影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症相关性分析

目的 :探讨慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症的相关关系。方法 :同步检测 5 3例慢性肺心病急性发作期患者动脉血气和电解质。以PaCO2 ≥ 7.3kPa为界 ,分为CO2 潴留组和非CO2 潴留组 ,两组指标统计学处理 ,分析血氯与PaCO2 的相关性。结果 :CO2 潴留组发生低氯血症 74 1% (2 0 / 2 7) ,非CO2 潴留组低氯血症 4 2 3% (11/ 2 6 ) ,两组血氯、PaCO2 、HCO-3 比较有统计学差异 ,且血Cl-与PaCO2 呈显著负相关 (r=- 0 4 0 5 ,P <0 0 5 )。结论 :肺心病急性加重期的电解质紊乱常表现为低氯血症 ,并与PaCO2 呈显著负相关。治疗中及时补氯 ,不仅可纠正低氯血症 ,而且可以加速HCO-3 /Cl-交换 ,有助于CO2 排出。     

成年女性永存动脉干并发房间隔缺损和动脉导管未闭1例

1临床资料患者女,22岁,活动后心累气紧5年。休息时无症状。身高150 cm。消瘦,唇干,心尖部可闻双期杂音。胸骨左缘第二肋间可闻收缩期杂音。血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。超声所见:右房室明显增大,右室前壁增厚。左房室偏小。房间隔中段回声中断约10 mm。室间隔上段连续性中断约24 mm。在双心室上方,可见一粗     

感染控制中微生物检验在的价值

目的:探讨微生物检验在感染控制中的价值.方法:选取108例感染患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规诊断及治疗方法控制感染,观察组在对照组的基础上,联合微生物检验,在确切诊断的情况下,采取靶向性强的药物治疗;随访7天,对比两组患者的感染控制情况,综合评价患者的临床疗效.结果:观察组轻度感染率显著大于对照组,中度感染率、重度感染率均显著小于对照组;观察组的感染程度显著轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为70.37%;两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微生物检验在感染控制中的价值高,可提高对感染患者的诊治水平,抑制感染病情发展,协同提高临床疗效.     

水化加碘克沙醇对轻度肾功能不全患者肾功能的影响

目的 评价轻度慢性肾功能不全患者行冠状动脉造影时,使用碘克沙醇作为对比剂是否对肾功能造成影响.方法 对36例慢性肾功能不全患者行冠状动脉造影时,选择碘克沙醇作为对比剂,并在术前12 h及术后12 h对患者进行水化,对其术后48 h及术后96 h肾功能进行复查,与术前肾功能相对比,了解其对肾动能是否造成影响.结果 术前患者肌酐( 174.20 ±35.99) μmol/L,内生肌酐清除率(44.75 ±10.89) ml/(min·1.75 m2);术后48 h肌酐(169.53±36.74) μmol/L,内生肌酐清除率(44.54±10.57) ml/(min·1.75 m2);术后96 h肌酐(169.9±38.10) μmol/L,内生肌酐清除率(44.42±11.73) ml/(min·1.75 m2),两者与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在对轻度慢性肾功能不全患者进行冠状动脉造影时,选择碘克沙醇作为对比剂,其安全性高,不会对该类患者肾功能造成明显影响.     

135例急性心肌梗死临床分析

目的探讨在新的社会环境和医疗条件下急性心肌梗死发病特点和临床特征。方法回顾性分析近年我院135例急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组135例中,5例发病前进行了健康体检,心血管常规检查未发现异常;96例急性心肌梗死病人至少有1个冠心病危险因素;81例在发生急性心肌梗死前的近期有反复心绞痛发作而未及时就医。溶栓治疗1 w后造影,84%血管再通;未行溶栓治疗的患者1 w后造影,70%血管再通。结论现在的健康体检不易发现冠心病患者,患者的健康教育还需加强,应特别针对有冠心病危险因素的人群,以尽量避免急性心肌梗死的发生。     

成人头胸导联和常规导联心电图P、R、T波振幅同步比较

在实践中人们发现在正常人规导联P、T波等可预见现正或负,P波振幅较小等弊端.1979年我国学者提出了头胸导联系统,希望能更好地反映心电活动变化.本研究拟通过同步记录二种心电图,比较其P、R、T波振幅的差异.     

磁共振成像评估房颤患者无症状脑梗死

目的 使用磁共振成像(MRI)的方法,研究房颤患者无症状脑梗死(ACI)发生率及其危险因素。方法 回顾性分析288例房颤患者和262例窦性心律患者的MRI资料,探讨两组ACI的发生率及其影响因素。结果 两组ACI的发生率(37.2%vs.35.9%)无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示:高龄、男性、罹患冠心病、糖尿病和高血压病病史的患者均为ACI的高危人群;高胆固醇血症及颈动脉粥样硬化斑块亦为ACI的高危因素。结论 与窦性心律相比,房颤患者的ACI发生率无明显增加;控制危险因素可能是ACI防治的重点所在。