精神分裂症阳性和阴性症状患者奥氮平治疗疗效与血浆BDNF关系研究

目的 研究阳性症状和阴性症状精神分裂症患者奥氮平治疗前后血浆BDNF水平的变化。方法 按入组和排除标准分别募集阳性、阴性症状精神分裂症患者以及健康对照,2组精神分裂症患者均接受奥氮平治疗,治疗前后PANSS量表得分变化评价奥氮平治疗效果,ELISA法测定病例组治疗前后以及对照组血浆BDNF水平,并比较差异。结果 阳性症状精神分裂症患者治疗前后PANSS得分与血浆BDNF水平均呈显著负相关(P<0.01);治疗前血浆BDNF明显低于对照组(P<0.01);奥氮平治疗效果为好或中的患者,治疗后血浆BDNF水平比治疗前显著升高(P<0.01),而治疗无效的患者,治疗前后血浆BDNF差异无统计学意义。阴性症状患者奥氮平治疗前后PANSS得分与血浆BDNF水平均无明显相关性,且治疗前后血浆BDNF水平差异无统计学意义。结论 血浆BDNF可作为判断阳性症状精神分裂症患者奥氮平治疗是否有效的参考指标。     

帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍的临床分析

目的 探讨帕利哌酮缓释片对酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性.方法 将50例酒精所致精神障碍患者分为研究组和对照组,各25例.研究组使用帕利哌酮缓释片,对照组使用氟哌啶醇片,研究时间为6周.运用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量指数问卷（QL-Index）和不良反应量表（TESS）对患者进行疗效及不良反应评定.结果 研究组有效率高于氟哌啶醇组（P＜0.05）.研究组PANSS评分在入组后第1周较入组时低,QL-Index评分在入组后第1周较入组时高.入组后第1、2、4、6周时,研究组PANSS评分均较氟哌啶醇组低,QL-Index评分均较氟哌啶醇组高.TESS评分均较氟哌啶醇组低.结论 帕利哌酮缓释片对酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性优于氟哌啶醇.     

不同性别癔症患者的临床特征比较与分析

作者对男性与女性癔症的临床特征进行了比较。现将结果报道于后。１对象与方法本文对象为１９９７年～１９９８年我院收治的癔症患者共４１４例。均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ及ＤＳＭ—Ⅲ—Ｒ中相应的诊断标准，并依据病历资料的年龄、婚姻、文化程度、职业、个性、遗传史、发...     

CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展

托莫西汀是目前治疗ADHD的主要药物之一,主要经细胞色素P450酶代谢,是CYP2D6酶的底物。CYP2D6酶具有显著的基因多态性,不同个体CYP2D6酶对托莫西汀代谢能力有所差异,从而影响临床治疗ADHD的效果。查阅近年来国内外相关文献,对CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展进行归纳总结。CYP2D6基因多态性可影响托莫西汀的疗效,CYP2D6慢代谢型患者需要更高的治疗剂量,发生不良反应的风险更高。CYP2D6基因型和表型对托莫西汀体内代谢和临床疗效的影响有待于进一步深入研究,ADHD患者CYP2D6基因多态性分布的全面系统调查也有待于开展,这将有利于托莫西汀治疗ADHD个体化用药的开展。     

应用运动平板试验评估利培酮和奥氮平对精神病患者心血管功能的影响

目的探讨应用平板运动试验评估利培酮和奥氮平对患者心功能的影响,为临床合理用药提供依据。方法选择杭州市第七人民医院2011年12月～2013年2月收治的80例服用利培酮、奥氮平进行治疗的精神分裂症患者作为研究对象,于患者服药前及服药1、2、3周后采用Bruce方案进行运动平板试验,测定其达到亚极量心率所用时间或自感筋疲力尽所需时间,并记录患者服药后不良反应情况。结果服药前及服药1周后,两组患者达到亚极量心率时间及终止试验时自我疲劳等级比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而服药2周及3周后两组患者达到亚极量心率时间显著降低,利培酮组2周为（12．02±1．83）min,3周为（10．04±1．67）min,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而奥氮平组2周为（13．97±1．94）min,3周为（12．17±2．12）min,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组终止试验时自我疲劳等级显著增高,利培酮组2周为（17．90±3．41）,3周为（18．80±2．55）,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而奥氮平组2周为（17．00±3．58）,3周为（17．10±3．05）,与服药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;利培酮组与奥氮平组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动平板试验可有效评估利培酮和奥氮平对心血管功能的影响,尽早发现潜在的心功能障碍,指导临床合理用药。     

精神分裂症患者院外自杀危险因素分析

目的了解精神分裂症患者在院外的自杀情况并探讨其相关的危险因素。方法选择我院1996年度出院的176例精神分裂症患者，采用自编调查问卷等工具，对其6年间院外自杀行为进行调查。结果在完成调查的143例患者中，32例（22．4％）出现过自杀行为，其中3例死亡；主要自杀方式为过量服药（13例）。相关危险因素包括自杀意念、复发次数、酒精依赖、锥体外系副反应等，其中自杀意念危险性最大（OR=9．1），定期就医与自杀呈明显的负相关（OR=0．2）。结论精神分裂症患者在院外自杀危险性高，危险因素主要与自杀意念和复发次数有关，定期就医是有效的预防措施。     

父母养育方式及气质类型与神经症患者的人格特征的相关研究

目的探讨神经症患者父母养育方式、气质特质和其人格特征的关系。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、气质60题问卷及父母养育方式问卷(EMBU)连续测查一组神经症患者。结果EPQ各维度与反映父母教养方式的多个EMBU因子及几个气质因子都存在不同程度的相关性。结论气质类型是神经症的重要先天因素。不良的养育方式所导致的某些人格特征偏高,是发病的重要后天因素。表明神经症的防治离不开家庭,系统的家庭治疗(教育)是治疗神经症的重要方法。     

发育性协调运动障碍儿童执行功能的横断面研究(英文)

背景发育性协调运动障碍(developmental coordination disorder,DCD)患儿存在明显的运动能力、学习和日常生活能力的下降。国外研究表明,患儿的这些能力下降与其认知功能尤其是执行功能的受损有关,但国内尚无此类研究来证实这些结果。目的比较发育性协调运动障碍患儿与正常儿童的执行功能。方法对2008年3月至2010年3月在杭州市第七人民医院就诊并符合DSM-IV发育性协调运动障碍诊断的39例患儿采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估。另外,在杭州某小学随机抽取39名健康儿童作为对照组,同样对他们进行WCST评估。结果两组在WCST的总应答数及非持续错误数相似,但是研究组的错误应答数、持续性应答数和持续性错误数均显著高于对照组。另外,研究组患儿完成分类数低于对照组,完成第一个分类所需的应答数也高于对照组。结论本研究证实了先前一些研究的结果,即发育性协调运动障碍患儿存在明显的执行功能缺陷。所有这些研究均提示,患儿的执行功能缺陷显著影响了其智能和社会功能的发展。