超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究

超声微泡造影是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法简单，能够反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。本文分析了超声造影在妇科疾病中的应用的可行性，探讨了提高妇科疾病病变检查的有效措施。     

双反牵引复位结合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的初步临床应用

目的探讨双反牵引技术辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法选取2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中失访者10例，根据复位方式的区别，将其分为双反牵引复位组与牵引床复位组。对比两组手术时间、术中出血量等各项指标间的差异。 结果70例患者术后获得随访，随访率87.5%，平均随访14个月。男性31例，女性39例，平均年龄（83.8±0.5）岁。双反牵引组患者手术时间、出血量及术中骨折复位时间、术中透视次数[（76±11）min，（80±90）ml，（12±3）min，（20±2）次]少于牵引床组[（85±13）min，（100±104）ml，（25±3）min，（25±3）次]，差异具有统计学意义（t=1.624，P=0.043；t=-1.773，P=0.037；t=1.362, P=0.041；t=-2.757，P=0.035），双反牵引复位组术后1、3个月患侧髋、膝功能评分明显优于牵引床复位组（P<0.05），术后6、12个月两组髋膝功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双反牵引复位股骨粗隆间骨折操作简便，复位质量高，对周围组织血运保护好、时间短、康复快，近期疗效优。     

动吃两平衡换算工具对2型糖尿病患者教育效果的影响

目的探讨动吃两平衡换算工具对2型糖尿病患者教育效果的影响。方法将我院辖区内的128例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例。两组均进行糖尿病健康教育,观察组采用动吃两平衡换算工具加以指导。对照组采用常规方式进行健康教育。3个月后,观察两组各项指标及其教育依从性。结果干预后两组生化指标比较,观察组明显优于对照组,有显著性差异(P0.05),观察组依从性(除戒烟戒酒外)明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论采用动吃两平衡换算工具进行糖尿病健康教育指导,有利于糖尿病患者进行自我管理。     

ESP理论视角下医学英语教学改革探析

目的探析某医学院ESP理论视角下医学英语教学改革实施过程中存在的问题并提出改进策略。方法选取2017年9月—2018年6月2015级本科学生作为研究对象,以调查问卷与访谈相结合的方式从学生对医学英语的主观学习态度,以及学生对医学英语教学模式、医学英语教材和教师教学方法等方面的看法进行调查分析。结果 ESP理论视角下医学英语教学改革整体实施情况良好得到学生的认可,但在课程设置、教学模式、教材选取以及师资培养等方面仍有待进一步提高。结论为了继续推进ESP理论视角下医学英语教学改革的顺利实施,可以通过提早开设课程、增加教学时数、丰富教学内容、采用多样化的教学方法、根据不同专业选择有针对性的教材、采取小班授课以及加强师资队伍建设等方法进一步完善和优化ESP教学。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病效果及对血液学指标影响观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床效果及对血液学的影响。方法:随机抽取某院于2016年12月～2018年2月收治的60例高危非致残性脑血管病患者,采用随机分类法将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者应用阿司匹林治疗,观察组患者在阿司匹林治疗基础上联合氯吡格雷治疗,分析两组治疗有效率、血流学指标变化情况、不良反应。结果:治疗有效率比较:观察组高于对照组(P0.05);血流学指标变化情况比较:观察组优于对照组(P0.05);两组患者出现胃肠道反应、牙龈出血,正确处理后,均有效缓解,组间对比不具有差异(P0.05)。结论:给予高危非致残性脑血管病患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,能够在改善血液学指标的同时减少不良反应,临床疗效显著,值得推广。     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。