神经外科重症监护患者的临床护理及疗效观察

目的:分析神经外科重症监护患者院内感染情况及其护理。方法:随机选取我院住院治疗780例神经外科重症监护患者,分为观察组和对照组,其中,观察组452例患者,采用有针对性全方面优质护理;对照组328例患者,采用一般性常规护理。分析两组患者院内感染情况与满意度情况。结果:观察组患者院内感染率5.75%(26例),要明显低于对照组患者院内感染率13.41%(44例);观察组患者的院内感染例次率7.96%(36次),要明显低于对照组患者院内感染例次率20.43%(67次),(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义。观察组患者满意度为80.31%(363例),要明显高于对照组患者满意度53.66%(176例),(P<0.05)两组数据差异有统计学意义。结论:通过严格执行消毒、隔离机制,遵循无菌原则,认真执行规范操作护理制度,注重每个细节,以达到减少院内的感染率、提高患者满意度目的。     

医院感染环境监测新进展

从病房空气、设备器材和物体表面、医务人员等方面综述造成医院感染的因素,综述医院环境因素的监测与管理的研究进展,包括空气消毒、器械设备和物品的消毒、强化医护人员对医院感染危害性及防治重要性的认识。     

活动平板试验在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值

目的探讨活动平板试验对冠脉临界病变介入治疗的指导作用。方法依据活动平板试验结果对41例冠脉造影显示的临界病变分组,活动平板试验阳性组19例在药物治疗基础上接受介入治疗冠脉植入药物洗脱支架,阴性组22例接受单纯药物治疗,对比分析介入治疗组与单纯药物治疗组不良心脏事件发生率。结果随访1年介入治疗组不良心脏事件发生率显著低于单纯药物治疗组。结论活动平板试验对于评价临界病变的功能意义及辅助冠脉造影指导临界病变介入治疗具有一定的临床应用价值。     

颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值探讨

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值。方法资料选自2012年4月-2013年4月我院周边地区年纪大于45岁的1000例居民,予以颈动脉彩超的检查,对血流的动力学的变化与声像图的特点进行观察,每3个月对可疑的病例进行1次随访,且叮嘱其定期的予以颈动脉的彩超复查,将治疗前以及治疗后声像图的变化情况有效观察。结果在颈动脉的狭窄及闭塞、颈动脉的粥样硬化斑块、颈动脉的内膜增厚等疾病的诊断中彩色多普勒超声具有较为准确且操作简便、可重复、无创的特点。结论临床中彩色超声多普勒可将脑卒中高危人群早期发现,因此可以广泛的用于脑卒中的筛查及防控。     

安全护理在全身麻醉术后的应用效果

目的 探讨安全护理在全身麻醉术后的应用效果.方法 将200例全身麻醉手术患者随机分成实验组及对照组,实验组采用安全护理,对照组采用传统方法进行护理,观察两组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐的发生率.结果 实验组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐发生率低于对照组,护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键.     

对老年骨折病人的心理护理

骨科病人治疗时间长,活动受限.在卧床治疗期间易出现一系列的并发症,而大多数病人担心肢体残废,常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性.因此在护理过程中.针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心,耐心解释长期卧床注意的问题.鼓励他(她)们战胜疾病的信心和勇气,促使他们早日康复的决心.     

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的危险因素分析

目的 观察老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄发生情况,并分析其危险因素。方法 选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例。术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果分为谵妄组（32例）和非谵妄组（79例）,记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析。结果 32例患者出现术后谵妄,发生率为28.83%。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄（P=0.001）、独居（P=0.018）、酒精依赖史（P=0.026）、较长的手术时间（P=0.001）和术后疼痛（P=0.02）是PCI术后谵妄发生的独立危险因素。结论 老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生。     

极简式腹腔镜下宫颈环扎术26例

目的 对比分析极简式腹腔镜下宫颈环扎术(SLCC)与经阴道宫颈环扎术(TVCC)的安全性、有效性及妊娠结局。方法选择2014年12月至2017年6月在安徽省妇幼保健院收治的宫颈机能不全病人52例,回顾性研究孕前SLCC(研究组)与孕期TVCC(对照组)的术中、术后资料及妊娠结局,每组各26例。结果 研究组与对照组手术均顺利完成,无术中并发症;研究组手术时间(t=7.982,P<0.001)、出血量(t=2.854,P=0.008)均大于对照组,组间住院时间差异无统计学意义(t=-1.458,P=0.157)。研究组(37.43±1.28)周分娩孕周与对照组(36.52±2.66)周差异无统计学意义(t=1.237,P=0.225),妊娠并发症发生率显著降低(研究组:18.75%,对照组:61.54%),差异有统计学意义(χ²=7.730,P=0.007);组间的新生儿体质量、产后出血差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠结局(流产、早产、足月产,Z=-0.807,P=0.420)及新生儿住院率(χ²=0.158,P=0.691)与对照组差异无统计学意义。结论 对反复流产、经阴道环扎失败病人或宫颈缩短病人,SLCC是一种简单、安全、有效、可行的手术方式。