全科医学概论中实施LBL＋TBL教学法效果评估

目的了解学生对LBL＋TBL教学法的认同度及满意度,为进一步在全科医学概论理论课教学中使用和推广本教学法提供参考。方法在首都医科大学2010级临床专业定向班实施3学时的全科医学概论LBL＋TBL教学。教学结束后对班上33名学生进行问卷调查。结果①75％以上的人群完全认同LBL＋TBL教学效果;②大多数人完全认同LBL＋TBL教学能够提高学生的自主学习及积极性;③75％以上的学生完全认同LBL＋TBL能够提高学生的团队合作能力;④LBL＋TBL教学存在的问题中,以耗时多、学生时间或精力不够、学生负担加重为主。结论LBL＋TBL教学法能使学生自主学习积极性、团队合作意识及能力提高,值得在以LBL教学法为主的全科医学概论教学中联合开展TBL教学。     

前瞻性护理在预防老年慢性心力衰竭病人便秘中的应用

慢性心力衰竭（CHF）是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损引起的一组临床综合征,也是多种心脏病的最终结局.一旦发生,就不会停止,随着时间的推移,病人将出现劳力性气急、气短、心悸、呼吸困难、水肿、浆膜腔积液等CHF的症状.伴随的是生活质量下降,健康状况恶化,丧失劳动力.随着我国老龄化步伐的加快,慢性心力衰竭的发病率上升,因便秘而诱发急性心力衰竭、心律失常等并发症已有报道.因此,在慢性心力衰竭病人的连续性护理中采取前瞻性预防便秘的护理措施,收到良好效果,现报道如下.     

腹部手术后尿潴留103例针刺治疗及护理体会

腹部手术后尿潴留为常见并发症。以往多采用听流水声，冲洗会阴等方法诱导排尿，无效后则采用导尿术。近年来我科对103例术后尿潴留患者采用了针刺治疗，效果满意。现报告如下。     

四氧嘧啶型糖尿病模型小鼠糖耐量和肝糖原与大豆胰蛋白酶抑制剂的干预

背景：研究提示大豆胰蛋白酶抑制剂（soybean trypsin inhibitor,SBTI）对治疗糖尿病,调节胰岛素失调可能有一定效果。目的：观察SBTI对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖、糖耐量及肝糖原的影响。方法：采用腹腔注射四氧嘧啶方法制备小鼠糖尿病模型,将造模成功的32只小鼠随机等分为4组,另取正常8只小鼠作为对照组。造模后,SBTI-L、SBTI-H组每日分别灌胃0.27,0.80mg/kgSBTI溶液,格列本脲组每日灌胃优降糖0.16g/kg,模型组和对照组每日灌胃生理盐水,持续给药2周。给药第0,7,14天,采用葡萄糖氧化酶法测定小鼠空腹血糖和糖耐量,改良蒽酮法测定小鼠肝糖原含量。结果与结论：与模型组比较,格列本脲组、SBTI-L组、SBTI-H组血糖明显下降（P〈0.05）,糖耐量升幅明显减小（P〈0.05）,肝糖原含量明显增加（P〈0.05）,且SBTI-L组、SBTI-H组较格列本脲组起效快,作用时间长,以SBTI-H组效果最明显。表明SBTI有明显的降血糖、改善糖耐量、提高肝糖原含量的作用。     

2012年滨州市城区中、小学生健康状况调查分析

目的：了解我市城区中、小学生健康状况,指导学校及家长做好中小学生健康教育工作,预防中、小学生常见病的发生,增强学生体质,保护学生的身体健康。方法：2012年10月18日～11月30日,笔者对城区内5所中学、18所小学的24353名在校生,采取对逐个班逐人健康查体、采用整群抽样的方法,对健康状况进行调查。结果：24353名在校生,检出存在健康问题人次19762人次,总检出率为81．15％,其中小学生检出率为73．43％,中学生检出率为100．62％。健康问题检出率视力不良45．58%,龋齿23．13％,扁桃腺增生12．22％,肥胖8．52％,血压异常3．33％。结论：我市城区中、小学生的健康问题检出率偏高,提示受检学生中有不少学生1人检出2种以上健康问题,这应该引起社会、学校和家长的关注,积极采取有效措施,对中小学生健康问题予以干预。     

超激光在颞下颌关节紊乱病治疗中的疗效观察

目的观察超激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法随机选择确诊病例73例,应用zx-801型超激光电脑疼痛治疗仪对痛区痛点局部照射,1次／d,7次为一个疗程,观察临床疗效。结果73例患者中,痊愈50例,显效16例,好转7例。结论超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疗效确切。     

急诊内镜在上消化道出血治疗中的临床应用

目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的临床价值.方法 采用Olympus GIFXO 260电子胃镜进行检查,对出血部位进行喷洒凝血酶以及出血血管采用金属夹进行钳夹止血.结果 126例上消化道出血患者局部喷洒凝血酶有效110例,好转14例,2例无效,无并发症.结论 急诊行内镜检查不但提高了诊断水平,确诊病情,而且对选择手术方法和制定相应的治疗方案有决定性意义.     

注射液对安瓿内表面化学稳定性的影响与分析

目的: 评价注射液对安瓿内表面化学稳定性的影响。方法: 选取肌苷注射液和骨瓜提取物注射液为代表性品种，从安瓿内表面化学侵蚀的机制入手，分析了影响安瓿内表面耐受性的几种主要因素，采用亚甲蓝染色法和电镜观察法对安瓿内表面侵蚀程度进行了考察，建立了以扫描电镜-X射线能谱分析技术为基础的药液中不溶性物质的显微鉴定方法。结果: 肌苷注射液包装用安瓿内表面观察到侵蚀区域，药液中不溶性物质主要为玻璃成分。骨瓜提取物注射液包装用安瓿内表面未观察到侵蚀区域，药液中不溶性物质主要为有机物。结论: 建立的方法可对注射液与包装用安瓿之间的相互作用进行分析，以评估注射液包装用安瓿内表面的化学稳定性。     

儿童自发性胃破裂1例

我们的胃壁厚,肌肉丰富,柔韧性大,且有肋弓的保护,因此一般的外伤很少发生胃部的损伤,自发性的破裂就更少了.常见的胃部损伤有机械性损伤和化学性损伤两种.钝性伤时胃很少受累,只有在胃膨胀时偶有发生,据文献报道,其发生率仅占腹部外伤中的0.4％ ～ 2.8％[1].若上腹部或下胸部有穿透伤可以伤及胃,另外胃镜检查及吞入锐利异物也可以引起胃的穿孔,也比较少见.化学性损伤是因为误饮或有意吞服强酸、强碱等化学物质造成,且同时伴有口腔和食道的损伤,有时还可波及十二指肠甚至上段空肠.浓酸可以使蛋白质凝固,引起蛋白凝固性坏死,但很少引起穿孔.浓碱可以与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白盐,引起液化性坏死,因此容易导致穿孔.另外有结核性胃穿孔的报道[2].自发性胃破裂更少见,多发生于新生儿,成年人少见,还未有儿童期的病例报道.本院曾收治了1例儿童期自发性胃破裂的病人,诊疗情况报道如下.