维持性血液透析患者甲状腺功能、同型半胱氨酸与心血管病变的关系

 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺功能指标、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy,Hcy)水平与心功能和颈动脉病变的关系。方法 选取2017-01至2018-12在医院行MHD治疗的患者70例,透析时间3个月以上;所有病例透析前检测血常规、糖化血红蛋白、血脂、钙、磷、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)]及血清Hcy水平;采用超声检查颈动脉病变情况,超声心动图测定患者心功能指标。结果 所有70例MHD患者中,甲状腺功能异常者31例,占44.29%,51例(72.86%)血清Hcy水平高于正常值,39例(55.71%)患者伴有左心室肥厚,28例(40.00%)患者存在颈动脉粥样硬化表现;多因素Logistic回归分析提示FT₃降低、Hcy升高是MHD患者左心室肥厚的独立危险因素(均P<0.05);LDL-C升高、FT₃降低、Hcy升高是MHD患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P＜0.05)。结论 MHD患者多伴有甲状腺功能和血清Hcy水平异常,主要表现为FT₃降低及Hcy水平升高,且FT₃降低、Hcy升高与左心室肥厚、颈动脉粥样硬化密切相关。     

卡介苗和聚肌胞治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 观察卡介苗（ＢＣＧ）和聚肌胞局部联合治疗尖锐湿疣（ＡＣＡ）的疗效。 将１２３例ＡＣＡ随机分成两组。Ａ组用ＢＣＧ和聚肌胞治疗,Ｂ组用５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和α－干扰素局部联合治疗。结果 治愈后随访１－６个月,Ａ组４２例,复发１例,复发率为２．３％;Ｂ组８１例,复发１６例,复发率为１９．８％,结论ＢＣＧ和聚肌胞能提高ＡＣＡ疗效并降低其复发率。     

氟他胺在经尿道前列腺电切术围手术期的疗效观察

观察氟他胺在经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的疗效。认为TURP术前应用氟他胺可显著减少术中、术后出血及术后尿潴留的发生率。     

双J管在ESWL治疗复杂性肾结石中的应用

我们 1 994～ 2 0 0 0年行ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石 34例 ,均于术前放置双Ｊ管 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 34例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。根据腹部Ｘ线平片检查肾结石面积 >4ｃｍ2 多发性肾结石 ,或其总面积 >4ｃｍ2 的复杂性肾结石。术前常规行静脉尿路造影。其中左侧 8例 ,右侧 1 2例 ,双侧 9例 ,相当于孤立肾者 5例 ,其中马蹄肾 1例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。1 .2 　 治疗方法根据输尿管长度等于 0 .1 2 5×身高 (ｃｍ) + 0 .5ｃｍ或腹部Ｘ线平片上第二腰椎到耻骨联合上方 2ｃｍ的垂直距离 ,选择…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因学与诊断学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)是儿科常见的疾病之一。目前,其发病率呈逐年上升的趋势,严重性正逐渐地被医生和家长所认识。研究表明,该病可严重地影响儿童的身心发育,甚至可导致儿童猝死。国内对此病的研究起步较晚,近几年的报道逐渐增多,本文总结分析了国内外近5年来的研究成果,就其病因学及诊断学作一综述。     

蕈状肾盂输尿管支架在脓肾治疗中的应用

1 对象和方法。1．1 对象 本组28例，男13例，女15例。年龄22～70岁，平均36岁，左侧16例，右侧12例。由结石梗阻引起的脓肾21例，由肾盂输尿管畸形引起的脓肾7例。入院时主要以发热、腹部疼痛为主，体检：患侧有明显的肾区叩击痛。B超：肾实质内圆形液性暗区，边缘多不锐利，内有斑点状回声。KUB及IVU：19例患肾不显影，9例显影欠佳，其中上尿路结石21例。逆行输尿管插管造影18例提示上尿路梗阻，4例插入肾盂后有脓液排出，2例逆行插管失败。CT可见肾内边界清楚的圆形低密度区，CT值10～25HU，增强后可见强化环，即脓肿壁，环周又可见一细线状低密度带，即水肿区，呈“双环征”。实验室检查21例尿常规：白细胞( ～ )。7例尿培养无菌生长，均于术前明确诊断。     

蕈状肾盂输尿管支架管在治疗脓肾中的应用

目的 观察蕈状肾盂输尿管支架管治疗脓肾的效果.方法 通过蕈状肾盂输尿管支架管,应用有效抗生素,经过肾盂、输尿管、膀胱进行持续性冲洗、引流脓液,解除梗阻.结果 本组28例患肾的功能全部或部分肾功能恢复,切口Ⅰ期愈合.结论 能有效地控制感染,解除梗阻,保留患肾,降低了脓肾的切除率及Ⅱ期手术率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生活质量的评价

目的:①评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)的信度及效度;②探讨OSA-18调查表是否可以作为一种较好的评价手段对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术前后生活质量进行评价。方法:①以问卷访谈的形式调查122例OSAHS患儿家长,用重测信度、内部一致性、结构效度和内容效度等指标对OSA-18调查表进行评判;②用OSA-18调查表对122例患儿分别进行睡眠监测前4周和术后6～12个月的生活质量评价及扁桃体和(或)腺样体切除术后生活质量改善情况的评价。结果:①OSA-18调查表具有良好的内部一致性;重测信度、结构效度和内容效度也令人满意。②OSA-18总分、各个维度得分及各条目得分术后均较术前明显下降,OSAHS患儿的生活质量改善明显。结论:①OSA-18调查表具有良好的信度和效度,适用于OSAHS患儿生活质量的评价;②OSA-18调查表有助于儿童OSAHS的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价。     

TGF-β1和ADAM33基因交互作用与儿童哮喘易感性及严重程度相关性

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和解整合素金属蛋白酶33(ADAM33)基因单核苷酸多态性与儿童哮喘易感性及严重程度相关性。方法:采用以医院为基础的病例对照研究(110例哮喘患儿和144例对照)方法,三个多态性位点(V4、T2、T869C)用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术进行基因分型,应用MDR软件分析基因各位点之间交互作用。结果:TGF-β1基因的T869C位点基因型及等位基因频率分布在哮喘组和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。哮喘组ADAM33基因V4位点C和T2位点A等位基因频率显著高于对照组(P<0.01),而V4位点的CC基因型及T2位点的GA基因型分布在轻中度哮喘组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),T2位点的AA基因型分布在重度哮喘与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。MDR交互作用分析显示,ADAM33基因V4和T2位点构成的2个位点最佳模型;ADAM33基因位点V4、T2和TGF-β1位点T869C构成的3个位点最佳模型两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:ADAM33基因V4和T2位点与儿童哮喘发生及其严重程度相关,同时TGF-β1基因T869C位点与ADAM33基因V4和T2位点均具有明显交互作用