乙胺碘呋酮的临床副反应

乙胺碘呋酮是一种很有效的广谱抗心律失常药,对顽固性和危及生命的室性快速心律失常尤为有效。此药在欧州用于治疗心绞痛近20年,然而用于治疗心律失常仅10年。近几年来我国也已广泛应用。本药是和肾上腺素能受体非竞争性阻滞剂,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时间和有效不应期,并减慢传导,属Ⅳ型抗心律失常药。     

速避凝治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察

目的　观察速避凝治疗不稳定型冠状动脉疾病 (VCAD)的临床疗效及安全性。方法　对照组采用常规治疗 ,治疗组采用常规治疗加速速凝治疗 ,疗程 30天。结果　治疗组总有效率 (93.33% )明显高于对照组 (73.0 7% ) (p <0 .0 5 ) ,而且治疗前后血液流变学变化也具显著差异 (p <0 .0 5 ,<0 .0 1)。结论　在常规治疗基础上加用速避凝 ,能有效地控制心绞痛发作 ,减少心性事件发生率 ,且该药使用较安全     

胺碘酮治疗慢性房颤24例临床疗效观察

慢性房颤是临床上一类较难治疗的严重心律失常.这些病人常因某种原因而不能电击或奎尼丁等药物复律治疗,以致房颤持续。笔者自1983年至1986年的4年间使用胺碘酮对21例慢性房颤病例进行了临床疗效观察,现报道如下。     

尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　探讨脑梗死有效治疗方法。方法　对入院患者随机分为两组 ,Ⅰ组 5 8例采用尿激酶加灯盏花素治疗 ;Ⅱ组 6 0例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗。结果　观察组基本治愈 2 9例 ,显著进步 2 5例 ,总有效率 93.1% ;对照组基本治愈 2 0例 ,显著进步 13例 ,总有效率 5 5 %。结论　尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

血管紧张素转换酶抑制剂与其它药物的相互作用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一类较理想的血管扩张剂。近年来随着临床的广泛应用,与其它药物联合应用的机率大大增多。本文旨在通过有关文献的复习,帮助临床医生更好地选用合理的联合,以避免不必要的副作用。一、与利尿剂合用两药合用可增强疗效。但要注意以下情况:①避免与保钾利尿剂如安体舒通合用,以     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的　探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法。方法　采用单纯内科治疗 (A组 )、内科治疗加血肿碎吸术 (B组 )和内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块 (C组 )三种方法治疗 5 6例患者。结果　治疗 15天后CT复查 ,C组和B组比较 ,血肿及脑室内血液清除时间有显著性差异。临床总有效率C组 >B组 >A组 ,病死率A组 >B组 >C组。结论　在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血 ,有效缓解颅内压。反复应用尿激酶能加快脑室内积血的清除。     

依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法　治疗组2 0例在常规治疗基础上给予依那普利(5mg/d～10mg/d)和倍他乐克(6 .2 5mg/d～75mg/d) ;对照组2 2例给予常规治疗。结果　治疗组总有效率为90 % ,对照组为6 3% ,两组疗效有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　依那普利加倍他乐克联用治疗扩张型心肌病可使心衰得到有效控制,并可改善心室重构、减少心血管事件发生率和预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心衰病人尤其有益。     

癫健安致锥体外系综合征2例报告

病历摘要例1:男患儿,4岁。因于半天前误服癫健安(药量不详)后,出现行走不稳,四肢颤动,呕吐,嗜睡,流涎等症状。入院检查:嗜睡状态,语言迟钝,表情呆板,双眼球有水平震颤,四肢震颤,肌张力增高,膝反射亢进。考虑为癫健安中毒。立即洗胃,对症治疗,三日后症状消失出院。例2:男患,13岁,患者因感冒后误服癫健安4片(0.2/片)后自觉头晕、嗜睡,自忖感冒加重,1小时后又加服癫健安2片,即出现头痛,步态蹒跚,头颈向左歪斜,四肢颤动,口涎外流。入     

急性心肌梗死患者C-反应蛋白水平与心功能关系的临床研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）发作期间血C-反应蛋白（CRP）浓度与心功能的相互关系。方法 61例临床确诊的AMI患者根据Killip分级分为两组，住院期间Killip分级=1级者21例为无心衰组，住院期间Killip分级≥2级者40例为心衰组，采用免疫增强比浊法测定血浆中的高敏C-反应蛋白（high sensitive—CRP，hs—CRP）水平。结果 两组患者的hs—CRP均增高，心衰组显著高于无心衰组，（分别为59．84±29．23mg／L vs 23．40±8．22mg／L，P〈0．05）。Logistic回归分析对数高敏C-反应蛋白（log—hs—CRP）是心衰的独立预测指标（P=0．001）。结论 AMI发作期hs—CRP是心衰的独立预测指标。     

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊及漏诊。方法回顾性分析10例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献。结果①10例均为未经治疗的糖尿病患者,其中6例为糖尿病非酮症高血糖症,4例为酮症高血糖症。②临床表现;7例为突发起病并以一侧肢体为主的持续性舞蹈样运动,3例为发作性口角抽动伴单肢不自主舞动起病。症状均清醒时出现,睡眠时消失。肌力均为5级,肌张力均正常。③影像学表现:早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球,丘脑的高密度影像,内囊未受累,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI) T_1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T_2则表现为稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号,边界清晰,无明显水肿征象。④本组患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗并控制血糖,症状均在短期内迅速改善。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,结合特定部位的变化性磁共振成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断。在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇和氯硝安定治疗效果较好。