社区卫生服务“站室合一”模式的构建及初步成效分析

社区卫生服务站和村卫生室为社区居民提供基本医疗和公共卫生服务,发挥初级卫生保健作用,但随着城镇化建设发展,农村人口逐步变迁为城镇人口,其医疗保障体系发生变化,如何统筹规划和优化配置服务资源,满足社区居民健康服务需要,将成为基层医疗卫生改革发展所面临的重要问题之一。本文将基于优化配置区域初级卫生保健资源的前提,尝试提出村卫生室与社区卫生服务站形成"站室合一"的新模式,即统一由社区卫生服务中心进行管理,并对其初步成效进行分析及提出进一步实施的问题与建议。     

KISS-1对裸鼠胃癌移植瘤生长的抑制作用

目的探讨KISS-1基因对裸鼠胃癌移植瘤生长的影响。方法通过脂质体介导将pc DNA3.1-KISS-1转染人胃癌细胞BGC-823,用Western blot检测转染前后KISS-1蛋白的表达。将转染pc DNA3.1-KISS-1的BGC-823细胞(转基因组)、转染空质粒的BGC-823细胞(空质粒转染组)和单纯BGC-823细胞(对照组)分别接种于BALB/C裸鼠,构建裸鼠胃癌移植瘤模型,测量肿瘤体积和瘤质量,并绘制肿瘤生长曲线;采用免疫组织化学法和半定量反转录-聚合酶链反应检测肿瘤组织中KISS-1蛋白和mRNA的表达。结果 KISS-1基因成功转入胃癌BGC-823细胞,转基因组KISS-1蛋白的表达较空质粒转染组和对照组显著增加(P<0.05);与空质粒转染组和对照组比较,转基因组裸鼠肿瘤生长速度显著减慢、肿瘤体积显著减小,瘤体质量显著减轻(P<0.05)。结论通过基因转染的方法能表达有活性的KISS-1,并能抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长。     

4种医用含酶清洗剂清洗效果比较研究

目的 比较4种品牌医用含酶清洗剂对不同种类清洗效果测试卡的清洗效果,为制定医院感染控制措施提供依据。方法 依据团体标准T/WSJD 002-2019《医用清洗剂卫生要求》中医用清洗剂对人工模拟污染物去除效果的评价方法,选用3种不同种类清洗效果测试卡,分别对4种品牌医用含酶清洗剂的清洗效果进行对比测试。结果 A品牌医用含酶清洗剂用3种清洗效果测试卡测试的结果基本一致且良好;B品牌医用含酶清洗剂对X射线胶片的清洗效果优于CC4测试卡和STF测试卡;C品牌医用含酶清洗剂对3种测试卡的清洗效果均较差;D品牌医用含酶清洗剂对3种清洗效果测试卡的清洗效果,CC4测试卡优于STF测试卡和X射线胶片。结论 不同的清洗效果测试卡验证不同品牌医用含酶清洗剂的清洗效果,结果有很大差异,不同品牌医用含酶清洗剂需选择合适的配套用清洗效果测试检测其清洗效果。     

B型脑钠肽水平与急性肺栓塞严重性及预后的关系

肺栓塞是一个常见高发病率和高致死率的疾病。肺栓塞病伤中45%的死亡原因都直接与肺栓塞有关,大约75%的病例死亡发生在肺栓塞住院治疗的最初阶段。无论短期和长期来看,推测早期的危险分层和改进住院病人的治疗方案或许可能产生较好结果。病人有大块的肺栓塞被认为是不良预后     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病临床观察

目的 观察中药汤剂天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将93例肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组煎服天麻钩藤饮,每日1剂,分两次服;对照组给予卡托普利 25mg /次,每日3次口服,观察肝阳上亢型高血压病患者治疗前后症状、体征的变化并对两种疗法的临床疗效进行对比.结果 服用天麻钩藤饮的患者症状和体征明显好转,经统计学分析与对照组比较有显著性差异,P〈0.05.结论 天麻钩藤饮能有效治疗肝阳上亢型高血压病.     

肩周炎发病机制的功能解剖基础

肩关节是人体活动度最大的关节，广义的肩关节是由胸锁关节、锁骨、肩锁关节、肩胛骨、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节共同组成的复杂结构。盂肱关节及胸锁关节、肩锁关节的协同运动使肩关节的活动范围超过人体任何其他关节．而肩关节的功能实现与其解剖特点相适应。本研究总结肩关节骨性结构的解剖特点及肌层结构的层次关系，以及肩袖间隙结构在肩关节稳定机制中的作用，分析肩周炎可能的发病机制。     

社区2型糖尿病患者生活方式改变对血糖的影响

目的分析生活方式的改变对社区糖尿病患者血糖的影响。方法选择400例上海市浦东新区周家渡社区2型糖尿病患者作为研究对象,病例采集时间为2019年1月-2020年1月。将400例患者随机分为观察组和对照组各200例,其中对照组接受社区医生的常规治疗和管理,观察组在社区医生治疗和管理的基础上接受生活方式干预,比较两组患者的生活质量、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及身体指标。结果观察组干预后1、2、3个月的生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯分别为(6.24±1.28)mmol/L、(7.76±2.15)mmol/L、(6.61±1.05)%、(5.74±1.52)mmol/L和(1.58±0.15)mmol/L,均明显低于对照组的(8.25±2.59)mmol/L、(9.25±3.14)mmol/L、(7.22±1.33)%、(6.57±1.82)mmol/L和(2.21±1.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重、腰围和臀围等身体指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式的改变对社区糖尿病患者血糖控制的影响作用明显,可使患者的血糖及糖化血红蛋白等指标更加接近治疗目标。     

ΔNp63在胃癌组织中的表达及其与生物学行为的关系

采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测36例胃癌及36例正常胃组织中ΔNp63 mRNA的表达情况,分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系.结果 ΔNp63 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均显著高于正常胃组织(P均＜0.05).在中、低分化胃癌组织中的阳性表达率和表达水平也显著高于高分化胃癌组织(P均＜0.05). 认为在胃癌组织中存在ΔNp63的过表达,可能与胃癌的发生、发展有关.     

检验科实习生实习管理的探索与实践

实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段,而实习科室的管理水平是临床实习质量的保证。医学检验科的实习管理应从实习安排、入科教育、医疗服务、评学评教、出科考核、业务学习、实习纪律、总结创新等方面着手,重视教师的教和学生的学,重视临床带教过程管理,提高临床实习质量,提高临床检验质量。     

胃癌组织中KISS-1和MMP-9的表达及其意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因K ISS-1及基质金属蛋白酶9（MMP-9）与胃癌侵袭、转移的关系,为研究胃癌的转移机制及治疗提供理论基础。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测36例胃癌组织及36例正常胃组织中K ISS-1 mRNA及MMP-9 mRNA的表达情况,分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系及二者的相关性。结果 K ISS-1 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均低于正常胃组织（P均〈0.01）,并且其低表达与淋巴结转移密切相关（P〈0.05）;MMP-9 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均高于正常胃组织（P均〈0.05）,MMP-9 mRNA的高表达与癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）;K ISS-1与MMP-9表达呈负相关（P〈0.05）。结论 K ISS-1表达缺失和MMP-9过表达可能与胃癌的侵袭相关。