中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症临床研究

目的：探讨中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：随机选取我院2010年2月~2013年7月期间收治的脑梗死后遗症患者60例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中对照组采用静脉滴注血栓通进行治疗，试验组患者在对照组的基础上采用中医中药康复综合疗法进行治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：试验组患者的治疗总有效率（86.7%）明显高于对照组患者（73.3%），差异具有显著性（P〈0.05）。结论：采用中医中药康复综合疗法对脑梗死后遗症患者进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进患者生活质量的提高，值得在临床上进一步推广应用。     

MK-801对EAE动物模型轴索损伤的保护作用研究

目的通过建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型,对EAE的发病机制和轴索损伤进行研究,并进行药物干预,寻找新的治疗方法。方法选用髓鞘蛋白脂蛋白(PLP139-151)多肽作为抗原免疫雌性SJL/J小鼠,诱发EAE小鼠模型,应用MK-801(0.30mg/kg)进行干预。发病后取脑、脊髓组织切片,进行免疫组织化学检查。结果模型组23(23/30)只小鼠发病,发病率为76.7%,平均发病时间为19±2.58天,平均神经功能评分为2.14±0.69分。药物(MK-801)治疗组16(16/30)只小鼠发病,发病率为53.3%,平均发病时间为21±1.25天(P<0.05),平均神经功能评分为1.08±0.42分(P<0.02);病理显示药物干预后病灶减少,病变减轻。结论PLP多肽诱发SJL/J小鼠的EAE动物模型的病理改变主要累及脊髓。谷氨酸的兴奋性毒性参与MS发病和轴索损伤,应用NMDA受体拮抗剂MK-801可以减少神经功能缺失,降低发病率。     

生物玻璃-羟基磷灰石陶瓷人工骨的动物实验研究

通过49只家兔对生物玻璃-羟基磷灰石陶瓷(简称BGHC)人工骨进行了急性毒性试验、溶血试验、皮肤刺激试验、组织埋植试验及人工骨与自体骨移植修复下颌骨骨缺损的对比性动物实验研究,结果证明BGHC人工骨复合材料为无毒、无溶血、无刺激性、组织相容性良好,具有诱导成骨能力,移植后与自体骨移植修复骨缺损相似,为骨性结合,无排斥反应,一切生物相容性能良好。BGHC为一种理想的骨代用品,为临床应用提供了可靠的依据。     

耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访

目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年6月于北京大学人民医院行尿道中段悬吊术(mid-urethral slings,MUS)的FSUI患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据患者腹压漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)对FSUI进行分型,ALPP≤60 cmH₂O(1 cmH₂O=0.74 mmHg)为尿道固有括约肌缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)型,ALPP>60 cmH₂O为非ISD型。结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。通过分别对比ISD型、非ISD型患者中TVT术和TOT术的治愈率,来评估TVT术和TOT术对不同分型FSUI的疗效。结果:共170例FSUI患者纳入研究,患者年龄30在~78岁,随访时间12~110个月,其中非ISD型患者共117例,30例行TVT术,治愈率86.7%(26/30), 87例行TOT术,治愈率 69.0%(60/87),TVT术较TOT术治愈率高,但卡方检验显示差异无统计学意义(χ ²=3.589,P>0.05);ISD型患者共53例,16例行TVT术,治愈率87.5%(14/16), 37例行TOT术,治愈率51.4%(19/37),TVT术较TOT术治愈率高,卡方检验显示差异具有统计学意义(χ ²=6.212,P<0.05)。结论:MUS治疗FSUI可取得满意的长期疗效,对于非ISD型患者,TVT术和TOT术两种方式治愈率相当,但对于ISD型患者,TVT术较TOT术治愈率更高。     

军事训练后延迟性肌肉疼痛的防治

延迟性肌肉疼痛(delayed-onset muscular soreness,DOMS)常发生在军事训练中,影响部队战斗力.我们于2002年1月～2002年6月对战士军事训练后DOMS进行了调查.现分析报告如下.     

重庆市危险废物处理处置方式的选择与应用

简述了常用的危险废物处理处置方法,针对重庆市主城区危险废物特性,对所选择的危险废物处理方式进行适应性分析.     

草分枝杆菌辅助治疗对耐多药肺结核患者临床疗效、免疫功能的影响

目的探讨草分枝杆菌辅助治疗对耐多药肺结核患者临床疗效、免疫功能的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的耐多药肺结核患者86例。对照组42例,行常规治疗;观察组44例常规治疗加草分枝杆菌辅助治疗。对比两组疗效、免疫功能及不良反应,并分析耐多药肺结核治疗转归影响因素。结果治疗后两组IgG、IgM及CD8^+水平均明显上升,CD4^+水平明显下降,但观察组升高、下降更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为36.36%,与对照组的42.86%无显著差异(P>0.05)。观察组治疗成功率为70.45%,高于对照组的42.86%,多因素分析结果显示,使用草分枝杆菌辅助治疗、治疗中影像学好转及治疗3个月痰菌转阴者治疗成功率更高,复发、不良反应所致永久性更改方案者,治疗成功率较低(P<0.05)。结论草分枝杆菌辅助治疗可显著提高耐多药肺结核患者治疗成功率,改善患者免疫功能且不增加不良反应发生率,耐多药肺结核患者治疗成功率与治疗中影像学好转、治疗3个月痰菌转阴、永久性更改方案有关。     

经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评估血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等参数和MES监测。并根据TCD检测结果分为ICA狭窄50%～69%组和ICA狭窄≥70%组;根据斑块灰度中位数(GSM),分为低回声(GSM≤25)斑块组和高回声(GSM>25)斑块组;根据有无溃疡斑块,分为溃疡性斑块组和非溃疡性斑块组。结果:与无症状组比较,症状组ICA狭窄≥70%及溃疡性斑块发生率显著升高(均P<0.01)。症状组、ICA狭窄≥70%组、溃疡性斑块组及低回声斑块组的MES检出率较无症状组、ICA狭窄50%～69%组、非溃疡性斑块组、高回声斑块组均增高(均P<0.05)。症状组VMR、CRC显著低于非症状组(均P<0.05);ICA狭窄≥70%组VMR、CRC和BHI显著低于ICA狭窄50%～69%组(均P<0.05)。结论:MES是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的超声特征之一;CVR降低与ICA狭窄程度及临床症状相关。     

中医治疗88例冠心病心绞痛患者的体会

目的分析研究中医治疗对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法以我院2013年11月—2017年11月收治的176例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组和研究组,各88例;对照组采用常规西医治疗,研究组采用中医治疗,比较2组患者临床疗效。结果研究组患者治疗后临床总有效率和不良反应发生率分别为92.05%(81/88)、6.82%(6/88);对照组患者总有效率和不良反应发生率分别为79.55%(70/88)、21.59%(19/88),2组相比差异均具有统计学意义(χ2=5.64,7.88;P0.05)。结论冠心病心绞痛患者采用中医治疗可以有效的提高临床疗效,缓解临床症状,且不良反应发生率较少,安全性较高。