中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的临床观察

目的 观察中晚期前列腺癌同步三维适形调强放疗联合内分泌治疗的疗效及不良反应。方法 67例中晚期前列腺癌患者接受同步三维适形调强放疗联合内分泌治疗：2.2～2.4Gy/f,每天1次,每周5次,共31次,DT 70～75Gy;放疗第1天起口服氟他胺0.25g/次,每天3次。评价疗效及不良反应,并分析影响放射性直肠损伤的因素。结果 67例患者均完成治疗,获CR 21例、PR 37例、SD 9例,总有效率（RR）为86.5%。随访时间为12.5～99.6个月,6例失访。随访满5年者（包括随访5年内死亡患者）共39例,其3、5年生存率分别为89.0%、80.5%,3、5年无进展生存率为72.0%、63.0%。肿瘤GTV≥141cm³者的中位生存时间为36.7个月,较GTV＜141cm³者的56.9个月短,差异具有统计学意义（P=0.037）。全组患者白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为91.0%、89.6%,急性肝损伤为3.0%,急性放射性肠炎和放射性膀胱炎分别为100.0%和95.5%。肿瘤GTV体积是影响放射性直肠损伤的因素（P＜0.05）。结论 同步适形调强放疗联合内分泌治疗治疗中晚期前列腺癌患者的有效率高,不良反应可耐受,预后良好。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性放射性口腔黏膜损伤的临床观察

目的　观察重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ-ＣＳＦ）对鼻咽癌急性放射性口腔黏膜损伤的作用。方法　将５０例鼻咽癌住院患者随机分为对照组和ｒｈＧ ＣＳＦ治疗组,每组２５例。对照组用生理盐水每次１０ｍｌ含漱,治疗组用生理盐水１００ｍｌ＋ｒｈＧ-ＣＳＦ９００μｇ溶液每次１０ｍｌ含漱;每日３～５次,每次１０分钟。两组均采用标准分割方式放疗,观察急性口腔黏膜损伤的发生率、严重程度及其疗效。结果　放疗２０Ｇｙ时治疗组的黏膜损伤发生率为４０％,对照组为６８％（Ｐ＝０.０４７）。放疗结束治疗组的１～４级黏膜损伤发生率分别为４４％、２４％、１２％和０,对照组分别为１６％、２８％、４４％和８％（Ｐ＜０.０５）。治疗组患者的生活质量各项指标均较对照组有明显改善（Ｐ＜０.０５）。结论　ｒｈＧ-ＣＳＦ能够降低鼻咽癌急性放射性黏膜损伤的发生率,并减轻其损伤程度,值得推广。     

中药治疗前列腺癌用药规律研究

目的:探讨治疗前列腺癌中药复方的用药规律。方法:选取治疗前列腺癌有效的中药复方,运用频数分析的方法对其核心药物的组成、功效、药对配伍进行研究。结果:中药复方治疗前列腺癌的高频中药前5位的为黄芪、甘草、茯苓、白花蛇舌草及熟地黄。按中药学分类统计居前5位的是补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药和收涩药。主要归脾、肾、肝、心经,药对配伍可增强疗效。结论:前列腺癌用药以健脾益肾为主,兼清热解毒、活血化瘀标本兼治。     

门冬氨酸鸟氨酸在原发性肝癌放疗时放射性肝损伤的保护作用

目的观察门冬氨酸鸟氨酸在原发性肝癌放疗时的保肝作用。方法选择经细胞学、影像学及AFP等明确诊断为肝癌并且已为中晚期而不宜手术治疗的病人为研究对象,在对其进行三维适形放疗的前后给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。并设立对照组,通过生化检测观察原发性肝癌放疗同时给予门冬氨酸鸟氨酸治疗的肝功能改变。结果门冬氨酸鸟氨酸对放射治疗的肝癌病人的肝功能有明显的保护作用,病人放疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和胆红素有所升高,但能较快恢复正常。结论门冬氨酸鸟氨酸可以防治放射性肝损伤,保护和促进肝功能恢复,减少并发症,增加对放疗的耐受性。     

血红蛋白水平影响食管癌放疗疗效的前瞻性研究

目的探讨促红细胞生成素干预对食管癌放疗疗效的影响情况。方法2000年7月~2001年02月,54例经病理证实的中晚期食管癌接受放射治疗的病例,治疗前血红蛋白浓度均小于100g/L,随机分成两组,一组为对照组,一组为治疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~68Gy,区域淋巴结剂量50~60Gy。对照组放疗过程中予以支持治疗,而干预组除支持治疗外,每周注射促红细胞生成素,3000I U/次,2/周,同时口服铁剂。放射治疗前、后均测定血红蛋白量。两组病例合并行影响生存时间因素的COX回归分析;对比两组局部控制率和生存率的差别。结果病变长度、血红蛋白变化值为生存时间的影响因素;干预组的局部控制时间与生存时间优于对照组。结论促红素的使用有益于食管癌放疗患者血红蛋白水平的提升,从而改善其局部控制率和生存率。     

缺氧条件下电离辐射与肝癌细胞HIF-1α及VEGF表达的关系

目的：探讨缺氧条件下，电离辐射对肝癌细胞HepG2中缺氧诱导因子HIF-1α及血管生成因子VEGF表达的影响。方法：将HepG2肝癌细胞分为对照组、缺氧组、单纯照射组和缺氧加照射组。缺氧组：氯化钴处理细胞模拟缺氧条件；单纯照射组：按照射率4Gy／min、总共8Gy的剂量，用x线射线照射细胞；缺氧加照射组：氯化钴处理细胞一定时间后，按照与单纯照射组相同的剂量照射细胞。利用荧光显微镜观察各组肝癌细胞的凋亡情况，MTT法分析细胞存活分数，RT-PCR技术检验各组肝癌细胞中的HIF-1α和VEGF表达情况。结果：细胞凋亡情况：对照组未观察到细胞凋亡的情况，缺氧组中少部分肝癌细胞出现凋亡，单纯照射组中大量肝癌细胞出现凋亡，但缺氧加照射组肝癌细胞凋亡情况较单纯照射组明显减少（P〈0．05）；MTT检测细胞存活分数排列顺序为：对照组〉缺氧组〉缺氧加照射组〉单纯照射组。HIF-1α表达情况：缺氧加照射组〉缺氧组〉对照组（P〈0．05），单纯照射组与正常组无明显差异。VEGF表达变化情况：缺氧加照射组〉缺氧组〉单纯照射组〉对照组（P〈0．05）。结论：本研究提示HIF-1α可能通过VEGF发挥重要的保护作用，从而降低实体瘤中内部癌细胞对辐射的敏感性。     

六君子汤增强肝癌化疗栓塞术后患者细胞免疫功能的疗效观察

六君子汤增强肝癌化疗栓塞术后患者细胞免疫功能的疗效观察南京军区福州总医院（３５０００１）郑立ＡＡＡＳ，程惠华，陈樟树吴昌信，王雯，戴西湖主题词六君子汤／治疗应用，免疫活性／药物作用，肝肿瘤／化学疗法近年来，肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩＥ）已成为非手术治疗...     

125例胶质瘤术后三维适形放疗临床研究的初步结果

目的探讨三维适形放疗在胶质瘤术后放疗的疗效及毒副反应。方法胶质瘤术后患者125例随机分为适形放疗组和常规放疗组，适形放疗组63例，常规放疗组62例，术后2周至1个月内接受放射治疗，适形放疗组全程采用立体适形放疗，每次剂量2～2．5Gy，总剂量50～60Gy，时间4～6周，常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射，每次剂量1．8～2．0Gy，总剂量50～60Gy，时间5～6周；两组病例合并行影响生存时间因素的COX回归；对比两组局部控制率、生存率及毒副反应差别。结果病理分级、切除方式和照射方式是影响生存的主要因素，三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为77．9％、66．5％、57．7％和67．4％、47．9％、37．9％（χ^2=4．65，P〈0．05），1、2、3年生存率分别是81．0％、71．3％、63．2％和80．6％、58．1％、44．8％（χ^2=4．42，P〈0．05），脑水肿发生率分别是33．3％、51．6％（χ^2=12．09，P=0．001）。结论胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗，不良反应明显少于常规放疗。     

联合检测血清AFP、AFu及CEA对小肝癌的诊断价值

血清甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌诊断中具有十分重要的意义，但由于某些原发性肝癌(尤其小肝癌)患者的AFP检测结果呈现阴性，使其早期确诊有一定的困难。国外有学者报道，α-L-岩藻糖苷酶(AFu)对肝癌的早期诊断阳性率高于AFP，国内也有同样报道。癌胚抗原(CEA)已多年来被用于诊断胃肠道肿瘤.本文拟通过AFP、AFu及CEA三项联合