我院流动人口结核病发病特点及其对防治结核病意义的分析

目的:流动人口是一个数目庞大的特殊群体,通过对流动人口与本地人口的结核病发病特点分析,找出其特点,为防治结核病提供政策依据。方法:对近5年来在本院住院期间诊断为结核病的患者进行调查分析,调查数据包括一般情况,流行病学特点、临床特点、化验检查及治疗规律。患者分为流动人口与本地人口2组,分析2组人群的结核病数据,找出他们的特点。结果:流动人口平均收入低、居住环境差,他们多没有接种疫苗,卫生健康意识差,更易患结核病,结核病的中毒症状更明显,他们的治疗依从性差,DOT治疗无法施行。结论:流动人口是结核病传播途径中的重要一环,目前流动人口结核病发病情况比常住人口严重,各级相关部门应充分重视流动人口结核发病情况,研究对策,在财力、人力上加大投入,确保我国结核病得到有效控制。     

两种支气管镜检查方法的护理研究

纤维支气管镜检查是现代呼吸内科必备的检查方法，它可以有效的提供其他检查所不能提供的证据，在疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。常规的支气管镜检查给病人的痛苦比较大，操作中恶心、窒息、疼痛、胸闷等感觉使病人很少愿意做第二次同样的检杏。任全身麻醉基础上进行支气管镜操作可以避免常规检查方法的痛苦，我院从2004年开始对部分患者施行无痛气管镜检查。     

肺血栓栓塞38例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1999-0 2～ 2 0 0 1-0 2我院确诊为肺栓塞(ＰＥ)病例 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,经螺旋ＣＴ证实为ＰＥ3 8例 ,其中 8例为肺动脉造影确诊。1.2　诱发肺栓塞的危险因素　 40～ 60例发病者 3 0例 ,占79 % ,儿童发病者 1例 ,占 2 6% ,14～ 3 9岁和 60岁以上发病者 7例 ,占 18 4% ;超过正常体重指数者 8例 ,占 2 1 1%。静脉血栓、高脂血症、卧床超过 3天、手术 (包括分娩 )、高血压病为主要危险因素 (具体结果见表 1)。表 1　 3 8例肺血栓栓塞的危险因素危险因素例数 ( % )危险因素例…     

呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性。方法选择2009年3月-2012年9月我院呼吸内科收治的患者122例,对其感染病原菌进行检测,统计254株分离菌中革兰氏阴性杆菌的分布情况,进行药敏试验分析。结果 254株分离菌检出革兰氏阴性杆菌125株,其中主要包括大肠埃希氏杆菌,铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯氏杆菌等,从耐药性来看,肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶、头孢呋辛和庆大霉素较敏感,大肠埃希氏杆菌对氨曲南和头孢他啶的耐药率较低,铜绿假单胞菌仅对庆大霉素较为敏感。结论在呼吸内科病房中,革兰氏阴性杆菌的分布及耐药情况较为复杂和多变,临床上要明确主要病原菌的药敏情况,并以此来合理选择抗生素。     

医院文化管理对护理人员手卫生的影响

探讨医院文化管理对护理人员手卫生的影响作用,本研究将医院文化管理应用于手卫生专项管理当中,比较文化管理前后医院手卫生设施建设和护理人员手卫生相关指标的差异性。结果显示,医院开展手卫生文化管理后,洗手液、消毒凝胶及手卫生操作图示的配备率分别由70.17%、41.98%、60.22%上升到95.03%、90.02%、95.80%;护理人员的手卫生知识知晓率、科室自行开展监测占比及护理人员接受手卫生培训占比由之前的52.56%、15.38%、24.61%上升到92.30%、82.05%、96.83%;洗手正确率及执行率分别从48.68%、25.53%上升到98.71%、52.67%,各项指标差异有统计学意义(P0.01)。医院文化管理可以有效地应用于手卫生的管理工作当中,并能持续提高和保持护理人员手卫生行为的积极性及准确性。     

细胞染色体检测在诊断恶性多浆膜腔积液中的临床研究

目的探讨细胞染色体检测对诊断恶性多浆膜腔积液的价值。方法染色体检测采取涂片染色镜检定性的方法。本研究共有43例恶性肿瘤和30例非恶性肿瘤伴多浆膜腔积液的患者,对其浆膜腔积液均进行了染色体、癌细胞、CEA等检查。结果浆膜腔积液染色体检测的敏感性为79．07％,准确性为92．65％,明显优于癌细胞、CEA的检测结果（P〈0．05,P〈0．01）,且特异性高达96．67％。31例恶性肿瘤伴渗出性多浆膜腔积液患者中,28例染色体阳性,阳性检出率为90．32％;12例恶性肿瘤伴非渗出性多浆膜腔积液患者中,6例染色体阳性,阳性检出率为50．00％,两组阳性率均较高,但经比较P〈0．05。结论恶性肿瘤患者伴发多浆膜腔积液时,无论是渗出液还是非渗出液,其染色体阳性检出率和特异性都很高,对诊断恶性多浆膜腔积液具有很好的临床实用价值,但非渗出液的细胞培养时间应适当延长。     

乳腺癌保乳手术及术后放疗的价值

乳腺癌施行保乳手术将越来越普及,但该术式以及相应的辅助治疗在我国还很不规范,本文就国际上近年来的最新研究成果进行综述.     

乳腺浸润癌癌前病变的研究现状

正确认识并处理乳腺癌癌前病变是降低乳腺癌发病率的关键所在。乳腺上皮内瘤样病变(IEN)被认为是一组乳腺浸润癌癌前病变，包括小叶原位癌和导管内癌。就原位癌而言，在某种意义上并非真正意义的癌，因为许多病例可以持续数年或数十年不发生浸润，部分病例可以终生保持原位，少数原位癌还可以自然发生逆转而恢复为正常上皮组织。本文综述国外近年在这一领域的研究现状。     

呼吸科病房应用空气消毒机控制院内感染的研究

目的：探讨合适呼吸内科病房空气消毒的方法。方法：将近几年病房不同消毒方法获得的院内感染数据和空气培养结果进行分析比较。结果：用空气消毒机、过氧乙酸消毒空气时呼吸道的院内感染率分别是0．74％、1．19％，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组病房空气细菌培养的结果为19．3±5．8cfu／m^3和28．3±5．6cfu／m^3，两组细菌培养结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：呼吸内科病房空气消毒使用空气消毒机，院内呼吸道感染的发生率较过氧乙酸消毒法低。     

螺旋CT肺动脉重建与DSA肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的对比研究

目的通过两种不同方法对肺栓塞疾病诊断的比较，认识MSCT肺动脉重建在诊断肺栓塞的价值。方法选取我院近3年收治的肺栓塞病历19例，每例患者均行MSCT肺动脉重建及介入肺动脉造影两种方法，比较两种诊断方法阳性率，分析MSCTPA诊断肺栓塞的敏感性、特异性。结果两种肺动脉造影诊断肺栓塞疾病的阳性率没有显著的统计学差异，以介入性肺动脉造影为金标准，MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞敏感性95．4％，特异性99．5％。结论MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞具有极高的敏感性和特异性，其无创性检查结果的可靠性，在肺栓塞疾病诊断中是一种可以替代DSA造影的方法。