脑瘤块样脱髓鞘病变1例薄层轴位T2WI脂肪抑制序列鉴别诊断壶腹周围病变

目的探讨薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对壶腹周围病变的鉴别诊断价值。方法顺序收集临床资料完整的壶腹周围病变95例,均行上腹部MR检查,同时对感兴趣区行薄层扫描。结果MRCP结合常规MRI对壶腹周围病变的诊断准确率为75.79%。薄层扫描可显示约2.5mm小结石和10mm的肿块,增加薄层扫描后准确率为92.63%,增加薄层扫描前后准确率之间差异有统计学意义。结论在常规扫描的基础上增加感兴趣区薄层扫描有助于壶腹周围小病变的鉴别诊断。     

对比剂剂量优化在心脏MRI延迟强化扫描中的临床应用

目的 在心脏MRI延迟强化中,通过分别注射不同剂量(10 mL、20 mL与30 mL)钆喷酸匍胺,观察它们图像质量,优化对比剂剂量.方法 选取志愿者30例(随机分成3组)行心脏MRI延迟强化检查,通过测量不同剂量图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),包括心肌信噪比(SNRmyo)、血池信噪比(SNRbp)和心肌与血池信噪比(CNRbp/myo)等参数评价图像差别.结果 统计学结果显示对比剂剂量20 mL与30 mL图像质量无差异(P＞0.05),而10 mL与30 mL图像质量有差异(P＜0.000 1),后者图像质量优于前者;SNRmyDo、SNRbp和CNRbp/myo 20 mL与30 mL之间没有统计学差异.结论 在心脏MRI延迟扫描中,使用对比剂剂量20 mL时,既可以保证图像质量、满足临床诊断要求,又可以更安全可靠.     

磁共振动态增强检查技术在乳腺疾病诊断中的价值分析

目的：探讨3.0T磁共振动态增强检查VIBRANT（ Volume Imaging for Breast Assessment,乳腺容积成像序列）技术在乳腺疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺疾病病人的MRI资料,分析病变信号、形态、时间-信号强度曲线,计算VIBRANT动态增强扫描技术用于诊断良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度。结果：采用VIBRANT乳腺动态增强扫描技术后,在保证图像信噪比的条件下,克服了传统动态增强检查的缺点,并且结合病变动态增强后的征象和时间-信号曲线图,明显提高了对乳腺良、恶性病变的诊断,其诊断的敏感性为100%,特异性为81.25%,准确性为93%。乳腺肿瘤动态增强曲线流入型与流出型（ P=0.000）、平台型与流出型（P=0.001）,差异有统计学意义;流入型与平台型（P=0.209）,差异无统计学意义。结论：VIBRANT动态增强扫描技术为乳腺磁共振动态增强检查提供了更新、更好的方法,对提高乳腺疾病诊断的正确性无疑是一种更先进的技术。     

T2WI 抑脂序列与DWI 技术在诊断宫颈癌及评价放疗后效果中的应用价值

目的: 对宫颈癌组织、放疗后宫颈癌组织的磁共振影像学表现及表观扩散系数( Apparent Diffusion
Coefficient,ADC) 值进行分析,探讨T2WI( T2 －Weighted Imaging) 抑脂序列和磁共振扩散加权成像( Diffusion
Weighted Imaging,DWI) 技术在诊断宫颈癌及评价放疗后效果中的应用价值。方法: 选取2014－01 ～ 2015－06 就
诊于内蒙古医科大学附属医院经病理证实为宫颈癌的病人50 例,50 例宫颈癌病人进行磁共振矢状位T2WI 抑
脂序列扫描及横断面DWI 序列扫描( b = 1000s /mm² ) ,观察宫颈癌及宫颈癌放疗后的影像学表现,并测量相应的
ADC 值,比较宫颈癌放疗前后ADC 值的差异。结果: 48 例宫颈癌病人在矢状位T2WI 抑脂序列中可显示病变对
子宫肌层、浆膜层、阴道都有不同程度的侵犯,仅有2 例宫颈癌病人在矢状位T2WI 抑脂序列无明显异常。在
DWI 序列上50 例宫颈癌病人呈不同程度的高信号。放疗后,24 例病人恢复正常或出现炎性反应,放疗后病变
区ADC 值较放疗前升高,二者比值具有统计学差异; 20 例病人病变部分残留,6 例病人出现放疗后复发,两者
ADC 值较放疗前均无明显统计学差异,但与放疗后恢复正常或炎性反应组ADC 值比较有明显统计学差异。结
论: T2WI 抑脂序列和DWI 技术相结合是诊断宫颈癌及对宫颈癌病人放疗后效果评价较为有效、实用的方法。     

泌尿系水成像扫描技术的对比研究

磁共振泌尿系水成像(MRUP)是近年来广泛应用于临床MR新技术之一.由于无痛,无创,无需对比剂就能使含水管道系统清楚显示,尤其是梗阻性疾患具有良好的诊断价值[1～3].随着MRUP技术的不断发展和提高,已被临床医生和患者所接受.现将2002年11月以来进行磁共振泌尿系水成像检查的120例资料进行对比,已探讨应用泌尿剂方法时间及途径的技术进展.     

手术室护士应急能力的培养

手术室常常遇到失血性休克、大面积软组织挫伤及成批急诊手术病人 ,或出现麻醉意外 ,面对这些紧急情况应如何处理 ,通过多年的临床实践 ,笔者有如下体会。1　应有良好的心理素质手术室护士应具备良好的心理素质 ,遇到紧急情况应沉着、冷静、忙而不乱 ,保持清醒的头脑。1 .1　首先要熟悉手术室的工作环境 ,急救药品、物品的放置地点 ,常规抢救仪器的使用方法。同时采取模拟训练 ,在 1 5分钟内必须备齐常见急诊手术的各类用品。如肝脾破裂手术病人应备好回收瓶、漏斗 ;大面积软组织挫伤病人应备好清创车 ,大量生理盐水 ,双氧水 ,0 .0 5%新洁尔…     

MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断及鉴别诊断研究

目的 探讨胆系梗阻性疾病的MRCP表现及其临床诊断价值.方法 对2002年12月至2004年12月共342例胆系梗阻性疾病进行MRCP检查,所有病例经手术病理或其他影像学和临床资料所证实.使用GE signa MRI/echo speed超导型1.5TMR扫描机,常规行上腹部T1WI和T2WI轴位扫描,MRCP采用单次激发快速自旋回波序列进行冠状位扫描.结果 342例胆系梗阻性疾病的定位诊断正确率为100%,结合常规平扫及其他影像学检查定性诊断正确率可达到92.4%.良性病变（包括胆管结石、胆总管囊肿及胆管炎性狭窄）140例,占所有病例的41%,诊断正确率达95.7%.医源性肝外胆管狭窄21例,占6%,诊断正确率达95.2%.恶性病变（包括胆管癌、胰头癌及壶腹癌）181例,占53%,诊断正确率达89.5%.结论 MRCP作为一种无创性检查手段,结合磁共振平扫和其他临床资料可对良性梗阻性病变及壶腹以上部位的恶性胆道梗阻做出较准确的定性、定位诊断;但对于壶腹周围梗阻性病变的准确诊断有待于进一步研究和改进.     

MRCP结合薄层T2WI对壶腹周围病变的诊断价值

目的探讨MRCP及薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对壶腹周围病变的定性诊断价值。方法收集2005-11—2007-11行磁共振检查,同时对感兴趣区行薄层扫描且临床资料完整的壶腹周围病变95例,总结其轴位MRI及MRCP的征象特征,比较增加薄层扫描前后诊断准确率。结果经手术病理或ERCP证实胰头癌27例,壶腹周围癌30例,壶腹区结石38例,MRCP结合常规MRI对病变诊断的准确率为75.79%,增加薄层扫描后准确率为92.63%,二者之间差异有统计学意义(χ2=10.13,P<0.01)。结论薄层扫描可提高壶腹周围病变的诊断准确率,有助于小结石、小肿瘤的鉴别诊断。     

临床MRI检查中幽闭恐惧症的发生与预防

目的:通过分析幽闭恐惧症的病因、各种表现,制定出不同的解决办法,使幽闭恐惧症患者能顺利完成检查.方法:耐心解释、心理安慰、蒙眼睛、保持对话,必要时用镇静剂.结果:我院自1996年至今已检查20000人次,幽闭恐惧症患者100人,其中98人用上述方法顺利完成检查,只有2人未完成检查.结论:在MRI检查中,对幽闭恐惧症患者,使用上述方法能顺利完成检查,上述方法是有用的、可行的.     

胰头癌及壶腹周围癌的磁共振征像特征分析

目的:分析胰头癌及壶腹周围癌的磁共振胰胆管水成像(MRCP)和MRI征象特征,提高诊断认识水平。方法:对经磁共振检查并由病理证实的57例胰头癌及壶腹周围癌的图像特征进行归纳总结。结果:62.96%的胰头癌、100%的胆总管下段癌磁共振征像有特征性;部分壶腹癌与乳头癌在MRCP及MRI的征象相互交错。结论:常规MRI结合MRCP对胰头癌、壶腹周围癌有较高的诊断价值。