安脑丸的药效学研究

目的 观察安脑丸对实验动物解热、抗炎、抗血栓形成及降压作用。方法 复制急性炎症、血栓形成及实验性高血压模型,口服安脑丸进行治疗,并设西药阳性对照,比较其作用效果。结果 ①安脑丸能明显抑制急性炎症产生,解热效果同阿斯匹林,与模型组比较P<0.01;②安脑丸对急性血栓形成具有拮抗作用,大剂量给药15min恢复率高达83.3％,优于阿斯匹林;③安脑丸对实验性高血压有明显抑制作用,能迅速降压,其降压效果优于利血平,与模型组比较P<0.01。结论 安脑丸对急性炎症、血栓性疾病、实验性高血压有明显治疗作用。     

右美托咪定用于脑膜瘤切除术的麻醉效果及安全性研究

目的探讨右美托咪定用于脑膜瘤切除术患者的麻醉效果及安全性。方法选择拟行脑膜瘤切除术患者78例,按患者意愿分为2组,2组均采取相同的麻醉诱导方法。实验组40例麻醉诱导前给予输注右美托咪定麻醉,对照组38例给予相同剂量的生理盐水。观察2组麻醉时间、手术时间、出血量和尿量,监测麻醉期间自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔出气管导管时间和拔出气管导管后10 min RASS评分,观察麻醉苏醒期2组不良反应情况。结果 2组麻醉时间、手术时间、出血量和尿量比较差异均无统计学意义。实验组自主呼吸恢复时间和拔出气管导管10 min后RASS评分均明显低于对照组(P均0.05),2组定向力恢复时间及拔出气管导管时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。实验组恶心呕吐、呛咳、躁动、呼吸抑制发生率均显著低于对照组(P均0.05),而心动过缓的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定具有明显的镇静作用,能够显著降低呼吸抑制和部分不良反应的发生率,但却能增加心动过缓的发生率。     

ADRB1基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性研究

目的 研究beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性。方法 以2021年6月-2022年12月邯郸市中心医院胸外科收治的210例接受肺癌根治术的患者为研究对象，采用直接测序法检测患者ADRB1 rs1801252和rs1801253的基因多态性。患者入组后抽取2 mL静脉血用于基因多态性分析，记录术中麻醉药物用量及手术时间，术后收集48 h内舒芬太尼的追加镇痛药次数及使用量，采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感；采用医生整体评估量表(PGA)评价整体情况，记录患者恶心和呕吐情况。结果 ADRB1 rs1801252 AA、AG、GG携带者人数分别为108例(51.4%),82例(39.1%)及20例(9.5%); ADRB1 rs1801253 CC、CG、GG携带者人数分别为158例(75.2%),38例(18.1%)及14例(6.7%)。ADRB1 rs1801252术后舒芬太尼镇痛效果GG携带者最好，AG携带者次之，AA携带者最差。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效果无明显关联。结论 ADRB1 rs180...     

肠外瘘并发腹腔感染的致病菌谱与耐药性分析

目的 研究肠外瘘并发腹腔感染的主要致病菌谱及致病菌对常用抗生素的耐药特点.方法 取226例肠外瘘并发腹腔感染患者的腹腔脓液进行细菌培养和抗生素药物敏感试验.结果 获取菌株520株,其中革兰阴性菌333株,革兰阳性菌180株,真菌7株.前10位的为大肠埃希菌131株,金黄色葡萄球菌62株,肠球菌59株,铜绿假单胞菌50株,肺炎克雷伯杆菌23株,鲍曼不动杆菌18株,阴沟肠杆菌17株,奇异变形杆菌15株,摩氏摩根菌15株,粪肠球菌12株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中表达超广谱13内酰胺酶阳性菌株分别为102株和17株.甲氧两林耐药金黄色葡萄球菌60株.结论 肠外瘘并发腹腔感染的致病菌谱以革兰阴性菌为主,超广谱β内酰胺酶阳性率较高;金黄色葡萄球菌则基本对甲氧西林耐药.     

短肠综合征并肠外瘘的诊治(附32例分析)

目的研究短肠综合征合并肠外瘘的诊断与治疗方法的特点与规律。方法1995~2005年共收治剩余小肠<100 cm的肠外瘘病人32例,就肠外瘘发生原因、部位、治疗方法和肠康复方法进行分析。结果治愈20例,死亡6例,6例好转后中断治疗出院。病人残存的肠管平均(58.03±28.30)cm。28例接受了肠内营养,其中9例未进行肠康复治疗,肠管平均长度为(52.8±31.5)cm,肠内营养平均恢复时间为(129.6±89.8)d;19例接受了肠康复治疗,肠管平均长度(64.1±19.2)cm,肠内营养平均恢复时间为(61.8±54.0)d。结论短肠综合征合并肠外瘘的主要疾病为肠扭转,部位多在吻合口,原因是坏死范围较大,切除界限不易判断。早期使用生长抑素有减少肠液分泌的作用,还可减少短肠综合征急性期的腹泻症状。后期使用生长激素有促进肠外瘘自愈和肠康复的双重作用。     

经腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂

目的探讨腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的应用。方法回顾性分析16例使用腹腔镜技术诊治的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 7例经全腹腔镜下完成,6例在手助腹腔镜下完成,中转剖腹脾切除3例,8例获得成功保脾。无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂经腹腔镜进行诊治安全、可靠,创伤小,恢复快。     

烧伤合并破伤风11例治疗体会

1987年7月～1998年12月间共收治各类烧伤患者1488人，其中有11例合并破伤风，约占0．74%。采用烧伤创面处理，抗休克、清除毒素来源，中和游离毒素及控制消除痉挛等同步综合治疗，效果满意，报告如下：     

不同氮量全胃肠外营养支持对脓毒症病人蛋白质代谢的影响

如何提高脓毒症闰人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷０．２５ｇ／Ｖ（ｋｇ．ｄ）ｖｓ０．３５ｇＮ／（ｋｇ．ｄ），在脓毒症病人全有肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现，与低氮量ＴＰＮ相比，高氮量ＴＰＮ支持可改善血浆蛋白水平，增加累积氮平衡，但尿中３－ＭＨ排出量也有相应增加。     

急性肠系膜血管闭塞时肠道的处理

目的总结肠缺血和淤血时肠道的处理经验和教训。方法回顾性分析2001—2006年收治的5例肠系膜血管闭塞的诊治过程，重点探讨不同情况下如何缩小肠管的切除范围，减少并发症的发生。结果5例病人中，3例病人处理得当，结果满意。l例病人初次处理不当，再次行肠切除，病人治愈。1例转当地医院后行造口还纳术，1周后因小肠大出血而死亡。结论对于受累肠管范围较小的病例，应将受累肠管切除。保证吻合口愈合良好；对于肠管累及范围较大的病例，应尽可能保留生机可能恢复的肠管，采用肠造口的方法观察肠管活力。适时进行造口还纳。在处理肠管的同时，对肠系膜血栓的病人应进行取栓，术后抗凝治疗，避免血栓蔓延和复发。