羊水栓塞的研究进展

羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism，AFE)是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系严重症状的综合征。Clark等报道，羊水栓塞的发病率在美国为1:(8000～80000)，病死率高达80％以上。Burrows等报道，澳大利亚近27年致命性羊水栓塞的发病率为1.03/10万。另有报道，羊水栓塞引起死亡的孕产妇数占孕产妇死亡的10％～20％。在美国、澳大利亚羊水栓塞是孕产妇死亡的第2位原因，占孕产妇死亡的10％，在英国占7％。     

肺栓塞36例误诊分析

我院自1999～2009年通过应用发射计算机摄影扫描诊断的肺栓塞36例,行ECT确诊的22例,误诊率61%。1临床资料本组男20例,女16例,年龄22～77岁,平均57岁,骨科手术后6例,脑血管病卧床后7例。     

食管癌围手术期肺栓塞54例分析

我院1995-04～2005-04收治食管癌围手术期肺栓塞患54例，现分析如下。     

慢性阻塞性肺病合并肺栓塞漏诊3例分析

1　临床资料例 1 ,男 ,68岁 ,反复咳嗽、咯痰二十余年 ,气急 2 d于 1 999年 7月入院 ,1 996年因“右基底节梗塞”治疗好转。查体 :脉搏97次 / min、呼吸 2 2次 / min,血压 1 7.9/ 9.9k Pa,轻度缺氧貌 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,两肺呼吸音对称性减弱、未闻及罗音 ,房颤律、杂音不明显 ,腹软、肝肋下 1 .5cm质软 ,肝颈返流阴性 ,两下肢无浮肿。胸片 :两肺纹理增粗 ;ECG:心电轴右偏、房颤伴室内异常传导。入院后经抗感染、平喘等治疗 6d后症状缓解出院 ,出院后第 6天出现痰中带血 ,复查胸片 :右肺中野片状阴影、密度均匀、边缘尚清 ,胸部 CT:右…     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例1女，63岁，因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利，于缝皮时，患者突发心跳呼吸骤停，立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复，但血压为40／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU，继续行心肺复苏，给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至60mmHg、舒张压始终为0。     

预防致命性肺栓塞上、下腔静脉置放临时滤器8例

我院近4年为预防致命性肺栓塞，于下腔静脉置放临时滤器7例，上腔静脉置放临时滤器1例，现将临床体会报告如下。     

MT-埋植式给药泵介入溶栓治疗急性肺栓塞1例

患者男 ,36岁 ,因外伤致骨盆骨折于入院后第 3天突发胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、颜面紫绀 ,测 T38.5℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,Bp6 0 / 4 5 mm Hg,Sa O2 6 0 - 80 % ,经镇痛、吸入高流量氧、抗休克等治疗、仍无缓解 ,心电图检查 :电轴右偏 12 0°,右束枝传导阻滞 ,S1     

影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

溶栓治疗下肢深静脉血栓并发肺栓塞1例

王某,男性,81岁,因"头晕伴四肢乏力1天"于2003年8月27日以"多发脑梗塞"收入院.入院后检查结果为:头颅CT:左侧基底节、放射冠陈旧性脑梗塞,两侧顶叶脑梗塞;老年脑萎缩.心电监护:频发室性早搏,形成二联律、三联律,偶发房性早搏.     

家兔急性周围型肺栓塞影像模型的制备

目的探讨用可吸收性明胶海绵制作家兔急性肺栓塞(PE)影像模型的可行性。方法20只实验组家兔随机分成5组,采用明胶海绵栓子经股静脉插管制成急性PE的动物模型。栓塞后行肺动脉造影检查,栓塞后2h、24h、3d、7d、14d(A、B、C、D、E组)分批处死家兔,解剖肺动脉并观察栓塞区肺组织病理变化。对照组2只注入生理盐水,分别于第7天,14天处死。结果20只实验组家兔1只麻醉意外死亡,19只制备模型后成活,模型制备成功率95%。肺动脉造影显示46支叶及段肺动脉栓塞。肺动脉解剖共发现栓子65个,栓塞动脉50支。A组肺体积肿胀,色深红,镜下观察见肺组织充血。B组、C组、D组、E组中15只家兔肺表面呈苍白色、暗红色、黑色或苍白色区内见黑色坏死区,另外1只仅见肺体积肿大,肺颜色无变化,E组1只第3天左侧发生气胸,肺萎缩;光镜下观察肺组织水肿、淤血、出血、坏死,炎性细胞浸润,肺泡含气减少,肺泡支架结构破坏,E组2例栓塞区见肺组织机化,栓子周围有血小板血栓和/或混合血栓形成。对照组2只家兔肺部仅见少量炎性细胞浸润。结论用明胶海绵作为栓塞物制备家兔急性肺栓塞模型,其方法简便、成功率高,为肺栓塞影像学研究提供了一种较好的实验模型。