安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月间盐城市第二人民医院收治的46例晚期非小细胞肺癌患者,依据临床治疗方案不同分为研究组和对照组,每组23例。采用吉西他滨联合顺铂方案治疗的纳入对照组,采用盐酸安罗替尼胶囊治疗的纳入研究组,比较两组患者的临床疗效、不良反应及血气指标变化情况。结果研究组患者的有效率为73. 9%,高于对照组的43. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者不良反应发生率的13. 0%,低于对照组的39. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者治疗后的Pa CO2低于对照组,Pa O2和Sa O2高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用安罗替尼对晚期NSCLC患者行三线治疗,临床疗效甚佳,不良反应较低,可有效改善患者血气指标,值得在临床中普及应用及深层次多中心研究。     

纳布啡联合舒芬太尼用于老年单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将60例行老年单侧全髋关节置换术患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)及纳布啡联合舒芬太尼组(N+S组),每组20例。观察和记录术后镇痛前(T0)及术后镇痛即刻(T1)、5 min(T2)、10min(T3)、20 min(T4)、40 min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)];采用疼痛VAS评分评价患者术后6、12、18、24 h的镇痛效果。结果①VAS评分:术后6 h 3组比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后12、18、24 h N+S组均显著低于N组与S组(P 0. 05)。②T1～T3时段N+S组、N组、S组BIS及HR均显著低于同组T0时(P 0. 05),SBP、DBP均高于同组T0时(P 0. 05)。T1～T4时段BIS、SBP、DBP、HR N+S组、N组均优于同期S组(P 0. 05)。③呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间N+S组均少于N组和S组(P 0. 05),N组均少于S组(P 0. 05)。④不良反应总发生率N+S组均低于N组和S组(P 0. 05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后PCIA的效果显著,安全性较高。     

瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用价值。方法:选取2016年12月至2018年10月栾川县人民医院C型肱骨髁间骨折患者94例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。两组患者均采取尺骨鹰嘴截骨入路手术,术中应用臂丛神经阻滞麻醉,上述基础上观察组采取瑞芬太尼持续静脉泵注。统计两组患者不同时间段血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、不良反应。结果:两组患者T1、T2、T3时期MAP、HR均高于T0,且观察组患者MAP、HR低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.64%与对照组患者的4.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞,可抑制血流动力学波动,且不会增加不良反应。     

培美曲塞联合吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将2017年1月至2018年8月在襄城县人民医院肿瘤内科就诊的78例老年NSCLC患者以随机数表法分为A组和B组,每组39例。A组接受培美曲塞治疗,B组加用吉非替尼。比较治疗前后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后CYFRA21-1、NSE水平[(11.19±1.03)、(16.23±4.46)μg·L~(-1)]均低于A组[(15.22±1.29)、(28.27±4.85)μg·L~(-1)],差异有统计学意义(均P<0.01)。B组治疗总有效率(76.92%)高于A组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼可有效降低老年中晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平,缩小病灶。