铁调素与铁过载相关疾病关系的研究进展

铁是人体内必不可少的微量元素之一,具有十分重要的生物学功能,但如铁含量过高或者过低都会对机体造成影响。铁可以催化形成氧自由基,从而引发脂质过氧化、酶变性等,铁还是微生物和肿瘤细胞生长所必须的因子,可为它们的生长提供很好的营养环境。铁调素（ hepcidin ）是由肝脏合成并分泌的一种小分子多肽,是铁经肠黏膜吸收、由巨噬细胞回收、转移至肝储存的最终自我平衡调节器,在铁代谢中起着关键的作用。孙明月等［1］提出许多铁代谢相关疾病与铁调素的异常表达有关。铁过载（iron overload,IOL）又称铁负荷过多,是指由于铁的供给超过铁的需要而引起体内总铁量过多,广泛沉积于人体一些器官和组织的实质细胞,常伴有纤维组织增生,导致多脏器功能损害, IOL分为原发性（遗传性血色病）和继发性（长期输注红细胞所致的IOL疾病如骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血等）。近年来研究发现,铁调素在IOL相关疾病中有着重要作用,本文对这一内容进行综述。     

中西医结合疗法对遗传性痉挛性截瘫的预后

目的:探讨中西医结合疗法对遗传性痉挛性截瘫的临床效果.方法:将15例遗传性痉挛性截瘫患者分为西医治疗组(西医组,n=5)及中西医结合治疗组(联合组,n=10).西医组采取手术、术后康复训练及口服药物巴氯芬治疗,联合组在西医组的基础上联合针刺、推拿等中医疗法.干预6个月后,采用改良Ashworth(MAS)量表评估患者下肢的痉挛程度,并分别采用Berg平衡评定量表(BBS)、Holden步行功能分级评估患者的平衡能力及步行功能,然后采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活能力.结果:治疗后,联合组患者左下肢、右下肢MAS分级均低于治疗前及西医组(P<0.05),但联合组患者的BBS评分、Holden分级和MBI评分均高于治疗前及西医组(P<0.05).结论:在西医治疗的基础上联合中医针刺、推拿治疗,有利于缓解遗传性痉挛性截瘫患者下肢的痉挛程度,改善其平衡能力及步行能力,提高生活质量.     

幼儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常.     

药学服务对低文化水平高龄出院患者的重要性

目的探讨临床药师进行出院用药指导对提高低文化水平出院患者用药安全性、依从性的影响。方法临床药师在临床给患者用药指导中,对内科住院接受治疗的年龄〉60岁而文化水平低于小学的出院患者进行了特殊的用药指导,设计了用药记忆信息卡提醒患者用药。结果与结论药师根据患者的用药依从性、病情维持情况及用药知识情况对低文化水平患者出院用药进行指导,有助于提高用药依从性、有效性、安全性,提高患者病情控制效果。     

视神经脊髓炎中抗水通道蛋白4抗体检测进展

视神经脊髓炎(NMO)是累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。随着特异性抗体—抗水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现,众多方法已被用于测定血清中抗AQP4抗体。抗AQP4抗体对NMO诊断具有高度敏感性和特异性。本文对目前常用的各种AQP4抗体测定方法加以综述     

综合干预对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨综合干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将我院收治的精神分裂症患者100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上进行为期3个月的综合干预。3个月后采用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)评定。结果:干预后干预组BPRS评分显著低于对照组(P<0.05);NOSIE评分干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于干预前(P<0.01),而激惹、退缩、精神病性、抑郁因子分显著低于干预前(P<0.05);且社会能力、社会兴趣、个人卫生、抑郁、退缩改善程度高于对照组(P<0.01)。结论:综合干预能够明显改善精神分裂症患者的社会功能。     

家庭护理干预对精神分裂症患者复发的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者复发的影响。方法对临床治愈的精神分裂症患者196例随机分为干预组和对照组。干预组和对照组均给予常规抗精神病药物治疗,干预组在此基础上实施家庭护理干预。1年末,采用自制的调查表复发率及患者服药依从性进行比较。结果 1年末,干预组服药完全依从性明显高于对照组(P<0.01),干预组复发率明显低于对照组(χ2=6.61,P=0.01)。结论家庭护理干预可以有效改善精神分裂症患者社会功能的恢复,提高其服药依从性,从而降低其复发率。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的疗效观察

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法:选择本院确诊为异位妊娠的56例患者,单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2,同时口服米非司酮,每日100mg顿服,共服7日,服药前后两小时禁食。定期检测血β-HCG及B超。结果:56例异位妊娠患者中,52例成功,4例失败,治疗异位妊娠取得较好疗效。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠是一种简单、安全、有效的方法,更适用于年轻、有生育要求的患者。     

护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响

目的:探讨护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响。方法:选取泌尿外科行经尿道前列腺切除术患者100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后膀胱痉挛发生及改善情况。结果:观察组术后膀胱痉挛例数明显低于对照组,并且膀胱痉挛改善情况也优于对照组。结论:护理干预应用于经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛例数明显减少,膀胱痉挛改善显著。