痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

诊断骨髓增生异常综合征的临床及实验研究

本文结合34例骨髓增生异常综合征的诊断指标分析,强调周围血中出现有核红细胞和幼稚白细胞、铁粒幼红增多、细胞培养、染色体、Hb 电泳等的重要性,并对FAB 的分型标准提出某些见解.     

某旗2004-2011年人间布鲁氏菌病现况分析

某旗属于人间布病(布鲁氏菌病,以下简称"布病")自然疫源地,流行史较长,以往经过各部门多年的努力,曾在1996年左旗布氏杆菌病防治达到"基本控制区标准"。但是,从1999年开始,又出现人间布病散发病例,并有逐年上升的势头,直至2004年人间布病暴发,到目前为止,流行情况十分严重。2003年发病专率为16.66/10万;2004-2008年发病专率分别为439.62/10万、722.33/10万、690.40/10万、1307.49/10万、1554.07/10万、2490.26/10万、1474.96/10万、870.62/10万。通过对某旗布病的"三间"分布的分析,主要以牧民青壮年男性居多,从事牧业劳作时是这里传染布病的主要途径,由于某旗是纯牧业旗,因此布病的流行严重制约着左旗的经济发展。     

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

近年来随着医学模式的转变,护理已经不是传统的基础护理和治疗性护理,本着"一切以病人为中心"的原则,做好舒适护理越来越重要.舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的,又称为"萧氏双C护理模式".我院改变以往的被动护理,为慢性阻塞性疾病(COPD)病人施行了舒适护理,使病人生理及心理得到了舒适,提高了病人的满意度和信任度,同时也提高了护士主观能动性,并加强了护患沟通,收到良好效果.现将护理总结如下.     

持续植物状态病人的护理体会

[目的]回顾性分析16例持续植物状态病人的护理。[方法]为持续植物状态病人进行基础护理、防止并发症护理和康复护理。[结果]16例持续植物状态病人中,脱离持续植物状态的病人2例,不完全持续植物状态8例,完全持续植物状态6例,均未发生并发症。[结论]为持续植物状态病人进行基础护理、防止并发症护理和康复护理可提高其生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法回顾性分析668例LC手术的临床资料。结果手术并发症16例（2．39％）。结论LC术前应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，适时中转开腹，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，及时正确处理。     

放射性皮炎的发生机制及影响因素

放射性皮炎是由于各种电离辐射包括X射线以及放射性同位素引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤,严重干扰细胞的新陈代谢甚至引起细胞死亡或引起DNA结构差错产生突变.     

痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs/NF-κB信号通路及下游细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。     

益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究

目的:探讨益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月解放军第251医院收治的中晚期食管癌患者144例,按照数字表法随机分为2组,每组72例。2组患者均进行放化疗,对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血养阴法。比较2组患者免疫功能、生命质量的差异,分析患者中医证候评分、血红蛋白及白蛋白水平变化情况。结果:治疗4周后、治疗8周后,观察组CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生命质量评分升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候评分降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血红蛋白、白蛋白水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后临床效果佳,其可有效提高患者生命质量及免疫功能,改善其临床症状及营养状态水平。