甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化与临床病理学的关系

目的：探讨甲状腺乳头状癌及癌旁组织中RASSF1A基因启动子甲基化改变的特点与临床特征的关系。方法：从甲状腺乳头状癌及癌旁组织中提取基因组DNA，采用甲基化特异性PCR检测RASSF1A基因启动子甲基化情况。结果：（1）甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化的发生率为55．9％（19／34），癌旁组织中RASSF1A基因启动子的甲基化的发生率为23．5％（8／34），癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化显著高于癌旁组织（P〈0．05）。（2）有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织RASSF1A基因启动子的甲基化的发生率为77．8％（14／18），高于无淋巴结转移组的31．3％（5，16），差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）临床Ⅱ～Ⅲ期甲状腺乳头状癌患者中RASSF1A基因启动子的甲基化发生率为88．9％（8／9），高于I期的44．0％（11／25），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲状腺乳头状癌组织中存在RASSF1A基因启动子区的异常甲基化，甲基化可能与甲状腺乳头状癌发生发展过程有关。     

椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症

目的：运用5种椎弓根短节段内固定器（Pedicle short segment fixation,PSSF）（Dick,RF,SF,Steffee,APF）治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症,并观察其临床效果。方法：采用PSSF治疗57例胸腰椎骨及腰椎滑税症。随访总结手术疗效、术后并发症以及手术失误原因。结果：随访6－60个月,平均15个月,疗效满意,优良率80％;主要并发症有：螺钉位置不当、断钉、钉松动、钉杆连接松动、植骨不融合、再度失稳等,发生率29．8％。结论：（1）PSSF较适用于治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症;（2）并发症发生率与手术操作有直接的关系。并认为各种RSSF自有特点,只有充分理解其设计原理,准确应用,操作合理时才能达到其设计的复位、固定目的。     

沿股骨大转子小切口治疗臀肌挛缩症

1　临床资料1.1　一般资料本组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6～ 15岁 ,平均 8岁 ,病程 3～ 10年 ,平均 6 .5年 ,均为双侧 ,其中弹响髋 36例 ,骨盆倾斜致肢体不等长 9例。本组 42例均有典型的外“八”字步态 ,并膝不能下蹲 ,划圈征及交腿试验 ( ) ,均有反复臀部肌肉注射史 ,变性肌筋膜依次为臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌及髂胫束。1.2　手术方式侧卧位 ,术侧屈髋屈膝 90°。采用经大转子上后 2ｃｍ弧形切口 ,长 4～ 6ｃｍ。臀中肌表面髂胫束和不同程度的阔筋膜张肌浅面的臀肌筋膜挛缩可在直视下切断直至臀大肌缘 ,显露臀中肌及股…     

双侧切口"8"字钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折(附42例报告)

本组42例。男29例，女13例，年龄6-13岁，平均8岁；左侧18例，右侧24例；伸直型31例，屈曲型11例；尺偏型12例，桡偏型30例；均为闭合性骨折；合并尺神经挫伤3例，合并Colles骨折2例。从受伤至开始手术时间1～10d，平均6d，术前均进行过1-3次手法复位失败（其中15例入院前曾请民间医生复位过）。     

股骨干骨折49例治疗体会

目的：通过回顾1994年以来作者在农村基层医院治疗的49例各种类型的股骨干骨折，分析、总结股骨干骨折的治疗方法及效果。方法：针对各种不同类型的股骨干骨折采取相应的治疗方法。如：外固定中西医结合治疗、钢板内固定、髓内针内固定、外支架固定等。结果：疗效满意。结论：儿童股骨干骨折一般用保守治疗、陈旧性骨折采用切开复位普通钢板治疗，对于成人股骨干骨折治疗方法较多，除加压钢板、髓内针内固定治疗外．用外支架治疗可以收到较理想的效果，值得在基层医院推广。     

人工关节置换治疗脑卒中偏瘫侧股骨颈骨折20例

选择1997-02/2007-08桂林市人民医院及桂林市博爱医院骨科采用人工关节置换治疗脑卒中后偏瘫侧股骨颈骨折患者20例.应用的人工假体为北京普鲁斯医疗器械有限公司生产的全髋、半髋关节,钴铬钼合金;美国捷迈公司生产的全髋、半髋关节,钛合金:北京百慕航材高科医疗器械股份有限公司生产的京航全髋、半髋关节,钴铬钼合金.13例行人工股骨头置换,7例行全髋置换.全组病例平均随访46个月.术后人工关节脱位3例,假体松动1例,髋痛3例,下肢深静脉血栓形成1例,无一例发生感染.按Harris评分标准评定,优7例,良9例,中3例,差1例,优良率80.0%.     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化分析

目的分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法对68例2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分别检查颈总动脉、颈动脉分叉部及颈内动脉。观测管壁内膜中层厚度。结果 68例中发生颈动脉粥样硬化者55例,发生率为80.89%。斑块形成者47例,发生率69.12%。结论彩色多普勒超声检测颈动脉硬化及斑块形成情况,对2型糖尿病合并脑梗死患者有重要的提示作用,可定期检测,积极治疗,预防脑梗死发生。     

胰岛素泵控制2型糖尿病围手术期血糖的临床观察

需要手术的合并2型糖尿病患者240例平分为胰岛素泵组,为非胰岛素泵组。结果(1)治疗后,胰岛素泵治疗组各时间点血糖控制均优于非胰岛素泵组(P 0. 05);血糖达标时间、术前准备时间、低血糖发生率以及术后切口感染率方面均低于非胰岛素泵组(P 0. 05);结论在2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可迅速有效控制高血糖,减少术前准备时间,减少低血糖发生率和手术切口感染发生率。     

桂林市急救中心2010年-2012年远程转运危重患者流行病学调查分析

目的探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段最高的为〈20岁年龄组,占35．06％,其次为61～80岁,41～60岁年龄组,分别占26．81％、22．34％;心血管疾病比例最高为31％,以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主,其次,呼吸系统疾病为17．67％,创伤为11．07％,居第三位;上午8：00～12：00出车率最高;来源最多恭城17．67％,其次全州为15．22％。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征,探讨其规律性,有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力,为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。     

1299例住院的2型糖尿病患者临床特征分析

目的 分析1299例住院的2型糖尿病患者的临床特征.方法 回顾分析2010年1月～2011年6月住院的1299例2型糖尿病患者的病历资料.结果 (1)住院的2型糖尿病患者HbA1c达标的占34.2%.(2)住院的2型糖尿病患者合并症或并发症中大血管病变最常见.结论 住院的2型糖尿病患者血糖达标率较低,大血管病变相对较多见,应加强血糖控制及对大血管病变的综合防治.