SELDI-TOF-MS技术筛选鼻咽癌血清肿瘤标志物

摘要：目的筛选鼻咽癌患者血清蛋白差异表达并建立诊断模型,分析不同临床特征患者的血清蛋白质谱差异。方法应用SELDI技术分析102例鼻咽癌患者及118例健康对照的血清样本,Biomarker Wizard和Biomarker Pattern 软件分析两组之间的差异,建立分类树诊断模型并进行盲筛验证;进一步分析鼻咽癌不同临床分型及EB病毒感染状态对患者血清蛋白质表达谱的影响。结果发现鼻咽癌与健康对照之间有25个血清蛋白质谱峰差异有统计学意义（P<0.01), 13个蛋白峰表达下调,12个蛋白峰表达上调。经Biomarker Pattern 软件建立分类树模型,盲法验证其敏感度为97.56％,特异性为88.89％,准确率达92.63％;上行型和下行型鼻咽癌之间发现M/Z为10286Da、7569Da及8149Da的3个血清蛋白质峰差异有统计学意义（P<0.05);EB阳性和EB阴性鼻咽癌间M/Z为9354Da及4596Da的2个血清蛋白质峰差异有统计学意义（P<0.05)。结论SELDI-TOF-MS 技术可筛选出鼻咽癌差异性蛋白并建立鼻咽癌诊断的分类树模型,有望成为鼻咽癌早期诊断的辅助指标;并且用SEDLI技术可以发现一些与鼻咽癌临床特征相关的血清蛋白差异峰。     

磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发中的价值

目的评价磁共振扩散加权成像（DWI）以及表观扩散系数（ADC）值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发鉴别诊断中的应用价值。方法2008年7月至2010年12月,35例经我院治疗并经病理诊断证实的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和同期随机选取的35例鼻咽癌放疗后复发的患者,均接受了常规MRI检查及DWI（扩散敏感系数,即b值采用：0s／mm2及800s／mm2）,分别测量放疗后鼻咽坏死灶及肿瘤复发区的ADC值,计算其平均值。结果鼻咽坏死灶在DWI上表现为不均匀的低信号,而肿瘤复发病灶表现为高信号。鼻咽坏死组及复发组ADC平均值分别为（1.073±0．0383）×10^-3mm2／s和（0．844±0．0309）×10^-3mm2／s;最大值分别为（1．728±0．0527）×10^-3mm2／s和（1．477±0．0675）×10^-3mm2／s。鼻咽坏死组ADC平均值及最大值均大于复发组,差异有统计学意义（t1=4．645,P〈0．001;t2=2．932,P〈0．005）。结论DWI以及ADC值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发的鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MR序列的重要补充。     

新辅助化疗与放疗间断对鼻咽癌总生存的影响*

目的:探讨较强烈的新辅助化疗和放疗间断对鼻咽癌患者长期生存的影响。方法:选取1995年1 月至1998年12月福建省肿瘤医院1 706 例鼻咽癌患者接受或不接受新辅助化疗,1 081 例患者单纯放疗,而625 例接受1 个疗程较强烈的新辅助化疗。化疗方案以DDP 为基础,每14天为1 个周期,多为2～3 个周期,放疗在最后一次化疗结束后2～5 天开始。化疗包括:DDP80mg/m2分3 天（d1～d3）静脉推注;5-FU 750mg/（m2·d）,连续5 天（d1～d5）静脉滴注。1 706 例患者中有177 例患者由于各种原因造成放疗间断1 周以上。分析患者、肿瘤和治疗等因素对长期生存的影响,尤其是新辅助化疗和放疗间断对生存的影响。结果:中位随访时间75个月（6～126 个月）,失访162 例,随访率为90.50% 。3 年和5 年生存率分别为79.2% 和67.6% 。多因素分析显示性别、年龄、治疗前贫血、肿瘤分期、是否采用新辅助化疗以及放疗是否间断等是影响长期生存的独立预后因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5 年生存率分别为100.0% 、75.9% 、66.5% 和49.3%（P<0.05）。 Ⅲ/Ⅳ期患者中接受与不接受辅助化疗的5 年总生存率分别为65.3%（95%CI:0.796～0.869）和60.5%（95% CI:0.755～0.824）（P=0.041）。 放疗间断与放疗不间断的5 年总生存率分别为51.69%（95% CI:0.449～0.584）和69.45%（95% CI:0.672～0.717）（P<0.001）。 结论:较强烈的新辅助化疗和放疗过程的不间断是鼻咽癌患者长期生存的有利因素。      

安多霖胶囊配合放射治疗鼻咽癌增效作用研究

安多霖胶囊是由黄芪和鸡血藤等配方组成的一种纯中药口服剂~([1]).实验表明安多霖具有抗肿瘤辅助作用~([2]).本院2005-2006年对80例鼻咽癌患者进行了放疗配合安多霖增效作用的前瞻性研究.     

高剂量率192Ir组织间插植放射治疗口腔口咽癌

目的　探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔、口咽癌的疗效。方法　初治口腔、口咽癌 48例 ,外照射DT30～ 6 5Gy (T1 、T2 期 30～ 5 0Gy,T3 、T4期 5 0～ 6 5Gy) ,加1 92 Ir高剂量率组织间照射DT15～ 35Gy(T1 、T2 期 30～ 35Gy ,T3 、T4期 15～ 30Gy)。结果　原发灶全消率 :T1 期 5 5 ,T2 期 2 3 2 7,T3 期 6 13,T4期 0 3;部分消退率T2 期 4 2 7,T3 期 7 13,T4期 3 3。 3年总生存率和无瘤生存率分别为79 .4%和 5 5 .8%。影响预后的多因素分析结果显示仅与TNM分期、病理类型有关。结论　口腔、口咽癌外照射配合组织间插植近距离照射是早期病例的根治手段 ,对拒绝手术、有手术禁忌证和失去手术指征晚期患者是一种有效的姑息治疗手段     

40例声门上型喉癌颈部淋巴结转移的综合治疗分析

４０例声门上型喉癌颈部淋巴结转移的综合治疗分析福建省肿瘤医院放疗科徐鹭英潘建基郑步宏林祥松声门上型喉癌颈部淋巴结转移一直均主张手术治疗，但目前综合治疗日益受到重视，为肿瘤治疗开辟新途径。笔者对我院１９８７～１９９６年拒绝手术者的治疗情况分析如下。一、...     

Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病盆腔选择性放疗后复发及后遗症的危险性及其对策

近年来有作者认为盆腔内照射可引起不育和性功能障碍等严重后遗症，而并不提高生存率，故Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病可采用次全淋巴结照射（ＳＴＮＩ）。为进一步探讨上述照射范围（ＳＴＮＩ或ＴＮＩ）的选择问题，本文回顾分析了１９３例Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病进行选择性盆腔放射...     

安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

放射增敏剂配合放射治疗恶性肿瘤的研究愈来愈受到重视。为提高鼻咽癌疗效 ,应用安替可放射增敏剂配合放射治疗中晚期鼻咽癌 ,结果如下。1　材料与方法1.1　材料1996年 9月～ 1997年 9月我院收治经病理证实的鼻咽癌患者 6 0例 ,随机分为常规放疗加安替可治疗组和单纯放疗对照组各 30例 ,其年龄、性别比值、分期均衡 ,具有可比性。安替可胶囊为一种纯中药产品 ,主要成份为 :蟾皮、当归等 ,由深圳海王生物工程有限公司研制。1.2　方法放疗采用 6ＭＶＸ线 ,鼻咽癌常规照射方法。鼻咽部剂量 70～ 76Ｇｙ/7～ 8周 ,颈部 6 4～ 70Ｇｙ/6 .5～ 7周 …     

胃作为放疗危及器官的扩边研究

[目的]结合胃造影动态摄影,分析不同个体及不同胃型胃的各向移动度差异,探讨在放疗中胃作为危及器官(OAR)勾画时,利用胃造影动态摄影实现更准确扩边的可行性。[方法]对福建省肿瘤医院行调强放射治疗的中上腹部肿瘤病例32例,行胃造影动态摄影,并将胃分为钩型、角型、长胃型,测定自由呼吸状态下胃各向边界移动度,了解个体间的差异性,以及不同胃型对其影响;比较在调强放疗中所勾画胃的体积与结合胃造影数值的计划危及器官体积(PRV)间差异。[结果]所有患者胃边界移动度以头脚方向最大,且上界移动度大于下界,分别约11.0±4.9mm、6.8±5.1mm,左右方向移动度最小,约2.1±1.8mm;不同胃型的胃边界移动度差异显著(P<0.05),钩型胃移动度较大,上下界分别约12.8±4.8mm、8.1±4.6mm,长胃型较小,分别约7.2±5.9mm、4.3±1.5mm;左右及前后方向移动度多数不超过5mm。[结论]利用胃造影动态摄影可获取较准确的胃各向移动度值,有助于调强放射治疗中提高胃计划危及器官体积勾画的精确度。