剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响

<正>剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响。母乳是婴儿最理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要。近年硬膜外自控镇     

脑室外神经细胞瘤MRI表现1例

1 病例简介 患者,男性,7岁.反复发作性意识不清,四肢抽动5年,再次发作1d.查体:生命征平稳,神清,回答切题,脑膜刺激征(一),四肢肌张力正常,病理征(一).脑电图提示轻度异常,儿童EEG/BEAM较同龄儿童慢波偏多.     

低场MRI的FLAIR序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨低场MRI快速体液衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值。方法：随机抽查我院近期检查的200例脑缺血灶阳性病例,在T2WI、FLAIR序列上对显示病灶的情况进行比较分析。结果：FLAIR序列显示病灶1308个,常规T2WI显示病灶824个;FLAIR序列显示病灶的数目更多、病灶的轮廓更清晰,尤其对显示胶质增生、自由水与结合水及细小缺血灶的鉴别更具有优势,能显示T2WI序列不能显示的小病灶。结论：FLAIR序列对细小病灶的检出率更高,对病灶区的自由水与结合水能做出可靠鉴别,对病灶能做出更确切的定量、定性诊断,可作为中老年人缺血性脑病的一种可靠筛查手段,对预防老年性痴呆及皮层下动脉硬化性脑病、提高生活质量具有非常重要的价值,应作为中老年人颅脑MRI检查的常规检查序列。     

气管异位移植模型大鼠气管上皮细胞对闭塞性细支气管炎的影响

背景:目前很多实验已证明气管上皮细胞是引起这种慢性炎症的关键因素,气管上皮起到免疫应答的"靶器官"作用,可激活细胞免疫和体液免疫的应答.目的:探讨在大鼠气管异位移植中气管上皮细胞对闭塞性细支气管炎发生的影响.方法:建立大鼠去上皮组织的气管异位模型.将大鼠随机分4组:①上皮组:Wistar大鼠一SD大鼠,气管模型建立不需要消化气管上皮,直接灌入培养液.②去上皮组:Wistar大鼠→SD大鼠,没有上皮细胞的Wistar大鼠气管,将气管模型移植于SD大鼠的背部皮下.③对照组1:Wistar大鼠Wistar大鼠,气管灌入生理盐水植入皮下.④对照组2:Wistar大鼠→Wistar大鼠,将去上皮组织的气管植于皮下.结果与结论:上皮组气管内发生了闭塞,闭塞率随着移植天数的增加而增加.去上皮组气管内没有堵塞.对照组管内没有闭塞.在大鼠气管异位移植模型中得到证实,气管上皮细胞在闭塞性细支气管炎的发生发展中起重要作用.     

超声诊断外伤后脂肪瘤1例

患者女,62岁。3年前曾因汽车撞伤（右上肢及右髋部受伤）住我院治疗,后好转出院。撞伤4个月后发现右前臂受伤处有一无痛性包块,大小约3．0cm×3．0cm,局部无红肿及压痛,活动度差,劳累后感疼痛,为钝痛,休息后可缓解,无其他部位放射痛。今再次人院欲行右前臂包块切除术。超声检查：右前臂桡骨前肌层肌间隙内可见一大小约2．9cm×2．4cm×1．4cm的中一低回声团,边界清,有包膜,     

2014~2016年嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药性分析

目的 分析我院2014年~2016年所分离嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法 用西门子MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,依照CLSI制定的最新判断标准判断药敏试验结果。结果 3年间共检出109株嗜麦芽窄食单胞菌,主要来源于呼吸道痰标本,占83.49%,ICU病区检出最高,占36.70%;其次为急诊科、血液科和神经外科。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性较高,分别为88.99%和79.82%;耐药率较高的是头孢他啶,为74.31%。结论 我院2014年~2016年嗜麦芽窄食单胞菌主要集中在ICU,其次为血液科和神经外科,以呼吸道感染居多。药敏结果显示对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性好,替卡西林/棒酸和头孢他啶耐药率较高。     

Delphi法建立输卵管性不孕患者输卵管功能评价指标体系

目的：建立输卵管性不孕患者生殖手术中输卵管功能的评价指标体系,为预后及术后指导受孕提供科学依据。方法：经查阅国内外文献并结合临床实际,采用自行设计的专家咨询表,通过三轮专家Delphi法和层次分析法确定生殖手术后输卵管功能评价的指标体系及权重。结果：三轮专家咨询的协调系数均为0.426,有统计学意义（P＜0.05）。一级至五级指标的专家权威系数分别在0.625～0.630、0.600～0.640、0.595～0.630、0.585～0.655和0.595～0.650之间。经过三轮专家咨询确定的指标体系包括2个一级指标、6个二级指标、19个三级指标、31个四级指标和33个五级指标。其中,输卵管通畅度在输卵管性不孕患者生殖手术预后的权重最高（0.673）,双侧通畅高于单侧通畅,本身通畅高于手术复通,经手术复通者输卵管远端造口的权重高于近端导丝介入者,而两端均阻塞者最低。对于输卵管的形态判断,双侧通畅、本身形态正常的权重较高。经手术恢复形态者,伞端形态与结构较输卵管与卵巢相对位置更为重要,伞端狭窄的权重高于积水造口后,输卵管周围膜样粘连者高于输卵管扭曲上举者。术后输卵管形态仍异常者,权重由高到低依次为伞端无自由度、造口后无正常伞端、积水输卵管内部结构异常。结论：用Delphi法构建的输卵管不孕患者生殖手术后输卵管功能评价的指标体系可信度、可靠性高,可为输卵管性不孕患者生殖手术预后及术后指导受孕提供参考。     

泪道探通联合药物冲洗治疗婴幼儿泪囊炎

婴幼儿泪囊炎主要由于新生儿鼻泪管下端发育不全,没有完全管道化,留有先天膜状物阻塞,泪液潴留在泪囊内引起泪囊继发感染,形成慢性病灶,出现黏脓性分泌物;也可由于结膜炎的炎性分泌物堵塞鼻泪管所致。我科采用泪道探通联合药物冲洗治疗73例（89眼）婴幼儿泪囊炎患儿获得满意效果,报告如下。     

原发性肺新型隐球菌肉芽肿的手术治疗——附4例报告

本文报道4例原发性肺新型隐球菌肉芽肿。该病无特异性临床征象,易误诊为肺癌。经严格选择有手术适应症的患者,手术可作为首选的治疗方法。本组4例均经手术治疗,效果满意,随访1年无复发或播散。     

颜面疼痛

颜面疼痛是面部神经痛,它常常与头痛混为一谈,但确有许多头痛同时伴有颜面疼痛。面部皮肤和口腔、鼻腔和鼻窦的刺激可以引起三叉神经各分支产生兴奋,而又在颜面表现出来。要正确地了解颜面疼痛,对于三叉神经的解剖必须首先复习。三叉神经解剖学在教科书上都有详尽叙述,这里就不再赘述。颜面疼痛可以根据发病情况分为发作性(三叉神经痛、面部偏头痛综台征和三叉神经旁麻痹综合征)和持续性(非典型