基于杠杆重建平衡理论对髋关节表面置换术的回顾与展望

髋关节表面置换术是一种适合年轻且运动量较大患者的手术方式,保留股骨近端骨量并维持自然的生物力学特性,作为全髋关节置换术的替代手术方案获得广泛关注.回顾髋关节表面置换术的发展历程和临床现状,发现其在特定患者中能获得良好的长期假体生存率和术后关节功能,但手术适应证窄、技术难度高、学习曲线长、金属对金属界面的潜在并发症等问题...     

医院中药制剂研发思路与组织管理

医院制剂是名医、名院、名科建设的基础,是医院专科特色和学术特色的体现。继2005年国家食品药品监督管理局颁布《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》及《医疗机构制剂配制监督管理办法》之后,2010年8月,卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合出台的《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》,对简化申报程序中使用历史溯及、证明资料项目、临床病例数量等各环节内容及标准进行了明确界定,对中药制剂管理相关管理办法与规定予以了进一步补充和完善,为医院中药制剂研发注入了新的活力。面对政策提供的发展空间,医疗机构应把握机遇,制定与之相适应的对策与措施,更好地发挥医院临床科研优势、带动医院特色建设、推进中药制剂研发工作不断深化发展。笔者现就医院中药制剂研发思路阐述如下。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死

为了观察注射用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果,我院自2004年2月-2004年12月对49例脑梗死患者用奥扎格雷钠进行了治疗,现将结果报告如下：     

天津市某百货大楼新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对截至2020年2月18日涉及天津市某百货大楼关联确诊新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征进行描述性分析,为制定防控策略提供参考。方法 对某百货大楼关联病例进行分析,包括病例特征、时间地区分布、临床表现、流行病学史及传播情况等。结果 某百货大楼关联病例40例,占辖区确诊病例数(53例)的75.47%,发病主要分布在 ≥ 60岁(35.00%);职业以农民为主(40.00%);临床表现主要为发热(95.00%),其次为咳嗽(35.00%),存在腹泻(15.00%),确诊重型比例为32.50%;流行曲线显示发病高峰出现在1月31日。聚集性疫情中涉及一代病例百货大楼员工6例(15.00%)、顾客19例(47.50%),二代密切接触续发病例15例(37.50%);最早发病员工1月21日发病,潜伏期内有外省市批发市场进货史,有3名员工发病后在岗工作;顾客发病潜伏期平均为6 d,发病就诊间隔7 d。结论 此次宝坻百货大楼关联病例为一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,目前采取防控措施后已取得阶段性效果。     

国内经鼻中低流量无湿化吸氧氧疗效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价经鼻中低流量无湿化吸氧的氧疗效果。方法计算机检索SinoMed、中国知网、万方、维普数据库中关于经鼻中低流量(≤4L/min)无湿化吸氧的随机对照试验,除数据库中检索到的文献外,还检索文献中的相关参考文献进行补充,检索时限为建库至2019年4月。通过运用Cochrane偏倚风险测量工具对纳入文献质量进行评价。RevMan5.2软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果共纳入7篇中文文献,Meta分析结果显示氧疗效果[95%CI:-0.09～0.09,P=0.96,I~2=40%];鼻粘膜干燥[95%CI:-0.06～0.03,P=0.62,I~2=0%];下呼吸道感染[95%CI:-0.02～0.01,P=0.33,I~2=10%]。结论经鼻中低流量无湿化吸氧不影响患者的氧疗效果。鉴于我国目前尚无针对氧疗的相关指南,经鼻中低流量无湿化吸氧的可行性还需多中心、大规模的RCT研究予以验证。     

糖蛋白M6B对RAW264.7巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的 研究糖蛋白M6B（glycoprotein M6B,GPM6B）对巨噬细胞炎症因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ和IL-6的影响。 方法 ①Western blot和qPCR检测RAW264.7经典激活的巨噬细胞（classically activated macrophage, M1）和替代激活的巨噬细胞（alternatively activated macrophage, M2）中GPM6B表达量变化。②分别用对照组（sh-Scramble）和GPM6B干涉组（sh-GPM6B1和sh-GPM6B2）的慢病毒感染RAW264.7巨噬细胞系,荧光显微镜下观察病毒的感染效率。Western blot和qPCR检测GPM6B的干涉效率。③qPCR检测对照组和GPM6B干涉组促炎因子IL-1β、TNF-α和IFN-γ的mRNA表达水平,ELISA法检测上清中IL-1β和IL-6的含量。④Western blot检测干涉GPM6B后炎症相关分子p65和Iκα的磷酸化水平变化。 结果 ①相比于对照组,RAW264.7巨噬细胞M1型中GPM6B蛋白和mRNA水平均显著升高（P<0.05）,而M2型中GPM6B蛋白和mRNA水平均显著降低（P<0.05）。②与sh-Scramble组相比,sh-GPM6B1组和sh-GPM6B2组GPM6B蛋白和mRNA水平均显著降低（P<0.05）。③干涉GPM6B后促炎因子IL-1β、TNF-α和IFN-γ的mRNA表达水平和上清中IL-1β和IL-6均显著降低（P<0.05）。④干涉GPM6B后炎症相关分子p65和Iκα的磷酸化水平降低。 结论 干涉GPM6B可抑制RAW264.7巨噬细胞促炎因子的表达。     

公路拓宽地基强夯振动传播规律研究

利用FLAC 3D数值计算软件,建立了强夯振动的有限差分模型,分析了路侧地基强夯振动在公路路基、路面中的传播规律。以关键测点的振动加速度与锤底土动压力值作为分析指标,分析了夯锤落距(锤重)、夯锤直径对路基、地基的振动和地基加固效果的影响规律。通过公路拓宽室内模型试验,验证了数值分析的可靠性。结果表明,在1 500 k N·m夯击能下,采用6 m的夯锤落距(对应夯锤锤重为25 t)、1.5 m或2.0 m夯锤直径可以获得理想地基加固效果,且对周边环境振动影响最小;路基坡脚处强夯振动加速度较平面地形衰减更为显著;路面结构中振动加速度总体呈现快速衰减趋势,内侧加速度最大值为3.9 m/s2,路面基层、底基层内的强夯振动加速度基本一致,均小于面层的振动加速度。     

872例高血压患者药物应用情况调查分析

目的研究高血压患者的用药情况及疗效分析,综合评价药物疗效。方法将872例高血压患者用药情况及转归分析。结果872例高血压患者经治疗后：总显效率为680例占77．9％,有效为138例占15．8％,无效为44例占5％。结论选择好合适的降压药物后,一定要长期坚持服药,大力宣传高血压病与并发症的危害性,早期积极预防与治疗药物引起的不良反应和毒副作用     

PCNA、Ki-67、p53与鼻咽癌颈淋巴结转移灶放射敏感性的相关关系

放射治疗前如何准确地预测鼻咽癌的放射敏感性 ,以针对不同的患者制定更合理的放射治疗方案显得极为重要。许多研究发现生物标记物可能与肿瘤的放射敏感性相关。本实验用免疫组织化学染色技术测定鼻咽癌组织中ＰＣＮＡ、Ｋｉ 6 7蛋白及异常ｐ5 3蛋白的含量 ,并分析其与鼻咽癌颈淋巴结转移灶放射敏感性之间的相互关系。一、材料与方法1.临床资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在本科初次放射治疗的 37例鼻咽癌患者中 ,男 30例 ,女 7例。所有病例鼻咽部原发灶均经病理组织学证实为低分化鳞癌。ＣＴ扫描显示颈淋巴结转移灶的最大横径 >1.0ｃ…