吗啡依赖大鼠脑组织神经甾体合成酶基因表达的变化

目的研究吗啡依赖大鼠额叶皮质、杏仁核、海马、纹状体和中脑组织胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、17α-羟化酶(P450c17)、3β-羟基甾醇脱氢酶(3β-HSD)基因表达的变化,探讨神经甾体在吗啡依赖中的作用。方法21只雄性SD大鼠,随机分为3组:生理盐水对照组(C组)、吗啡依赖组(D 组)和吗啡戒断组(W组),D、W组采用剂量递增法腹腔注射吗啡制备吗啡依赖模型,连续注射7 d,每日2次,剂量分别为5、10、15、20、30、40、50 mg·kg-1,C组给予相应体积的生理盐水。C、D组在末次给药1 h后断头处死大鼠,迅速分离出额叶皮质、杏仁核、海马、纹状体和中脑组织。W组在末次给药1h 后注射纳洛酮(2 mg·kg-1),观察大鼠戒断症状,30 min后取不同脑区组织。RT-PCR方法检测大鼠不同脑区三种神经甾体合成酶mRNA的表达。结果与C组相比,D组脑组织P450scc mRNA在纹状体表达降低,3β-HSD mRNA在额叶皮质、纹状体和杏仁核表达降低,W组3β-HSD mRNA在额叶皮质、杏仁核表达降低(P<0.05)。与D组相比,W组P450scc、3β-HSD mRNA在纹状体表达升高(P<0.05)。结论内源性神经甾体可能与大鼠吗啡依赖的形成有关。     

DTI评价不同期HIV相关性痴呆脑白质微细结构损害

目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究不同期HIV相关性痴呆(HAD)患者脑白质微细结构的改变.方法:对17例HAD患者(中重度组9例,亚临床组8例)及10例年龄性别相匹配的健康对照组行常规MRI及DTI检查,测量其额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质区部分各向异性分数(FA)和表观扩散系...     

甲状腺结节样病变的MSCT诊断价值

目的 分析甲状腺结节样病变的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像学特点,探讨MSCT鉴别甲状腺结节病变的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的66例甲状腺病变患者扫描资料,从结节的形状、边缘、强化行为、钙化、增大的淋巴结及肿瘤与周围结构的关系方面总结甲状腺结节病变的CT表现,用Stata10.1软件进行统计学处理.结果 甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿组间病变形状是否规则、边缘是否清晰、颈部是否有淋巴结肿大、对周围组织是推压还是侵犯经χ2检验表明差异具有显著性(P<0.05);病变钙化率及增强检查后密度是否均匀的比较差异无显著性(P>0.05),但钙化的大小、形态、无强化低密度区及乳头状强化结节各有其特点,有鉴别诊断意义.良性病灶无强化低密度区均匀、细腻,甲状腺癌呈混杂性,犹如液体中漂有悬浮物.良性病灶乳头状强化结节边缘圆钝,恶性则较锐利.结论 掌握各种甲状腺结节样病变的MSCT表现特点能有效地提高诊断的准确性,为临床制订治疗方案提供重要依据.     

肝脏射频消融治疗：根据MRI铁羧葡胺廓清能力受损检测射频消融缘的可行性研究

本研究目的是通过应用3D路径图防止经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）穿刺失败。本研究经机构伦理委员会批准．所有病人行TIPs术前均签署知情同意书。4例病人根据00和右前斜300投照分别获得的2幅2DC0：门静脉造影图像,制定3D穿刺路径图。将此路径图叠加在肝脏的透视图像上,引导穿刺。4例病人中有3例首次穿刺即进入靶血管．1例门静脉狭窄者第3次穿刺进入门静脉。此方法能显著提高TIPs手术的安全性,并减少了穿刺时间。     

4例原发性肝脏神经内分泌肿瘤临床分析及文献复习

目的 总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)患者的病例资料,分析其临床特征,以提高临床诊断和治疗水平.方法 回顾性分析、总结我院诊治PHNEN患者的临床表现、化验检查、影像学特点、病理学检查和治疗转归.结果 4例患者均为女性,中位年龄为56(40,73)岁;2例无不适主诉,2例有腹痛;血清ALT 28.3(18.0...     

新形势下临床实习医院教学管理中存在的问题及对策

新形势下临床实习医院教学管理中存在的问题及对策王更新李瑞利教务处（０５００１７）王庆成第三临床医学院关键词临床实习医院；教学管理；问题；对策临床实习是对医学院校毕业班学生进行专业思想、专业知识、临床实践工作能力训练的最后阶段，是培养合格医学人才不可缺...     

胃肠癌患者术后下肢深静脉血栓的预防干预护理

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是外科手术常见并发症之一,在恶性肿瘤患者术后更加常见,多是由于深静脉壁损伤,血流缓慢和血液高凝状态所致。国外文献报道,伴发DVT者早期病死率达3.8%,伴发肺栓塞（pulmonar-yembolism，PE）时早期病死率可达38．9％^[1]。     

多层螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺肿瘤的MSCT扫描资料。结果50例甲状腺肿瘤病例中，甲状腺腺瘤22例，MSCT诊断符合率68.75％（22／32），假阳性10例；结节性甲状腺肿瘤18例，诊断符合率44.4％（8／18），假阴性9例，1例隐匿性，MSCT未检出；甲状腺癌10例，诊断符合率90％（9／10），假阴性1例。结论MSCT诊断可靠，在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面有重要价值。     

老年患者胃癌组织的体外化疗药敏性与凋亡抑制蛋白p53、生存素、Bcl-2表达的关系

目的探讨老年患者胃癌肿瘤组织的体外化疗药物敏感性与凋亡抑制蛋白表达的关系。方法 MTT法检测65例老年胃癌患者(≥65岁)及58例对照组患者(<65岁)肿瘤细胞原代培养药物敏感性。应用免疫组化法检测肿瘤组织凋亡抑制蛋白p53、生存素和Bcl-2的表达。结果10种化疗药物中,氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、奥沙利铂(L-OHP)、表阿霉素(eADM)、丝裂霉素(MMC)对老年患者肿瘤细胞的抑制率低于对照组(P<0.05)。老年组生存素、Bcl-2表达高于对照组(P<0.01),且两者表达存在正相关性(P<0.05);对照组p53的表达与Bcl-2存在正相关(P<0.01)。老年胃癌患者p53的表达与紫杉醇(PTX)、顺铂(CDDP)对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P<0.01),生存素与5-FU、PTX、L-OHP、CDDP、eADM的抑制率呈负相关(P<0.05),Bcl-2表达则与VCR、足叶乙甙(VP-16)、羟基喜树碱(HCPT)、PTX、吡喃阿霉素(THP)呈负相关(P<0.05);对照组p53与CDDP的抑制率呈负相关(P<0.05),生存素表达则与5-FU、VCR、HCPT呈负相(P<0.01),Bcl-2表达与VP-16、CDDP对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P<0.05),但与L-OHP的抑制率正相关(P<0.05)。结论老年胃癌患者与对照组存在不同的多药耐药表型,凋亡抑制蛋白在老年胃癌多药耐药中起重要作用。     

主动脉缩窄的影像学评价

主动脉缩窄是指主动脉先天发育不良导致的局限性或广泛性狭窄,最常见于主动脉峡部。主动脉缩窄病人常伴发其他类型的心脏畸形,未经治疗的病人随年龄的增加,心血管并发症发生率也不断增加。早期诊断对主动脉缩窄的治疗和预后有极为重要的意义。影像学检查能对主动脉缩窄术前进行形态学、血流动力学评估,可帮助临床制定术式以及对术后并发症进行随访。