基于知识图谱的城市生活垃圾研究前沿分析

从文献计量学的角度对城市生活垃圾研究进行分析。以Web of Science(SCI、SSCI)中1998—2013年收录的城市生活垃圾相关研究的论文及其引文数据为基础,分析相关文献的期刊分布特点,并利用信息可视化技术和工具(Cite Space),展开文献计量分析、聚类分析及共引分析,分析结果以知识图谱的形式展现了城市生活垃圾研究的知识结构特点,得出了该研究领域的研究前沿及其演变规律。     

Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。     

左心室超声造影诊断左室心肌致密化不全的应用价值

目的 探讨左室超声造影在诊断左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例经胸超声心动图初步诊断和疑似的心肌致密化不全患者进行左室超声造影检查,进一步观察左室内过度增生的肌小梁的范围、心内膜连续性、致密心肌厚度及造影剂在小梁隐窝内充盈情况.结果 左室超声造影可更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 左室超声造影可用于诊断左室心肌致密化不全,是对常规经胸超声心动图的良好补充.

Abstract：

Objective To assess the usefulness of left ventricular contrast echocardiography in diagnosis of left ventricular myocardium noncompaction.Methods Contrast echocardiography was done in ten patients who were diagnosed or suspected with left ventricular noncompaction by common transthoracic echocardiography,for further study of the trabecular muscles extent,the continuity of the endocardium,the compact myocardium thickness,and the contrast agent in the trabecula recessus.Results By contrast echocardiography,noncompaction myocardium thickness can be perspicuously observed,the turgor of the contrast agent was vividly detected in the trabecular recessus.Especially for the measurement of compaction myocardium,the contrast echocardiography was more accurate than in the condition of the common echocardiography.Conclusions Left ventricular contrast echocardiography can be used in the diagnosis of left ventricular noncompaction,it was a good added method of conventional echocardiography.     

小儿气管、支气管异物的预防与护理

呼吸道异物(通常指发生于声门裂以下的呼吸道异物)是耳鼻喉科急症之一.而气管、支气管异物则以小儿多见,原因是小儿常将小物体或小玩具等含在口中玩耍,且常易哭喊、嬉笑或跑跳等特点,加上咳嗽反射功能不健全,无自控能力,因而异物易呛入下呼吸道.一旦吸入异物,较大的易致喉阻塞,出现呼吸困难、面唇紫绀,短时间引致窒息危及生命.     

同种异型抗CD3单抗对细胞因子诱导的杀伤细胞体外扩增的影响

目的探讨同种异型抗CD3单克隆抗体（UCHT1、OKT3）对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）增殖、表型及细胞毒功能的影响。方法分离7位健康志愿者外周血单核细胞,IFN-γ培养24 h后分别加入UCHT1（VCHT1组）、OKT3（OKT3组）及IL-1a、IL-2体外培养,于培养第3、7、10、12、14和21天比较扩增倍数;并选取培养第14天的细胞采用流式细胞仪分析CD3、CD8和CD56分子的表达,比较CIK细胞对K562细胞系的细胞毒作用。结果培养第10、12、14、21天OKT3组扩增倍数显著高于UCHT1组（P均〈0.05）;平均CD3＋CD8＋阳性细胞频数在培养第14天明显高于UCHT1组（P〈0.05）,平均CD5＋6细胞频数UCHT1组高于OKT3组（P〈0.05）;平均CD 3＋CD 5＋6细胞频数UCHT1组也高于OKT3组,但无统计学差异。对K562细胞的细胞毒作用,UCHT1组有高于OKT3组的趋势（当效靶比为20∶1时,P=0.078）。结论在保证细胞扩增倍数的情况下,选择UCHT1更适用于体外扩增CIK细胞。     

依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍的影响

目的观察依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者48例,年龄65~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级,简易精神状态检查量表(MMSE)评分24分,随机分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组)。E组全麻诱导后静注依达拉奉0.5mg/kg;C组静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导后(T1)、手术开始1h(T2)、拔管后1h(T3)和术后24h(T4)抽取静脉血测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平。术前1d及术后3、5、7d通过MMSE评分对认知功能进行评估,术后MMSE评分较术前减少≥2分则判定为POCD。结果与T1时比较,T2~T4时两组患者TNF-α、IL-6、T3、T4时两组IL-10水平明显升高(P0.05)。与术前比较,术后3、5d两组患者MMSE评分明显降低(P0.05)。与C组比较,T3、T4时E组患者TNF-α、IL-6水平明显降低(P0.05),术后3、5dE组的MMSE评分明显增高(P0.05)。E组术后发生POCD 3例,明显少于C组9例(P0.05)。结论依达拉奉可抑制围术期炎性因子的水平,降低POCD的发生。     

组织追踪显像分析心力衰竭的心室不同步性

目的　研究组织追踪显像对心力衰竭患者心室不同步性的反映。方法　选取 138例研究对象 ,78例无心衰症状且 EF≥ 5 0 %的作为收缩功能正常对照组 ;6 0例有心衰症状且 EF<5 0 %的作为收缩功能异常心衰组。用组织追踪显像 (tissue tracking imaging TTI)方法测量房室瓣环位移 ,求其差值 X=T- M。结果　 X在对照组 4 .4 8mm± 2 .6 9mm和心衰组 6 .6 9mm± 4 .0 5 mm之间有明显的统计学差异。对照组 X从 0～ 11mm,心衰组 X从 0～ 16 .5 mm不等。结论　组织追踪显像能评价心力衰竭患者的心室不同步性。     

二维超声斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿心脏功能的临床研究

目的利用二维超声斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿心脏功能。方法纳入我院常规产检的正常单胎妊娠孕妇50例,分别在24、32周和37周获得胎儿心尖四腔心二维图像。测量左室及右室的整体纵向应变(GLS)和收缩期应变率(GLSr)、舒张早期应变率(GLEr)、舒张晚期应变率(GLAr)。结果LVGLS、LVGLSr、RVGLEr及RVGLAr在三个不同孕周没有统计学差异,LVGLEr 32周及37周无差异,两组均与24周有统计学差异,LVGLAr随孕周增加而减低(P<0.05)。RVGLS随孕龄增加减低,三组间差异有统计学意义(P<0.05),第37周RVGLSr与24周比较呈减低。24周时LVGLEr/GLAr<1,32周及37周LVGLEr/GLAr>1,37周及32周分别与24周比较间存在统计学差异(P<0.05)。结论二维斑点追踪技术可以敏感评价胎儿心脏的功能。胎儿期心脏应变及应变率的变化反映了胎儿心脏成熟的过程,对其的研究可以更好的理解正常的生理变化。     

序贯性机械通气策略治疗外科急性呼吸衰竭的效果

目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗外科急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的临床效果。方法以2010年10月至2011年11月收住我院ICU的126例外科ARF行气管插管和机械通气者为研究对象,前瞻性随机分为两组,每组63例。达到序贯切换点后,序贯组拔除气管插管,应用无创机械通气支持直至脱机;常规组则继续有创机械通气,以常规方式脱机。结果两组患者在治疗前,APACHEⅡ评分、呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血pH值及氧合指数等指标相似(P>0.05)。序贯组和常规组呼吸机相关肺炎(ventilationassociated pneumonia,VAP)发生率分别为15.9%和42.9%(χ2=17.387,P<0.001)。序贯组有创机械通气时间为(8±3)d,而常规组为(24±12)d[(t=9.673,P<0.001)]。序贯组总机械通气时间为(16±6)d,而常规组为(24±12)d(t=8.896,P<0.001)。序贯组住ICU时间为(17±5)d,而常规组为(26±11)d[(t=6.879,P<0.001)]。结论对外科ARF患者,采用有创-无创序贯性治疗策略,可以降低VAP患病率,缩短有创机械通气时间、总机械通气时间和住ICU时间。     

资阳地区定量超声跟骨骨量测定的流调分析

目的调查四川资阳地区健康人群骨密度值及骨质疏松患病率,为骨质疏松的诊断和防治提供科学依据。方法对资阳地区人群亚群抽样1976例,应用日本FURUNO公司生产的超声骨量测定仪CM100测试受试者的右跟骨的超声速度(SOS)值。结果男女骨量峰值(PBM)均出现在20～39岁组,随年龄增加骨量逐渐下降。女性50岁以后骨量丢失明显加快,60～69岁年龄组骨量丢失最快;男性70岁以后骨量丢失明显加快。80岁以前各年龄组女性骨量丢失明显高于男性,80岁以后男性骨量丢失高于女性,但累计骨量丢失女性仍明显高于男性。结论骨量随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加。女性骨量丢失明显高于男性,女性骨质疏松发病率也明显高于男性。