基层医院胆总管探查阴性16例临床分析

目的：为了避免胆道手术中不必要的胆总管探查,提高探查的阳性率。方法：对2004年～2010在我院因胆囊结石行胆囊切除,而术中胆总管探查阴性的16例患者病例资料进行分析。结果：16例均治愈,其中胆总管远端梗阻的6例患者,T管中胆汁明显减少,再行T管造影无残余结石,胆道通畅。12例随访3个月。2年,无黄疸及再发结石,肝功能恢复良好。结论：为了避免胆总管探查阴性的发生,术前详细询问病史,术中在探查胆总管前仔细触摸胆总管,有条件者同时进行术中胆道造影,     

魏执真教授应用体用理论治疗心系疾病的临床经验

魏执真教授,主任医师、教授、博士研究生导师;国务院政府津贴享受者;中央保健局会诊专家;为国家级名老中医,第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,为北京中医药薪火传承“3＋3”工程两室一站及全国名老中医药专家传承工作室老中医药专家。魏执真教授为北京中医学院（现改为“北京中医药大学”）首届毕业生。师从现代中医著名临床家、教育家、学者秦伯未先生,颇得秦氏之妙。至今从事医、教、研工作50余年,临床诊治了大量的疑难病症,尤其在心脑血管疾病及糖尿病的诊治方面积累了丰富的经验。她在心系疾病的诊治方面形成了自己的学术思想体系,突出辨证论治,强调理论与实践结合,学验俱丰,疗效显著。作者有幸随师侍诊,略有所得,现简介其运用“体用理论”论治心系疾病的经验如下。     

许心如教授治疗不寐经验

根据许心如教授家学渊源、学术思想的逐步形成,归纳整理许心如教授运用中医药治疗＂不寐＂的临床经验与学术特点。在临证过程中,许心如教授总以脏腑气血辨证为基础,提出＂疏肝理气＂＂清热利湿＂＂养血安神,补益肝肾＂三个主要治疗方法,并指出诊疗的关键是：首先分清患者病情的＂虚＂与＂实＂,总以气血阴阳平稳和谐为度。     

益气逐瘀方对缺氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡及miR-24/Bim通路的影响

目的研究益气逐瘀方(参元丹)对缺氧诱导乳鼠心肌细胞凋亡及miR-24/Bim通路的影响。方法分离并培养乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞缺氧模型,Lipofectamine2000转染miR-24 mimic/inhibitor至心肌细胞,实验分为正常组、缺氧组、参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组,治疗组予参元丹含药血清干预。比色法检测心肌细胞培养基上清液LDH、CPK活性,MTT法检测心肌细胞存活率,Annexin V/PI双染流式细胞术检测心肌细胞凋亡,qRT-PCR检测心肌细胞miR-24、Bim mRNA表达。结果与低氧组相比,参元丹组、参元丹+miR-24 mimic组、参元丹+miR-24 inhibitor组均能显著降低细胞培养基上清液LDH、CPK活性(P<0.05),提高心肌细胞存活率(P<0.05),降低心肌细胞凋亡(P<0.05),升高心肌细胞miR-24 mRNA表达(P<0.05),降低Bim mRNA表达(P<0.05);治疗组之间比较,参元丹+miR-24 mimic组作用更显著(P<0.05)。结论益气逐瘀方参元丹能够减轻缺氧诱导乳鼠心肌细胞损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与其上调miR-24表达,同时抑制其靶基因Bim mRNA表达有关。     

临床流行病学的原理和方法应该成为中医药科学研究的重要手段

中医药学是一个伟大的宝库,是医学科学的重要内容,独具特色和优势。中医药学作为我国卫生事业的重要组成部分,与现代医学互相补充,共同承担着我国12亿人口的卫生保健任务,并越来越受到世界各国人民的欢迎。中医药学的内容极为丰富,分析中医药学的基本特征,一方面其认识疾病的方     

北京地区中医医院急性心肌梗死患者临床特征分析

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死（AMI）住院患者的临床特征。方法采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征。结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为（63.78±13.16）岁,女性患者为（71.07±9.22）岁。AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%,伴发高血压患者占56.62%,伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%。ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例。共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详。证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多。1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个：气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证。分类证型中虚实夹杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%。结论中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显;中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重。中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断亟待规范化。     

671例体检者中医体质分类与亚健康相关性研究

目的 探讨体检人群中医体质分类与亚健康状态的相关性,为中医"治未病"调理偏颇体质提供参考依据.方法 选择首都医科大学附属北京中医医院治未病中心体检者资料671份,参照中华中医药学会<中医体质分类与判定>标准将调查对象分为8种偏颇体质类型,并对所有调查对象进行亚健康状况评分,应用SPSS 15.0统计软件对中医偏颇体质与...     

稳心颗粒对气阴两虚型失眠患者睡眠质量指数的影响

稳心颗粒是步长集团开发的治疗气阴两虚型心悸、心律失常的中成药颗粒剂,该方主要组成为党参、黄精、甘松、三七,具有益气养阴、复脉宁心作用。我们根据临床气阴两虚型失眠患者常伴的心悸、乏力、口干等症状,辨证应用稳心颗粒治疗,观察了其对中医证、匹兹堡睡眠质量指数（pittsburghsleepqualityIndex,PSQI）的影响,现报告如下。     

益气逐瘀法治疗冠心病基础与临床研究进展

目的:对益气逐瘀法及其组方参元益气活血胶囊(SYYQ)既往研究工作进行回顾、归纳、分析、总结。方法:以参元丹、参元丹胶囊、参元益气活血胶囊、益气逐瘀法为关键词,电子检索Pubmed、Embase、Web of Science、VIP、CBM、CNKI、万方数据库等中外生物医学数据库,检索年限均为建库起至2018年7月20日,共检索出83篇相关文献,经筛查删除重复及实际内容无关文献,共纳入42篇文献,通过文献研读,对SYYQ的基础和临床研究内容进行归纳、分析、总结。结果:SYYQ在干预缺血性心脏病方面有较丰富的基础工作,临床方面也进行了较多的疗效观察。结论:SYYQ治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效,在冠心病缺血心肌保护方面有较丰富的基础研究成果,应进一步深入研究。