他克莫司对大鼠血糖的影响及其作用机制

目的 观察不同浓度的他克莫司对大鼠血糖的影响。方法选取雄性SD大鼠30只,体重70～85 g,随机等分为三组。 A组大鼠为他克莫司加五脂胶囊组,每日给予他克莫司(普乐可复 Astellas Ireland Co., Ltd生产)2 mg/kg和五酯软胶囊(四川光大制药有限公司生产)0.2粒/kg; B组为他克莫司组,每日给予他克莫司2 mg/kg; C组为对照组,每日给予同等量生理盐水,三组大鼠均在空腹时灌胃给药,用药1h后喂食。用药时间为5个月。每月监测大鼠他克莫司血药浓度和空腹血糖。结果在用药的1~5个月期间,A组大鼠他克莫司血药浓度均明显高于B组。在用药的第1个月和第2个月,三组大鼠空腹血糖无明显差异(P>0.05),用药第3个月后,A、B两组大鼠血糖均明显高于对照组(P<0.01),A组大鼠血糖略高于B组,二者之间差异并无统计学意义(P>0.05);用药第4、5个月后A、B两组大鼠的血糖持续升高,并且A组大鼠血糖明显高于B组(P<0.01);A组的胰岛素分泌指数和敏感指数均明显低于C组(P<0.01)。 结论他克莫司通过减少胰岛素的分泌、增加胰岛素抵抗导致大鼠血糖升高,这种升血糖作用呈时间依赖性和浓度依赖性。     

捐献血小板后献血者血细胞计数的变化

目的：对比分析捐献单剂量及双剂量单采血小板对献血者血液指标的影响,探索其安全可行的间隔期。方法将捐献单剂量单采血小板的献血者50例定为第1组,捐献双剂量单采血小板的献血者50例定为第2组,采用SPSS统计软件对献血者不同阶段的血液指标进行比较分析。结果二组献血者在采集后30min,血小板计数较采集前明显下降(P＜0.05);在采集后14d,第1组献血者血小板的计数已恢复到采集前的水平(P＞0.05);第2组献血者血小板计数仍未能上升到采集前水平(P＜0.05);在采集后28d,血小板的计数已恢复到采集前的水平(P＞0.05)。二组献血者RBC、HGB、HCT、WBC在采集前后的不同时段差异无统计学意义(P＞0.05)。结论捐献单剂量血小板的间隔期至少应为14d,而捐献双剂量血小板间隔期至少应为28d。     

垂体前叶功能减退症误诊两例

腺垂体功能减退症是比较常见的内分泌疾病,起病慢,病程长,临床表现复杂,易误诊,严重时可发生垂体功能危象而危及生命,现将本院2例误诊病例分析如下,以飨同道。     

从病例谈甲亢的病因诊断

病历回顾 病例1患者,女性,58岁,因“胸闷、气短半月,加重1周”于2009年2月8日急诊收入心内科重症监护病房。诉近1周咳嗽、咽痛,既往糖尿病病史4年,一直未正规治疗,血糖控制不好。10年前患“甲状腺功能亢进”,口服甲巯咪唑,1年后自行停药。     

器官移植术后糖尿病的发病机制与防治措施

移植术后糖尿病（post-transplantation diabetes mellitus,PTDM）指患者在器官移植前无糖尿病,术后出现糖代谢紊乱、空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量减低甚至发生糖尿病,是移植术后常见并发症之一,其发病率因诊断标准、随访时间、人种、地区不同而报道不一,总体为2％～53％[1].移植后高血糖可导致术后反复感染、移植物失去功能,增加心脑血管疾病发生率,严重影响患者的生活质量和长期存活率.临床研究显示,移植术后糖尿病是移植物功能丧失的独立危险因素（相对危险度3.72;P =0.04）[2],是增加移植患者病死率的独立危险因素[3].因此,PTDM带来的慢性大血管并发症和微血管并发症,严重威胁患者的远期生存率和生活质量,使得PTDM越来越受到关注,如何预防PTDM、减少PTDM并发症,是器官移植术后面对的主要问题.     

中山火炬开发区人工流产前病人心理需求调查分析

目的：了解人工流产术病人对人工流产知识掌握现状及生殖健康的需求,为其提供适宜的健康知识及术后康复指导提供依据,从而提高其自我保护意识和避孕节育知识水平。方法：采用问卷调查,自行设计问卷,按其在手术前,手术中,手术后心理需求分为非常需要,需要,不需要,无所谓。结果：多数妇女比较在乎手术过程是否顺利及人工流产过程怎样配合医生,年龄越小、未婚及未育,文化层次越高及外地人对健康教育需求较高。结论：强化立即避孕的意识、落实有效的避孕方法并督促患者坚持正确使用,为其提供适宜的健康知识及术后康复指导,从而提高其自我保护意识和避孕节育知识水平。     

白芨大黄散加洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效分析

目的观察采用白芨大黄散加洛赛克治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法85名患者随机分成两组,治疗组采用白芨大黄散加洛赛克联合治疗,对照组采用雷尼替丁治疗。结果治疗组在溃疡治疗的疼痛缓解情况、总有效率、复发率明显优于对照组(P<0.01)。结论白芨大黄散加洛赛克联合运用是治疗十二指肠溃疡的有效方法。     

外伤性膈肌破裂的超声诊断

本文通过我院 1991— 2 0 0 1年间急诊外伤病人中经手术证实的两例创伤性膈肌破裂病例的回顾性分析 ,旨在阐明超声图像在膈肌破裂诊断中的价值。1　病历摘要病例 1:煤矿煤尘砸伤 2 h,来院后常规行急诊腹部超声检查。患者生命体征平稳 ,无特殊阳性体征。B超检查时 ,肝、胆、脾、     

甲型肝炎病毒疫苗研究进展

1979年Provost和Hilleman首次报告甲国肝炎（下称甲肝）病毒（HAV）在城猴肝细胞及恒河猴肾细胞体外培养成功以来，国内外不少学者用不同来河的人或动物细胞林培养HAV均获成功，从而使过去难以进行的甲肝疫苗有了迅速发展．目前国际上研究较多的是HAVM毒活疫苗和HAV灭活疫苗，其中减毒活疫苗研制国家较少，主要是中国和美国，灭活疫苗研制国家较多，主要有美国、德国、瑞土、日本、比利时等．下面就有关HAV疫苗研究作一简要综述和展望．1AV4减毒活疫苗1．1　安全性．目前已有多株减毒活在苗进行了人体试验，如H2株，HM175株，MBB…     

甲状腺机能亢进误诊为精神分裂症2例

例1,女,21岁。因失眠、多疑及行为异常3个月,伴全身无力,双手震颤,多汗而入院。体检:T37.1C,P93次分/BP16/10kPa,心肺(一),余无异常。精神检查:关系、被害妄想,情感不稳,易激惹,冲击行为。初步诊断为精神分裂症,给予氯丙嗪治疗,起始量0.25 bid,次日患者自述心悸,心慌。心电图提示窦性心动过速,心率136次/分,律齐,查T_35.1ng/ml,T_4280ng/ml,明显高于正常,确诊为甲