牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响.为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法.为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关...     

重度牙周炎患者的全口种植时机考量

种植已成为预备行全口重建的重度牙周炎患者的常规治疗手段。然而,重度牙周炎患者的全口种植时机仍有争议。该文将从重度牙周炎的感染控制、角化黏膜、术前美学和功能评估及手术导板四个方面对预备行全口种植治疗的重度牙周炎患者的种植时机予以讨论。     

脊髓病手的分级对早期诊断脊髓型颈椎病的价值

目的 通过颈椎病脊髓病手早期特征性临床表现的分级研究,评价其对早期诊断脊髓型颈椎病的价值。方法 分析2007年1月至2012年12月于长征医院及闸北分院骨科收治脊髓型颈椎病患者105例,诊断脊髓病手并进行分级;分析脊髓病手“手指逃离征”的肌电图表现,分析分级程度对应肌电图尺神经传导速度及F反应相互关系;采用Pearson相关统计分析10s握拳-伸指试验次数与肌电图尺神经传导速度的相关性;采用二样本无数比较的t检验对比分析脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异。结果 当“手指逃离征”为0级时肌电图表现未见明显异常,随着分级增高,肌电图异常表现逐步增多。10s握拳-伸指次数越高时,尺神经运动传导速度也越快,两者Pearson相关系数为0.46～0.58,呈正相关。脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “手指逃离征”可能较肌电图更具早期诊断意义,脊髓病手的分级研究有利于早期诊断脊髓型颈椎病,提高临床诊治效果。     

颈椎疾病患者术前高压氧预处理对神经功能恢复的影响

目的探讨颈椎疾病患者术前高压氧预处理对神经功能恢复的影响。方法选取2010年7月～2011年8月长征医院闸北分院确诊为脊髓型颈椎病并且具有脊髓压迫症患者80例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组在术前1周开始进行高压氧预处理,对照组不进行高压氧预处理,比较两组入院时、术前、术后3 d、术后6个月时日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及术后改善率、尺神经体感诱发电位（SEP）N1、P1波变化。结果两组患者入院时及术前JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组术后3 d、术后6个月JOA评分、改善率明显较对照组高,JOA评分及改善率组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3 d、术后6个月时的N1、P1波比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脊髓型颈椎病患者术前进行高压氧预处理治疗,能促进患者术后神经功能恢复。     

理性情绪疗法对口腔牙种植手术患者焦虑情绪的影响

目的探究理性情绪干预疗法对接受口腔牙种植手术患者焦虑情绪的影响。方法将2017年1-11月选取的60例牙缺失伴有焦虑情绪的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。对照组给予常规手术和护理干预,实验组在此基础上根据理性情绪疗法过程的心理诊断、领悟、修通、再教育来进行护理。手术前后,均以焦虑自评量表(SAS)进行评分,并调查护理满意度。结果相比对照组,实验组干预前后患者症状自评量表评分在总均分及其他因子得分差异均有统计学意义(P0.05);SAS评分为(33.67±5.962分),与对照组的(50.87±4.015)分比较差异有统计学意义(t=-20.086、-13.107,均P0.05)。实验组满意度为96.67%,对照组满意度为86.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于理性情绪疗法的干预模式,可有效减轻牙种植手术患者的心理焦虑,改善患者的不良情绪,有利于牙种植手术的进行及手术后的成功,且护理满意度高,值得在临床护理中推广。     

数字化动态导航引导下双颧种植体修复右侧上颌骨缺失病例报告1例及文献回顾

上颌骨切除术后修复是一项临床难题,使用双颧骨种植可以为赝复体提供良好的支撑,因而越来越广泛地被应用于上颌骨切除术后修复.本文报告1例因右上颌骨黏液表皮样癌行右侧上颌骨切除术后在数字化导航引导下行双颧种植体修复缺损患者,并就双颧种植体的适应证、风险等进行了文献回顾.     

脉冲式掺铒钇铝石榴石激光与乙二胺四乙酸 联合治疗模式处理不同深度天然牙三壁骨缺损同期植入种植体的研究

评价种植同期联合应用脉冲式掺饵钇铝石榴石（Er:YAG）激光与乙二胺四乙酸（EDTA）处理天然牙三壁骨缺损的临床效果。     

上颌侧切牙先天缺失正畸种植联合治疗的考量

目的探讨上颌侧切牙先天缺失(maxillary lateral incisor agenesis,MLIA)的治疗方案选择要点。方法回顾文献总结MLIA的现有治疗方案选择策略及各类方法的优缺点,并结合对病例实际情况进行分析。结果在患者的咬合情况和尖牙基础条件合适时,建议优先选择尖牙改型治疗,研究证实该方法美学效果稳定,牙周健康情况较好。但在咬合及面型不允许关闭间隙时,种植修复较其他修复方式具有更大优势。针对正畸种植联合修复的情况,建议医生在种植手术时注意做好术前分析,选择好植入时间,把控好种植体的植入位置才能获得良好的效果。结论在MLIA的治疗方案选择中,需要运用多学科联合治疗的理念,以期在美学与功能上获得较为满意的治疗效果。