从BMSCs探讨“肾主骨生髓”理论指导下中医药治疗骨质疏松症的研究

摘要：骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)是在一定条件下能够向成骨细胞分化的多能干细胞，其增殖分化与中医“肾主骨生髓”理论及骨质疏松症(osteoporosis, OP)关系密切，大量研究表明传统补肾中药诱导BMSCs增殖分化治疗OP疗效显著。本文以中医“肾主骨生髓”理论为指导，探讨“肾藏精-主骨生髓-BMSCs-OP”之间的科学内涵，并探讨“补肾生髓”理论指导下传统补肾中药通过诱导BMSCs成骨分化与OP的关系，结合补肾中药及复方诱导BMSCs治疗OP的现代医学研究，为进一步探索有效的中医药治疗方案及发挥中医药独特优势提供依据。     

中药复方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究概况

绝经后骨质疏松症为骨吸收大于骨形成的高转化型代谢性骨病,其并发症严重影响患者的生活水平及质量。中医认为本病与肝、脾、肾脏腑亏虚及血瘀等关系密切。近年来临床研究发现,中药复方治疗绝经后骨质疏松症效果明显,能够有效地改善患者的骨代谢水平,增加患者的骨密度,同时改善患者的临床症状。笔者就中药复方治疗绝经后骨质疏松的作用机制及临床疗效进行综述,旨在为中药复方治疗绝经后骨质疏松症提供数据支持及指导,为今后中药复方开发及靶向治疗绝经后骨质疏松症提供思路。以期指导临床辩证用方,提高对绝经后骨质疏松症的防治率。     

基于中医体质学说探讨中医药防治骨质疏松症的作用及现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人常见的代谢性骨病,随着近年来人口老龄化问题加剧,其已逐渐成为全球关注的公共健康问题,高发病率及复杂的并发症造成严重的社会经济问题。中医药治疗OP已逐渐成重要手段,既往研究表明中医药在改善患者临床症状及改善骨代谢方面作用明显,中医药治疗方案多样及安全性高等使得其在临床上被广大患者所接受,对于提高临床治疗效果、患者生活质量及降低发病率发挥了积极作用。研究发现,中医体质与OP的发病、治疗及预防相关密切,依据现代医学发展研究方向,从中医体质角度出发,探索中医体质与OP发病的关系,为中医药治疗OP提供新的思路,有助于进一步提高中医药防治OP的水平及发挥其独特优势。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的进展

脊髓损伤的治疗一直是医学界的难题.脊髓损伤后神经元无法依靠自身再生修复,轴突再生困难,同时神经胶质瘢痕阻碍再生轴突的通过,因此脊髓损伤后减少神经细胞坏死,促进轴突再生,减少胶质瘢痕的形成是临床治疗的关键.许多研究发现嗅鞘细胞是神经系统中具有促进神经轴突再生,引导轴突正确生长的独特细胞,为脊髓损伤的修复带来了希望,但临床结果很不理想,为了提高其修复神经和正确引导轴突生长的能力,目前许多研究将基因工程技术和组织工程技术应用于其种植过程中,取得了一定的成果.     

“肾主骨、生髓”理论在骨质疏松症研究中的应用

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨组织显微结构退化,骨的脆性增加,极易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床上以原发性骨质疏松症(绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症)最多见,主要因肾精亏虚导致的骨髓和气血生化不足,骨失髓血的充养所致。     

接骨散含药血清对骨髓间充质干细胞增殖与成骨性分化影响

目的:研究接骨散含药血清对体外培养骨髓间充质干细胞(rBMSCs)增殖与成骨性分化的影响。方法:采用高、中、低剂量灌服大鼠制得接骨散含药血清,以灌服等体积生理盐水制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,并以3种不同浓度的含药血清干预第二代rBMSCs。MTT法检测细胞增殖情况;于干预后的第3天、6天、9天和12天分别测定细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、碱性磷酸酶阳性克隆数(CFU-FALP)、钙盐沉积量以及钙化结节数,并比较各组间差异。结果:中剂量接骨散含药血清强烈刺激细胞增殖活性并显著促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的ALP活性、CFU-FALP、钙盐沉积量和钙化结节数显著高于对照组(P<0.05)。结论:接骨散含药血清具有促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性。     

羌活鱼水提物在大鼠骨髓间充质细胞成骨中的作用

目的：探讨羌活鱼水提物含药血清对大鼠骨髓间充质细胞（BMSCs）成骨的作用。方法：取大鼠第三代BMSCs分为4组,待BMSCs接近80%融合时,分别应用生理盐水＋DMEM/F12培养液＋成骨分化诱导液＋5%FBS（生理盐水对照组）、高剂量羌活鱼水提物＋DMEM/F12培养液＋成骨分化诱导液＋5%FBS（羌活鱼水提物高剂量组）、中剂量羌活鱼水提物＋DMEM/F12培养液＋成骨分化诱导液＋5%FBS（羌活鱼水提物中剂量组）、低剂量羌活鱼水提物＋DMEM/F12培养液＋成骨分化诱导液＋5%FBS（羌活鱼水提物低剂量组）培养基培养。应用碱性磷酸酶（ALP）活性、钙盐沉积量及钙化结节数检测成骨分化程度。采用SPSS 16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果：羌活鱼水提物含药血清组较生理盐水对照组表现出高ALP活性、高钙盐沉积量、高骨钙素分泌量。结论：羌活鱼水提物含药血清可提高成骨性诱导液诱导BMSCs成骨分化的能力,表现出高ALP活性及基质矿化能力,在BMSCs成骨分化中可起到重要作用。     

股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例报告

正1病例资料患者,女,32岁,因右膝关节肿痛伴活动受限1年,加重10d就诊入院。检查:右膝关节轻微肿胀,皮温较对侧升高,屈伸活动受限(伸0°,屈100°),右膝关节外侧间隙压痛(+),叩击痛(+),研磨试验(+),麦氏征(+),浮髌试验(+),抽屉试验(+),膝关节内外翻应力试验(-),左膝关节未见明显异常。双下肢肌力Ⅴ级,皮肤感觉、运动功能正常,末梢血运良好。X     

从胆经论治腰椎间盘突出症

足少阳胆经为十二正经之一,有其固定经脉循行路径及主病。在中医学范畴中包括经脉本身、药物归经与《伤寒论》中少阳证3个方面。腰椎间盘突出症(LDH)为现代骨科病名,是指在腰椎退行性改变基础上和外力作用下,纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根、脊髓所引起的一系列症状和体征,与之对应的中医病名为腰痛、痹证、痿证等。     

在强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者中开展结核病症状筛查和干预的研究

目的了解强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者中结核病症状筛查阳性水平,提高结核病防治知识知晓率。方法采取典型调查的方法,确定四川省资阳市某强制隔离戒毒所为研究现场。使用"结核病可疑症状筛查问卷"对HIV/AIDS患者进行筛查,筛查阳性者通过痰涂片和X线检查确诊;同时使用《结核病/艾滋病防治宣传折页》对HIV/AIDS患者进行宣传教育的干预,并在干预前后进行知晓率调查。共纳入605例患者,使用χ2检验比较了宣传前后知晓率的改变。结果患者全部为男性,平均年龄(31.5±6.70)岁,99.5%(602/605)仅有初中及以下文化程度。结核病症状筛查阳性率为10.1%(61/605),主要症状为咳嗽、咳痰持续2周以上等。症状筛查阳性者结核病检出率为21.3%(13/61),HIV/AIDS患者结核病检出率为2.1%(13/605)。干预前后,患者总知晓率分别为20.8%和87.1%(χ2=2174.261,P=0.000),各单题知晓率也有显著性提高。结论强制隔离戒毒所应成为开展结核病/HIV防治工作的重点场所,今后需进一步规范强制隔离戒毒所HIV/AIDS患者结核病症状筛查流程,提高HIV/AIDS患者结核病防治知晓率。