自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。     

感染性心内膜炎误诊1例

患儿,男,5岁,主因发热伴右腿疼痛半月入院。入院前半月无明显诱因出现发热,体温38~40℃,伴右膝周围疼痛,活动受限,不伴咳嗽、头痛、呕吐、抽搐及皮疹等。曾就诊于当地医院,查血常规示:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.81,血红蛋白116 g/L,血小板20×109/L。血沉35 mm/1 h,心肝肾     

半月板损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法将74个膝关节共148个半月板超声检查结果与关节镜及手术结果进行对照分析。结果超声准确作出半月板损伤诊断38个,漏诊8个,真阴性97个,假阳性5个,准确性91.2%,敏感性82.6%,特异性95.1%,阳性结果预测值88.4%,阴性结果预测值92.4%。结论超声检查无创、方便、及时,诊断半月板损伤准确性较高,可作为诊断半月板损伤的一种重要的检查方法。     

通补阳明法治疗慢性功能性便秘68例

便秘是指每周大便少于3次,伴有大便困难症状,如量少、质硬、排出困难,排便时用力努挣时间超过25%.根据便秘引起的原因,可分为继发性便秘及慢性功能性便秘.根据结肠动力学特点,又将慢性功能性便秘分为慢传输型、功能性出口梗阻型及混合型三类,西医在治疗本病时选用结肠动力药,配合食用纤维、肠道菌群调节剂及生物反馈治疗,有一定的疗效.作者在临证时采用通补阳明法治疗慢性功能性便秘,获得良好疗效,现报道如下.     

清洁灌肠法体位的改进

以往护士在为病人进行清洁灌肠时往往让病人采取侧卧位。此体位灌肠时由于直肠位置低,在灌肠过程中灌肠液易从肛门流出,很难在肠道内保留,而影响检查或治疗效果。我们在临床工作中摸索出一种新的方法,在行清洁灌肠时让病人取膝胸卧位,润滑肛管前端,排净肛管内空气,将肛管轻轻插     

结核病误诊为结节病1例

患者,女,9岁,主因发现颈部肿物2个月而入院.2个月前患儿家属无意中发现患儿颈部肿物,约蚕豆大小,无疼痛,不伴发热、咳嗽、喘息、盗汗、咯血、腹痛、腹泻及关节疼痛等症状.     

大蒜鳞茎蒜氨酸酶基因克隆及其在毕赤酵母中的表达

目的 从大蒜鳞茎中克隆蒜氨酸酶基因,构建蒜氨酸酶真核表达载体,并在毕赤酵母系统中表达,进一步探讨重组蒜氨酸酶的生物学活性。方法 利用RT-PCR方法克隆大蒜鳞茎蒜氨酸酶基因,通过pPIczαC载体构建pPIczαC-蒜氨酸酶真核表达质粒,电转化法导入毕赤酵母X-33,筛选阳性克隆,经甲醇诱导后取表达上清进行SDS-PAGE和Western blotting分析。利用丙酮酸法检测重组蒜氨酸酶和提取的天然蒜氨酸酶的活性,Lowry法测2种蒜氨酸酶蛋白质量,通过比活力比较2种酶活性大小。结果 从大蒜内克隆出蒜氨酸酶基因,大小为1 500 bp,重组蒜氨酸酶相对分子质量约为5.5×10⁴,存在于毕赤酵母表达上清液中。重组蒜氨酸酶比活力为（82.09±3.89）U/mg,天然蒜氨酸酶比活力为（176.49±5.06）U/mg。结论 蒜氨酸酶基因可以在毕赤酵母表达系统中获得表达,重组蒜氨酸酶具有酶活性,但是其活性低于提取的天然蒜氨酸酶。     

非医学专业学生病理学实验教学的探讨

跨专业选修课给非医学专业的学生提供了学习医学课程的机会.高等教育的宗旨不仅是传授知识,更重要的是学科交叉、专业开放,培养学生的能力.创新非医学专业学生的病理学实验教学,建立学习工作坊,开展病例招标和科研培训教学,提高非医学生的教学质量,进一步培养学生的自主学习、团队研讨和创新研究的能力.     

高等职业教育中医药营销专业教学改革与人才培养模式的探索

针对原教学培养目标中存在的问题,重新确立医药市场营销专业办学指导思想和培养目标,重构课程体系,突出医药营销特色,重案例教学、重实践教学、重能力培养为本次改革的创新点,为高等职业教育中医药营销专业课程体系建设与人才培养模式的探索提供参考。     

一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告

在沿海城镇的食物中毒中，由副溶血弧菌所致的食物中毒，已屡见不鲜。随着各地对致病性弧菌科中的邻单胞菌属及气单胞菌属的深入研究，相继报告了由拟态弧菌、梅氏弧菌、溶藻弧菌及类志贺邻单胞菌等引起的食物中毒［１、２、３、４］。但由沙鱼弧菌为主的多种致病性弧菌所致的食物中毒，至今未见报导，现报告如下：１调查概况１．１发病单位卫生状况：该单位系我县瓯北××鞋底厂，共有工人及管理人员５０多人，大部分是外来打工者，这些人均就餐于该厂食堂，食堂采用个人蒸饭、集中供菜的方式。发病前一天，中餐为咸菜烧豆，晚餐为大白菜及…