高血压并发不同程度糖代谢异常血浆PAI-1水平变化

目的探讨高血压患者并发不同程度糖代谢异常血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的相关性及其影响。方法160例高血压病患者,根据空腹血糖(FPG)和OGTT检查2h血糖(2HPG)试验结果分为三组:糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组。用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA法)测定三组患者血浆PAI-1抗原。结果①单因素方差分析(ANOVA)显示,NGT、IGT和DM三组PAI-1水平差异有统计学意义[(30.25±6.17)ng/ml、(43.12±5.52)ng/ml和(55.04±8.03)ng/ml;P<0.01]。②以PAI-1与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2HPG作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、SBP、DBP、2HPG。结论高血压患者伴发糖代谢异常及其严重程度与PAI-1升高正相关;年龄、SBP、DBP、2HPG为PAI-1独立影响因素。     

基于多区域分析的非接触式热红外视频心率检测方法

本研究提出了一种基于面部多区域分析的非接触式热红外视频心率检测方法。首先,确定面部3个感兴趣区域(region of interests,ROIs),构建像素均值时间序列。其次,对3个ROIs采用独立成分分析和多变量经验分解算法,分别提取包含心率信息的独立分量和本征模态函数,通过功率谱分析确定最佳独立分量和最佳本征模态函数,从而得到心率检测值。实验结果表明基于多区域分析方法的有效性,其中基于多区域独立成分分析方法的检测性能最优,平均绝对误差3.17 bpm,均方根误差2.93 bpm,标准差4.3 bpm,相关性达到了0.87,为基于视频的非接触式心率连续检测提供了解决方案。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对患者盆底功能的影响.方法 回顾性分析2007年10月至2013年1月在中山大学附属第三医院行子宫切除术的患者94例,其中行腹腔镜全子宫切除术的46例患者为观察组,同期进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的48例患者为对照组,比较两组手术情况及术后1～6年女性盆底功能障碍性疾病（PFD）发生率.结果 观察组患者与对照组患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院天数无明显差别（P＞0.05）.观察组患者阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出及压力性尿失禁发生率均高于对照组,但差异无明显的统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜全子宫切除术手术创伤小,结合阴道操作或者采取腹腔镜下阴道骶骨固定术可改善盆底功能.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦酯经治的e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素治疗阿德福韦酯经治的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者,对其HBVDNA、e抗原阴转率、e抗原-抗体转换率、S抗原阴转率、S抗原-抗体转换率的影响,寻找实现核苷经治患者早日、安全停药的办法。方法将服用阿德福韦酯二年以上e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者中未能达到中国2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》规定的停药标准的30例,随机分为两组,一组（派罗欣组）停用阿德福韦酯,换用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗。二组（阿德福韦酯组）继续用阿德福韦酯治疗。结果治疗48周时,第一组有44％的患者达到了理想的停药标准,明显高于第二组（25％的患者达到理想的停药标准）（P＜0．01）。结论聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗阿德福韦酯经治慢性乙型肝炎患者,可增加患者e抗原、s抗原阴转率,e抗原-抗体、s抗原-抗体的血清学转换率,达到理想的停药标准,实现患者早日、安全停药。     

糖苷酶抑制剂治疗与心血管疾病:利与弊

其实一切降糖药物的开发,无论从过去或现在,都在糖尿病治疗的历程中,从不同的侧面发挥着可观的作用,显示着自己的优势!早在10年前美国糖尿病学会就提出:糖尿病专业医生,"一定要把防治心血管并发症作为糖尿病治疗的主题"!今从这个侧面,谈谈糖苷酶抑制剂与心血管并发症间的利与弊。糖尿病的重要侧面依然是血糖,显然慢性     

如何预防解剖实验室甲醛的危害

为了有效保存人体组织、防止腐烂,解剖实验室通常将尸体保存在福尔马林液中。在整个解剖、教学过程中散发出大量的甲醛气体,对工作人员、学生和环境产生了明显的不良影响。因此,如何预防甲醛的危害值得我们足够重视。     

不同方案硝酸咪康唑栓治疗VVC再发的疗效比较

目的评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案。方法采取开放、非对照性临床试验。试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月。对不同疗程患者周药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月。结果70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群。硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1-2个疗程的临床治愈率分别为52．4％、52．6％、54．2％;临床总有效率分别为85．7％、94．7％、91．7％;真菌学疗效分别为90．5％、94．7％、95．8％;三组间无统计学差异。结论VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1．2疗程治疗疗效相当,增加1．2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率。     

拉米夫定优化治疗失代偿期肝硬化26例

目的为优化拉米夫定抗病毒治疗,减少耐药变异的发生,提高疗效费用比。方法两组患者以保肝、利尿为基础,治疗组加用拉米夫定100 mg,每日一次口服,连续服用24周。疗程结束时,对HBV DNA阴性(≤1.0×103拷贝/ml)的患者继续使用拉米夫定治疗,如24周HBV DNA>1.0×103拷贝/ml者加用或换用另一种无交叉耐药的核苷(酸)类似物(NUC)。结果治疗组临床症状缓解、腹水吸收20例,4例腹水明显减少,2例无变化,总有效率92.3%(24/26),对照组总有效率64.0%(16/25),两组比较有显著性差异(P<0.05)。抗病毒24周后HBV DNA转阴11例,阳性15例中,9例加用阿德福韦,5例换用恩替卡韦,1例换用替比夫定。治疗组无论是治疗前后比较还是与对照组比较,其ALT、ALB、Tbil、Child Pugh评分的改善、HBV DNA水平下降均有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗能够改善肝功能指标,改善临床症状,促进腹水消除和减少。优化抗病毒治疗能够提高疗效、降低医疗费用、预防和减少耐药发生。     

儿科门诊建立良好护患关系的探讨

目的：使儿科门诊医疗活动能够更好地进行。方法：医患之间、护患之间进行沟通,建立良好的关系。结果：为医疗活动的有序进行提供良好的条件,提高医院声誉,避免医疗纠纷的发生。结论：良好的沟通是密切护患关系的纽带,是获得护理高效益的基础,护理人员应多学习和总结,以便能更好地为患儿服务。     

单中心造血干细胞移植后代谢综合征临床资料分析和诊断预测模型构建

目的:分析单中心血液病行造血干细胞移植(HSCT)患者的临床资料并构建代谢综合征(MS)诊断预测模型。方法:选择2015年7月至2022年9月在兰州大学第一医院进行HSCT的93例血液病患者，收集基本资料、移植情况和术后指标，比较分析移植后发生和未发生MS患者的临床资料。采用logistic回归模型分析移植后发生MS的影响因素，并构建独立影响因素影响下的HSCT-MS诊断预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型进行评估。结果:93例HSCT患者中36例发生MS,57例未发生MS,HSCT-MS组移植前空腹血糖(FBG)水平、移植前病程和移植后胆红素水平与无HSCT-MS组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的临床指标进行多因素logistic回归分析，结果显示，移植前高FBG、移植前短病程和移植后高胆红素是HSCT-MS的独立影响因素，以此构建临床预测模型列线图。根据临床模型预测HSCT-MS发生的标准误0.048,ROC曲线下面积AUC=0.776,95%CI:0.683-0.869,根据约登指数最大时选出最佳临界点为0.58,灵敏度为0.6...