护士的心理压力分析及对策

目的:了解护士的心理健康情况,提出干预对策.方法:通过问卷调查分析压力所在.结果:护士的心理压力影响了护士的身心健康,也影响了护理质量.结论:应采取有效的干预对策帮助护士减轻和消除心理压力,消除护士对护理工作的排斥,增强了对护理工作的信心与成就感,提高了护理质量.通过对身心疲惫的护士姐妹的问卷调查,分析如下:     

精氨酸加压素受体和催产素受体基因多态性与男性青少年暴力攻击行为的关联研究

目的:探讨精氨酸加压素受体(AVPR1A、AVPR1B)和催产素受体(OXTR)基因多态性在青少年男性暴力攻击行为发生中的作用,并进一步分析基因与基因的交互作用。方法:采用SNa Pshot基因分型技术对138名暴力攻击行为男性少教人员(暴力组)、98名非暴力男性少教人员(非暴力组)以及153名正常成年男性(正常组)的AVPR1A(rs1042615)、AVPR1B(rs28632197)、OXTR(rs13316193、rs2254298、rs53576、rs2268498、rs237885)进行基因分型检测,分析3组间的等位基因和基因型频率。采用多因子降维法(MDR)构建影响暴力攻击行为发生的基因-基因间交互作用模型。结果:暴力组AVPR1B基因rs28632197位点A等位基因频率明显高于非暴力组和正常组(P均0.017),OR值分别为2.24及2.63,95%CI分别为(1.45~3.47)和(1.78~3.88);暴力组与非暴力组及正常组在基因型分布差异有统计学意义(P0.05),暴力组含A等位基因的基因型(AA/AG)明显高于非暴力组和正常组(P0.017);其余位点组间差异无统计学意义。AVPR1B(rs28632197)与OXTR(rs53576)在暴力攻击行为的发生中存在基因间交互作用。结论:AVPR1B基因多态性可能与暴力攻击行为相关;AVPR1B与OXTR基因的交互作用可能增加暴力攻击行为的发生风险。     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的　观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法　选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果　结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论　结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

非梗阻性无精子症患者显微取精术联合单精子冷冻技术助孕1例报告

正1临床资料男,22岁,未避孕规律性生活1年余未育,自诉幼年患腮腺炎,2016年患睾丸炎给予对症处理。女方生育力未见异常。查体:胡须、喉结、阴毛、阴茎正常;双侧睾丸体积约6ml,质地中等;附睾、输精管、精索静脉未触及明显异常。2016年12月和2017年3月外院精液分析未见精子。卵泡刺激素(FSH)     

药物流产后清宫率与子宫位置关系的研究

目的分析子宫位置与药物流产后清宫率的关系,以指导临床治疗。方法回顾性分析商丘市妇幼保健院2013年7月至2014年8月收治的270例应用药物流产的患者,根据子宫位置将患者分为:子宫前屈(50例)、前倾子宫(55例)、中位子宫(55例)、后倾子宫(54例)及子宫后屈(56例)五组,分别统计各组患者的药物流产效果,分析子宫位置与药物流产的临床清宫率的关系。结果服用流产药物后,子宫前屈、前倾子宫、中位子宫、后倾子宫及子宫后屈各组当日完全流产率为4.00%、16.36%、32.72%、18.19%及12.50%,以中位子宫组最高,子宫前屈及子宫后屈最低(P<0.05);1周后完全流产率为12.20%、30.95%、56.41%、33.33%及18.18%,仍以中位子宫组最高,子宫前屈及子宫后屈最低(P<0.05)。结论药物流产清宫率与子宫位置存在显著的关系,以中位子宫药物流产清宫率最高。     

金属冠脉支架磁共振适用性检测方法

目的:建立金属冠脉支架磁共振适用性实验平台,以实验室测试为基础,研究金属冠脉支架的磁共振适用性。方法:金属冠脉支架磁共振适用性试验分为四个部分,在3T磁共振环境下,分别进行磁位移力试验、磁扭矩试验、致热试验和图像干扰试验。结果:退磁效果好的金属冠脉支架,磁位移力小于其自身重力,磁扭矩小于其自身重力扭矩,温度升高值小,图像畸变值小。退磁效果不好的支架,磁位移力大于其自身重力,温度升高多,图像畸变值大。结论:实验平台可以对金属冠脉支架磁共振适用性进行检测,并对其退磁效果进行评价。     

载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的关系

目的探讨载脂蛋白B(Apo B)/载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的关系。方法采用超声多普勒检查1089例颈动脉硬化患者的颈动脉情况,并检测患者的血脂水平。采用Logistic回归分析Apo B/Apo AⅠ与颈动脉斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的关系。结果与非不稳定斑块患者比较,不稳定斑块患者男性、吸烟、饮酒史比率及舒张压、收缩压、Apo B/Apo AⅠ、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高,HDL、Apo AⅠ水平显著降低(P0.05~0.01)。多因素Logistic回归显示,性别、舒张压、饮酒及Apo B/Apo AⅠ为发生不稳定斑块的独立危险因素(P0.05~0.01),而Apo AⅠ为独立保护因素(P0.01)。与狭窄程度≤50%的患者比较,狭窄程度50%患者的男性、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、冠心病史比率及收缩压、LDL/HDL、Apo B/Apo AⅠ、Hb A1c、Apo B水平显著升高,Apo AⅠ、HDL水平显著降低(P0.05~0.01)。多因素Logistic回归显示,性别、年龄、收缩压、吸烟、冠心病史及Apo B/Apo AⅠ为发生严重颈动脉狭窄独立危险因素(P0.05~0.01)。ROC曲线分析显示,Apo B/Apo AⅠ预测不稳定斑块最佳诊断分界点值为0.81,敏感度为65.0,特异度为57.0(95%CI:0.60~0.67,P=0.000);预测严重颈动脉狭窄的最佳诊断分界点值为0.88,敏感度为58.7,特异度为66.2(95%CI:0.60~0.67,P=0.000)。结论Apo B/Apo AⅠ是发生颈动脉不稳定斑块及严重狭窄程度的独立危险因素。     

高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒中的临床调查分析

目的观察利伐沙班在预防高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒中的作用和效果。方法选取98例高龄骨折患者,随机分2组各49例,对照组高龄骨折患者围手术期进行常规低分子肝素皮下注射;实验组在对照组的基础上联合利伐沙班治疗。观察手术前后2组患者围手术期缺血性脑卒中的预防效果并进行统计学分析。结果手术前2组的全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积、红细胞聚集指数、毛细管血浆黏度等血液流变学指标以及血管性血友病因子、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶抗凝血酶复合物水平等血清学指标基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。手术后,实验组患者的血液流变学和血清学水平较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班在高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒临床疗效明确,可有效改善患者的血液流变学和血清学指标,具有一定临床意义。     

科研型实验室在研究型医院研究工作主体人员科研能力培养中的作用探讨

研究型医院在医疗卫生事业的临床诊疗水平、科研、教学工作中起到引领作用。其科研的主体为临床医生和专业型研究生,科研能力的培养对于研究型医院主体工作人员具有重要意义。科研型实验室是医学院校及其教学医院培养研究生和临床医生科研创新能力和开展科学研究的平台基地之一。就科研型实验室在临床专业型研究生和临床医生继续教育中科研能力培养的补充作用进行讨论,探讨科研型实验室如何通过搭建有利于医学专业型研究生和临床医生的开展科研工作的平台、促进专业型研究生和临床医生科研能力的培养和提高以及加强研究生和临床医生科研中合作意识,进而对临床医生和专业型研究生科研能力培养起到积极作用。     

术者手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性

目的探讨医师手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性。方法选择2006年3月至2012年5月行剖宫产术的产妇5386例,2011年6月以后胎头娩出困难者采用大S拉钩辅助胎头娩出。分四组统计,徒手胎头娩出术者手体积300 ml为A组,300 ml为B组,S拉钩辅助胎头娩出后术者手体积300 ml为C组,300 ml为D组。记录手术医师姓名及手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度、子宫切口是否撕裂及撕裂程度、术后产妇疼痛程度。结果 5386例剖宫产手术中子宫切口撕裂538例,其中A组127例、B组246例、C组81例、D组84例,子宫切口撕裂与手术医师手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度呈正相关(P0.05)。结论术者手体积对子宫切口撕裂有直接诱发作用,采用大S拉钩辅助胎头娩出能有效避免子宫切口撕裂,降低并发症发生率。