喉癌气管切开术后观察及意外的处理

我科近 5年来共治疗 2 5例喉癌行气管切开患者 ,由于观察病情仔细 ,护理患者精心 ,无一例并发症及意外情况发生 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 5例喉癌行气管切开患者 ,男 2 3例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 74岁 ;其中 6例接受喉癌根治术 ,19例行半喉切除术 ;带管时间大部分为 5 5～ 96天 ,全喉切除者有的甚至需终身带管。2　术后应注意观察的问题及意外的处理2 .1　对呼吸的观察 :气管切开后呼吸应畅通无阻 ,如患者再度发生呼吸困难 ,应考虑到以下两种原因 :1内套管阻塞 :常可因分泌物过于粘稠或因分泌物未及时清除 ,使痰液干涸结痂…     

喉结核4例

目前喉结核已少见。本文将1982年初至1991年底首诊于耳鼻咽喉科的4例喉结核报道如下。     

新型N1-取代-1,8-萘啶-3-甲酰胺类ASBT抑制剂的设计、合成及活性研究

目的设计、合成新型N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺类化合物,测定其对顶端钠依赖性胆酸转运体(ASBT)的抑制活性,考察N1位取代基对化合物活性的影响。方法以2,6-二氯烟酰乙酸乙酯为起始原料,经缩合、亲和取代、环合、水解等9步反应制备目标化合物,其结构均经质谱和核磁氢谱分析确证。以S-1647为阳性对照,利用放射性结合试验(RBA)法测定目标化合物的ASBT抑制活性。结果合成了N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺类化合物48个,活性结果表明目标化合物均具有较好的ASBT抑制活性,其中7个化合物10b_2、10c_3、10c_6、10d_2、10d_3、10d_6和10d_7在10μmol/L浓度下对ASBT的抑制率均大于90%,抑制活性明显高于阳性对照物S-1647(76.1%)。结论目标化合物中N1位连接链的长度对活性有较大的影响,当烷基链为5～7个碳原子时化合物的ASBT抑制活性较好,其中烷基链的碳原子数为7的化合物10d的ASBT抑制活性最好;连接链末端为季铵盐取代的化合物ASBT抑制活性明显优于叔胺取代的化合物。     

普卢利沙星在治疗其他系统感染方面的临床研究进展

普卢利沙星是由日本新药公司与明智制果公司共同开发的新氟喹诺酮类抗菌药,在日本及某些欧洲国家被批准用于治疗下呼吸道感染及慢性支气管炎急性发作.近年来,人们对其在除上述临床适应证之外的其他系统感染方面进行了较广泛的临床研究.结果 表明,普卢利沙星可能是对付细菌性前列腺炎和旅行性腹泻的一个具有前景的药物,而其在降低膀胱癌治疗...     

生殖支原体母婴垂直传播的研究

为了解绍兴地区孕妇生殖支原体感染和母婴垂直传播状况。采用套式聚合酶链反应 (nestedPCR)技术 ,对 877例孕妇宫颈拭子标本进行了生殖支原体检测。结果表明 ,检测出 36例孕妇呈阳性 ,阳性率为 4.1%(36 / 877) ,同时 ,对上述 36例阳性孕妇中已分娩的 32例新生儿咽拭子标本进行了检测 ,检测出 8例呈阳性 ,阳性率 (即母婴垂直传播率 )为 25 %。孕妇生殖支原体感染及母婴垂直传播状况应引起围产和优生工作者的关注。     

糖尿病患者的心理分析及干预

目的 分析糖尿病患者心理状态,实施心理干预,控制血糖.方法 选择笔者所在医院2008年6月至2009年6月的糖尿病患者82例,其中随机抽取41例作为研究组,41例作为对照组.两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定,分为5级评分进行调查.结果 研究组和对照组在空腹血糖、餐后2 h血糖及焦虑、抑郁情绪上存在显著性差异.结论 对于糖尿病患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而使其能够积极配合治疗,控制血糖.     

眼前节化学性外伤的急救处理与护理

眼组织的化学性碱灼伤在临床上偶可见到,多由于碱性物质如石灰、氨水及氢氧化钠等不慎误于眼内而引起眼组织的灼烧,碱性物对眼的破坏性和灼伤力很强,进入眼内与角膜接触后很快渗透到细胞内造成坏死,并可继续渗透进入角膜深层及球内组织,对眼起到进行性的破坏作用.故必须把握时机,争分夺妙地进行冲洗救治,如延误时机和处理不当,将会造成视功能不可逆的损害,给患者造成生理和心理上的终生痛苦.笔者所在医院从2002～2004年以来共收治化学性碱灼伤患者8例13眼,由于治疗及时得当,疗效颇好,现将急救处理方法及护理体会报告如下.     

硝酸甘油微泵注射治疗妊娠高血压综合征的护理

硝酸甘油作为抗心绞痛的常用药物，其基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。在明显扩张静脉血管的同时也显著扩张动脉血管，更能扩张冠状动脉，保证心肌血液供应。张志诚在1994年提出用硝酸甘油作为妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的降压药物。我院采用硝酸甘油微泵静脉注射治疗妊高征，收到了较好的临床效果，现报告如下。     

舒适护理在妊高征患者中的应用

妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )是产科严重的并发症 ,如不积极有效地处理 ,将危及母儿生命。在我国妊高征的发生率为 9.4 % 〔1〕,是导致孕产妇病死的第 2位原因 〔2〕。因此 ,早期发现、早期处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键。我科在妊高征护理上不断探索 ,更新护理模式 ,把舒适护理作为整体化护理的过程和追求结果应用于妊高征护理 ,起到了重要的作用。1　临床资料与护理1.1　临床资料。我科 2 0 0 3年 1～ 8月收治中、重度妊高征患者10 3例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,孕周 2 8～ 4 1周 ,均采用以硫酸镁为核心的综合治疗 ,积极配合护…     

盐酸阿考替胺三水合物的合成

2,4,5-三甲氧基苯甲酸经氯化铝脱甲基得2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸,与亚磷酸三苯酯反应生成2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸苯酯,再与2-氨基噻唑-4-甲酸甲酯缩合得2-[(2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酰基)氨基]噻唑-4-羧酸甲酯,然后与N,N-二异丙基乙二胺酰化、与盐酸成盐、精制得盐酸阿考替胺三水合物,总收率75%。