宫颈癌IMRT与BT联合应用研究进展

BT是宫颈癌根治性放疗的重要组成部分。随着放疗技术不断发展,对于盆腔体外IMRT后残存肿瘤体积大、伴有宫旁浸润的宫颈癌患者,有学者提出了BT同步IMRT的治疗技术。本文回顾近年来IMRT与BT综合应用在宫颈癌治疗中的研究进展。     

持久性有机污染物暴露人群DNA损伤修复基因表达的研究

目的了解电子垃圾处理区域人群中持久性有机污染物(POPs)暴露与DNA损伤修复的关系。方法于2011年11月,检测某电子垃圾处理区域居民(暴露组,n=23)及非暴露地区居民(非暴露组,n=25)外周血POPs含量。以RNA测序比较两组血样中DNA损伤修复通路中126个基因的表达情况。结果暴露组人群外周血多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(BDEs)、得克隆(DP)的含量高于非暴露组;17个基因出现差异表达,其中NEIL3、EXO1、MAPK12、TP73表达出现统计学差异。17个差异表达基因中9个基因下调,8个基因上调。MAPK12、EXO1、NTHL1、GADD45G、RAD51、RAD51B仅在女性暴露组和非暴露组间出现差异;而RAD54L、DMC1、BBC3、UNG、XRCC6BP1、TP73仅在男性出现差异表达。结论本次调查的电子垃圾处理区域人群外周血POPs含量高于非暴露组,DNA损伤修复相关基因表达量存在一定差异。机体对POPs所致DNA损伤的应答机制可能存在性别差异。     

X线与CT影像对肺脓肿诊断的对比

目的探讨肺脓肿的X线及CT影像表现特征。方法回顾总结35例肺脓肿患者的X线检查与CT扫描,对检查所得的影像结果进行记录,并将两者进行对比分析。结果 X线影像检查正确检出25例,漏诊10例,漏诊率为28.6%;CT扫描正确检测出33例,漏诊2例,漏诊率为5.7%;两种影像学检查漏诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线影像检查对细小肺脓肿分辨率较低,易造成漏诊;CT扫描检查诊断准确率高,容易发现体积较小的肺脓肿,对其定位、定性及鉴别诊断具有较高的诊断价值,是更适合于作为肺脓肿的诊断技术。     

清胃散加味治疗复发性口腔溃疡53例

目的:观察清胃散加味治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选取复发性口腔溃疡患者53例,均给予清胃散加味治疗.结果:53例患者中,治愈49例,好转3例,未愈1例,有效率为98.11％.结论:清胃散加味治疗复发性口腔溃疡疗效显著.     

羟基磷灰石诱导脂肪间充质干细胞成骨分化的实验研究

目的 探究羟基磷灰石（HA）对脂肪来源的间充质干细胞（ADSCs）向成骨分化的影响。方法 分离、纯化 并鉴定C57BL/6小鼠的ADSCs，将HA与ADSCs共培养，CCK-8法检测不同浓度（0、5、10、20、50、100、500 mg/L）的HA 对ADSCs增殖的影响；碱性磷酸酶（ALP）染色检测不同浓度HA对ADSCs成骨分化的影响；实时荧光定量逆转录-聚 合酶链反应（qRT-PCR）检测ADSCs成骨相关基因骨钙素（BGLAP）、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原（COL1A1）、骨桥蛋 白（OPN）、Runt相关转录因子2（Runx2）的mRNA表达情况。结果 低浓度HA（≤20 mg/L）对ADSCs增殖的影响较 小，随着HA浓度增加，细胞的增殖活性下降。HA与ADSCs共培养可显著增加其ALP活性，并促进成骨相关基因的 表达（P＜0.01），且HA为20 mg/L时诱导效果较好。结论 HA具有诱导ADSCs向成骨细胞分化的能力，为两者混合 制作成新的骨支架修复材料提供了理论基础。     

部队师医院医疗保障存在问题与对策

<正>随着我军现代化水平的不断提高,卫勤保障能力得到了长足的发展和进步。师医院作为一线医疗救治机构,在保障基层部队官兵健康、巩固和提高战斗力方面显得尤为重要。笔者通过分析查找当前师医院医疗保障方面存在的主要问题,对进一步做好基层部队医院建设提出了相应的对策与建议。1存在问题和不足1.1部分医务人员为兵服务意识淡化①服务意识弱,服务质量低:对医院的定位认识不清,将部队医院与地方医院等同,自身职能使命意识弱化,把精力盲目地集中在经济创收     

ECMO救治多发伤合并创伤性湿肺急性二尖瓣脱垂的病例报道

本文报道1例30岁男性患者，因“高坠伤18 h”入院。紧急至当地医院头胸腹CT提示全身多处骨折伴脾挫裂伤、骨盆出血，积极输血止血、补液复苏后，紧急行骨盆外固定、左下肢牵引及双髂动脉/脾动脉部分栓塞术。术后患者氧合不能维持，血压持续下降，遂转诊至我院，急诊以“多发伤”收入我科。患者严重创伤性湿肺、多处肋骨、胸骨骨折合并大量胸腔积液，胸腔闭式引流术后紧急行纤支镜术，反复调整呼吸机参数仍表现为难治性低氧血症。患者氧合差，心率快，血压低且乳酸进行性升高，评估后紧急VV-ECMO辅助。ECMO后患者循环仍不稳定，心脏彩超提示二尖瓣脱垂伴重度返流，择期行二尖瓣置换术联合肋骨、胸骨骨折内固定术。术后患者病情逐渐平稳，气管切开术后过度清醒ECMO,顺利撤机。     

可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较

可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌（acid—fastbacillius，AFB）检查，是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标。痰标本常规收集法AFB检出率较低，其价值在实际工作中受到影响。本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2143例，痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB，检出率有较大幅度的提高，取得了十分满意的效果。现将结果报告如下。     

脉络宁预防脑梗死复发的临床研究

临床上对脉络宁能否有效的预防脑梗死复发 ,仍然存在疑议。本试验通过每年 2个疗程静脉滴注脉络宁 ,经过6个疗程共 3年的时间观察其预防脑梗死复发的作用 ,以便为临床治疗提供依据。1　资料与方法1.1　入选患者　从 1998年 10月起在全省 16个地区进行了为期 3年的脉络宁预防缺血性心脑血管病发生与再发的临床试验。本组病人是在许昌、濮阳、漯河、周口、鹤壁 5个地区入选试验的 4 348例患者中 ,按照“1996年第 4届全国脑血管病诊断要点” ,根据既往的颈内动脉系统和锥 基底动脉系统神经损害症状 ,结合头颅ＣＴ ,在 2 399例脉络宁预防组中抽…     

肺血栓栓塞38例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1999-0 2～ 2 0 0 1-0 2我院确诊为肺栓塞(ＰＥ)病例 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,经螺旋ＣＴ证实为ＰＥ3 8例 ,其中 8例为肺动脉造影确诊。1.2　诱发肺栓塞的危险因素　 40～ 60例发病者 3 0例 ,占79 % ,儿童发病者 1例 ,占 2 6% ,14～ 3 9岁和 60岁以上发病者 7例 ,占 18 4% ;超过正常体重指数者 8例 ,占 2 1 1%。静脉血栓、高脂血症、卧床超过 3天、手术 (包括分娩 )、高血压病为主要危险因素 (具体结果见表 1)。表 1　 3 8例肺血栓栓塞的危险因素危险因素例数 ( % )危险因素例…