,为生态流行病学研究提供实验依据.方法 收集整理1990至1992年中国第二次死亡原因调查报告中膀胱癌的死亡资料及各调查地区的经纬度和日平均紫外线照射强度数据,统计学分析膀胱癌死亡率与环境因素的相关性.结果 膀胱癌死亡率与紫外线照射强度有明显关系,死亡率随年平均紫外线照射强度增高而降低,日平均紫外线照射强度每增加一个单位,死亡率下降0.56%(P=0.0013).不同性别和不同地区存在相同的负相关,男性和女性相对危险度分别为0.9949和0.9934(P值分别为0.0161和0.0239),城市和农村地区分别为0.9945和0.9942(P值分别为0.0332和0.0102).结论 紫外线照射可以降低膀胱癌的死亡率,其机制可能与体内维生素D水平增加有关.     

肾原位冰冻技术的临床应用

我院自1980～1982年间对多发性、复杂性肾结石应用肾原位冰冻、阻断肾动脉、进行肾部分切除及实质切开取石术,增加了保存肾脏和保护肾功能的机会,为今后进一步开展现代肾脏外科技术和采取多种低温措施、创造了良好条件。特结合本组病例临床应用结果报告如下:     

中国2003-2007年鼻咽癌发病与死亡分析

目的:分析中国2003-2007年鼻咽癌的发病和死亡情况.方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标.结果:2003-2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化率(简称中标率)为2.54/10万,世界人口标化率(简称世标率)为3.08/10万,在恶性肿瘤新发病例构成中排列第17位,占全部恶性肿瘤新发病例的1.58％.鼻咽癌的粗死亡率为2.24/10万,中标率为1.26/10万,世标率为1.61/10万,在恶性肿瘤死亡构成中排列第14位,占全部恶性肿瘤死亡总数的1.31％.鼻咽癌的发病率和死亡率高于全国平均水平的肿瘤登记处均集中在广东省和广西壮族自治区.2003-2007年肿瘤登记地区鼻咽癌发病率和死亡率的变化幅度均不大.结论:鼻咽癌的发病率和死亡率差距相对较大,在中国的分布具有明显的地域特征.     

2003~2007年中国前列腺癌发病与死亡分析

[目的]分析中国肿瘤登记地区2003～2007年前列腺癌发病和死亡流行趋势.[方法]利用2003～2007年中国32个肿瘤登记地区发病和死亡数据,分析前列腺癌发病率和死亡率及其构成、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)、发病及死亡顺位、发病及死亡变化趋势等,并与世界184个国家和地区的发病和死亡水平进行比较.[结果] 2003～2007年中国前列腺癌发病率为8.60/10万,中标率为4.05/10万,世标率为5.91/10万;死亡率为3.29/10万,中标率为1.44/10万,世标率为2.30/10万.前列腺癌在全部癌症发病和死亡构成中分别占2.93％和1.56％,分别位列第7位和第12位.与世界184个国家和地区相比,2003～2007年中国登记地区前列腺癌发病率和死亡率均处于较低水平,但5年间其发病率和死亡率均呈明显上升趋势(P＜0.05).[结论] 2003～2007年中国前列腺癌发病和死亡在世界上仍处于较低水平,但存在明显上升趋势,应加强对其预防和控制.     

糖尿病的辨证论治初探

1 糖尿病辨证用药 1.1 按三焦与上中下三消辨证用药 上焦包括肺经与心经，中焦包括脾经和胃经，下焦包括肾经和肝经。消渴病历代医家宗上中下三消论，上消属肺，而心火亢盛也是导致消渴的重要原因，因此我认为上消应包括心肺，所以上消不但要润肺燥，更重要是泻心火，上消者，火热亢盛，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，苔黄，脉洪数。……     

中国肿瘤登记处2004年恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]分析中国各肿瘤登记处2004年的肿瘤登记死亡资料,掌握登记覆盖人群恶性肿瘤死亡的流行特征。[方法]数据来源于全国肿瘤登记中心收集的全国34个肿瘤登记处2004年的人群为基础的登记资料中的恶性肿瘤死亡数据,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法,进行资料的汇集、整理、审核、汇总分析。[结果]2004年中国登记地区恶性肿瘤死亡总数为88334例,死亡率166.22/10万,男性高于女性(204.07/10万,127.40/10万),农村地区高于城市地区(分别为161.92/10万和177.97/10万)。城市地区肺癌死亡率明显高于其他恶性肿瘤,农村地区上消化道肿瘤为主。[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。农村地区死亡率偏高,应加强对农村地区和中西部地区肿瘤登记的网络建设。