超声心动图评价肺动脉血栓内膜剥脱术的近期疗效

目的 应用超声心动图观察慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者右心功能改变情况,以评价肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)的近期疗效.方法 慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者16例,于PTE术前及术后15d、30d分别测量左室舒张末期内径(LVDd)、右室舒张末期面积(RVEDA)、右室收缩末期面积(RVESA)、右室面积变化率(RVFAC)、肺动脉血流加速时间(Pact)、三尖瓣反流压差(PGT1)及三尖瓣反流面积(AT1).结果 16例患者PTE后15 d、30 d的LVDd、Pact较术前增加.RVEDA、RVESA、PGT1、AT1均减小,RVFAC增大(均P<0.01).结论 PTE可以有效缓解慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善右心功能.     

躯体-社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险之间的中介效应

目的:分析躯体快感与社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯和自杀风险之间的相关性,为肺癌患者心理护理提供指导.方法:选取武汉市6所三甲医院收治的269例肺癌患者作为调查对象,调查其社会快感缺失、躯体快感缺失、自我怜悯和自杀风险.结果:肺癌患者躯体快感缺失得分为(47.84±3.28)、社会快感缺失得分为(29.04±3.48)...     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开,逐层分离组织,以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05）,另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析

目的调查四川资阳地区健康人群骨密度值及骨质疏松患病率,为骨质疏松的诊断和防治提供科学依据。方法对资阳地区人群亚群抽样1976例,应用日本FURUNO公司生产的超声骨量测定仪CM100测试受试者的右跟骨的超声速度(SOS)值。结果男女骨量峰值(PBM)均出现在20～39岁组,随年龄增加骨量逐渐下降。女性50岁以后骨量丢失明显加快,60～69岁年龄组骨量丢失最快;男性70岁以后骨量丢失明显加快。80岁以前各年龄组女性骨量丢失明显高于男性,80岁以后男性骨量丢失高于女性,但累计骨量丢失女性仍明显高于男性。结论骨量随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加。女性骨量丢失明显高于男性,女性骨质疏松发病率也明显高于男性。     

食管早癌内镜下治疗术后并发良性狭窄防治研究进展

内镜治疗食管早癌，在进行EMR或ESD操作后，易发生术后食管狭窄。本文通过回顾分析近期各种相关文献报道资料，展示了该项并发症的可能发病机制、有效预防及治疗方面的研究进展。虽然已有7种预防及治疗措施，但尚无较完美的方案，还需继续研究。     

95例肺癌误诊原因分析

从８００多例肺癌患者住院资料中检出９５例延误诊断的病例，进行回顾性分析，旨在从肺癌早期症状中探索有价值的诊断线索，有的放矢地进行相关检查，从而减少误诊，早日确诊，并进行有效的治疗。     

艾地苯醌药理作用机制及其临床研究进展

辅酶Q10是线粒体氧化呼吸链中重要的电子传递载体和抗氧化剂,而艾地苯醌是辅酶Q10的合成类似物,由日本最先研发并上市应用于临床。艾地苯醌可以发挥抗氧化、电子传递和抗炎作用,且人体对艾地苯醌有更好的吸收能力和生物利用度。截至目前针对艾地苯醌已开展了大量的临床试验,初步研究表明艾地苯醌在多种神经系统遗传性疾病及变性疾病,如Leber遗传性视神经病变、Friedreich共济失调、杜氏肌营养不良症和阿尔茨海默病中有应用的潜力。该文对艾地苯醌的药理机制及其一些重要的临床试验进行综述,为艾地苯醌进一步的临床研究和应用提供参考。     

超声评价LBBB对左室整体和局部活动的影响

目的　超声评价LBBB患者左室整体和局部活动。方法　超声测量 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (control组 )各瓣环 ,获得各时相的持续时间 (ICT、ET、IRT、DET) ,评价左室整体和局部Z指数 [(ET DFT) /R R],并测量等容收缩期波峰的加速时间 (IVA)、射血期波峰的加整时间 (Sac)、E波的减速时间 (Edc)。结果　LBBB患者左室整体和局部Z指数明显减低 ,各壁ICT明显延长 ;左室室间隔、下壁的IRT和IVA延长 ,DFT和Edc缩短 ,ICT/ET增加。结论　LBBB时室壁激动的异常 ,影响左室整体和局部舒缩活动     

血液透析患者并发肺动脉高压的临床分析

目的　探讨慢性肾衰竭血液透析（HD）患者并发肺动脉高压（PAH）的发生率和临床特点,以便早期诊断PAH并进行干预。 方法　收集首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科2000年1月至2007年12月资料完整的维持性血液透析（MHD）患者184例的临床资料,进行回顾性分析。PAH的确定按照超声心动图诊断标准。 结果　184例中并发PAH 65例（35.3%）,其中男34例,女31例,平均年龄（56.84±14.58）岁,透析龄（29.69±21.61）个月。PAH组患者使用动静脉内瘘61例,深静脉置管4例。PAH组静息肺动脉收缩压（PASP）为（44.56±8.25） mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）,显著高于无PAH组的（30.28±3.92）mm Hg（P < 0.01）。PAH组与无PAH组每周透析时间、透析间期体质量增加、Hb、Hct、右室横径、右房横径、右房长径和肺动脉内径等指标差异均有统计学意义（P < 0.05）。对以上因素进行Logistic回归分析显示,MHD并发PAH与贫血、透析间期体质量增加和右房横径显著相关（P < 0.05）。 结论　HD患者并发PAH并不少见,60%为轻度PAH,但临床症状隐匿,应提高警惕以早期诊断和早期干预。定期对HD患者行超声心动图检查对筛选PAH非常必要。     

血栓通注射液致低血钾

患者女,46岁,入院诊断为脑梗死,首次静脉滴注血栓通注射液0.6g 5%葡萄糖注射液250ml时,约50min后突现严重烦燥、软弱无力、大汗淋漓;实验室检查:血钾2.7mmol/L,ECG示T波低平,U波增高。治疗后血钾恢复至4.5mmol/L,3h后患者安静入睡,第2天症状完全缓解。