追踪方法学运用于住院患者就医体验的探讨

目的探索患者住院期间的真实就医体验,以患者就医体验为持续护理质量改进的依据,提高患者满意度。方法运用追踪方法学原理对30例住院患者在住院期间进行深度访谈,对患者入院、住院、围手术期及出院过程的就医体验中获得相关资料,并采用现象学分析法分析资料。结果住院患者住院期间的真实体验归纳为4个主题:①环境的改变带来的不适;②外出检查带来的负面感受;③对疾病知识认识不足带来的焦虑;④回归与重建的需求。以该4类患者就医体验为依据进行护理质量持续改进能提高患者住院满意度。结论患者住院期间在身、心、社、灵方面会出现4个主题的需求及变化,护理人员应根据患者的需求提供护理措施,以提高患者住院满意度。     

肝癌局部高温固化切除术后并发症的护理

对４３例肝癌局部高温固化切除术病人术后并发症地观察，发现术后易出现高热，胸腔积液及部，腹腔，腹壁伤口感染等并发症，并分析了发生的原因，提出了针对性的预防护理措施。     

经气导平仪治疗单纯性肥胖病疗效观察

单纯性肥胖病是当今世界的常见病、多发病，是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内，导致体重超常的病症。以肥胖为主要临床症状。笔者采用经气导平仪治疗单纯性肥胖病３０例，获得较满意的疗效。１对象与方法１．１对象根据１９８７年全国中西医结合肥胖症研究学会制定的诊断标准：标准体重（kg）＝（身高cm－１００）×０．９。３０例确诊的患者均为门诊病人，实测体重均超过标准体重２０％，并除外继发性肥胖者。其中男８例，女２２例，年龄１８～４９岁；病程１年～１９年，轻度肥胖者９例，中度肥胖者１４例，重度肥胖者７例。１…     

感染性脑卒中15例误诊分析

CT与MRI为脑卒中的临床诊断提供了相当直观准确的影像学资料．但是如果片面依赖CT或MRI诊断，将导致某些特殊病因脑卒中的误诊、漏诊。本文收集1996年1月至2002年2月住院期间确诊为感染性脑卒中15例临床资料，分析其误诊原因。     

应用追踪检查方法对住院患者实施防跌倒管理的实践

目的 探讨追踪检查方法对防跌倒管理的实践效果.方法 建立三级追踪架构,即由病区质量管理小组在本病区实施一级追踪,由老年病专科小组对全院高危患者实施二级追踪,由护理部质控组在全院范围内实施追踪;应用追踪方法从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效九要素进行持续质量改进.结果 通过三级追踪检查,2012年入院高危患者风险评估符合率94％,动态评估符合率88％,较2011年上升20％和28％;护士防跌倒知识掌握合格率93％,护理措施落实有效率91％,较2011年上升10％和15％.三级追踪检查方法实施前(2011年1-12月)和实施后(2012年1-12月)跌倒护理不良事件上报例次比较差异无统计学意义(P＞0.05),跌倒损伤分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪检查方法对防范住院患者跌倒起到积极作用,提高了跌倒高危患者的评估符合率和预防措施的有效率,降低了跌倒患者损伤程度,保障了患者安全.     

研究性学习临床护理教学模式的构建

目的　探讨构建研究性学习的临床护理教学模式 ,旨在提高护生的主动探索和研究精神以及解决问题的能力 ;方法　将 6 2名实习护生分成实验组和对照组 ,对照组采取传统的教学 ,实验组采取 :①完善临床教学的组织管理 ;②形成以学生为主体 ,教师为主导的教学过程 ;③护生在完成课题的过程中 ,掌握专科和相关学科知识 ,完成教学目标。④运用新的教学评价标准实验结束后对两组的教学效果进行比较。结果　实验组护生综合考核成绩优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　研究性学习的临床护理教学模式提高了临床护理教学质量     

氨基末端脑钠肽前体在慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的诊断价值

目的通过观察人血清估算肾小球滤过率(eGFR)与氨基末端脑钠肽(BNP)前体(NT-pro-BNP)之间的关系,比较慢性肾功能衰竭(CRF)合并心力衰竭患者不同eGFR水平NT-pro-BNP的诊断临床界值,研究肾功能对NT-pro-BNP应用于心力衰竭诊断的影响。方法对老年CRF合并心力衰竭未透析患者52例及无心力衰竭29例和老年健康体检者30例(正常对照组)采用酶联免疫吸附法测定血清NT-pro-BNP浓度,根据eGFR分组进行对比。结果 eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1、30～60ml.min-1.(1.73m2)-1心力衰竭组NT-pro-BNP水平均高于eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1、30～60ml.min-1.(1.73m2)-1无心力衰竭对照组和eGFR>60ml.min-1.(1.73m2)-1正常组(P<0.05),eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1、30～60ml.min-1.(1.73m2)-1无心力衰竭对照组NT-pro-BNP水平较eGFR>60ml.min-1.(1.73m2)-1正常组显著升高(P<0.05)。eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1心力衰竭组与无心力衰竭对照组NT-pro-BNP水平较eGFR30～60ml.min-1.(1.73m2)-1心力衰竭组与无心力衰竭对照组高(t=2.530,P<0.05;t=2.158,P<0.05)。心力衰竭组和无心力衰竭对照组eGFR与NT-pro-BNP水平呈负相关(心力衰竭组r=-0354,P<0.05,对照组r=-0.520,P<0.01)。eGFR30～60ml.min-1.(1.73m2)-1心力衰竭组ROC曲线下面积(AUC)为0.926,NT-pro-BNP410pmol/L作为临界值的敏感度为75.0%,特异度为92.9%;eGFR<30ml.min-1.(1.73m2)-1心力衰竭组AUC为0.950,NT-pro-BNP520pmol/L作为临界值的敏感度为82.1%,特异度为100.0%。结论 NT-pro-BNP水平与肾功能损害严重性微弱相关,在考虑肾功能的前提下可作为判断CRF患者是否合并心力衰竭的诊断指标。     

泰安市住院患者压疮现患率和医院内获得性压疮发生率的调查

目的了解泰安市住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,提供预防压疮发生的有效措施。方法 2016年7月采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,对泰安市7所医院住院患者压疮现患率进行横断面研究。结果本次共调查了8091例患者,压疮现患率为0.91%,其中医院内获得性压疮发生率为0.10%。共筛选出压疮患者74例共计120处压疮,最常见的压疮部位是骶尾部占46.67%,其次是坐骨10.83%,足踝10.83%,髋部6.67%,跟骨4.17%,股骨隆突、肩胛骨、耳廓、髂棘处各2.5%,其他部位10.83%;最常见的压疮分期为2期占27.50%,1期占13.33%,3期占14.16%,4期占11.67%,不可分期和深部组织损伤各占16.67%;使用减压装置者占63.51%,每2h变换体位者占87.84%,两种预防措施均使用者占59.46%。结论本次调研显示,三级医院和综合性医院压疮的现患率高于二级医院,使用减压装置和实现规律翻身等预防措施落实欠到位,亟需加强压疮的预防和监管。     

“三位一体”服务模式在结核病预防控制中的应用研究

目的探讨"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的效果。方法分别选取2014-2015年旧防治模式下的全市医疗机构结核病门诊收治的100例结核病初诊患者和2016-2017年"三位一体"新模式下的100例结核病初诊患者作为研究对象,就患者发病情况、涂阳肺结核数、新涂阳肺结核数以及转归情况进行统计分析。结果与旧防治模式期间相比,在"三位一体"新模式下,肺结核发病率、涂阳肺结核数和新涂阳肺结核数均明显降低,相比有统计学差异(P0.05);此外,"三位一体"新模式结核病防治措施实施期间,结核病治愈率明显提高,与旧防治模式期间相比有统计学差异(P0.05)。结论 "三位一体"服务模式应用于结核病预防控制中有助于降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,是一种值得推广应用的结核病防治管理方法。