过氧乙酸用于空气层流洁净病房的消毒研究

为观察过氧乙酸用于空气层流洁净病房空气消毒的效果 ,用 1g/m3 、2 g/m3 的过氧乙酸对空气层流洁净病房进行空气消毒。结果 :2 g/m3 过氧乙酸自然挥发熏蒸法进行空气层流洁净病房的消毒效果符合要求。提示 2 g/m3 过氧乙酸熏蒸法可用于空气层流洁净病房的空气消毒     

高危型人乳头瘤病毒联合细胞学检测原发和复发重度宫颈上皮内瘤变

目的:评价利用高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合细胞学检查检测原发和复发重度宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:以组织病理学为诊断金标准,在2004年1月至2005年10月对妇科门诊1824例妇女进行宫颈病变筛查,另30例系因CINⅡ～Ⅲ级行LEEP后随访。检测采用杂交捕获法检测高危型HPVDNA联合细胞学检查,检测异常者在阴道镜下定位活检病理检查确诊。结果:受检者年龄18～65岁,平均33.5岁。最后经病理诊断为CINⅡ级42例,CINⅢ级30例,其中2例系LEEP后复发CINⅢ级。以组织病理学为诊断标准,高危型HPVDNA检测筛查CINⅡ～Ⅲ级的敏感度是90%,特异度是85%,阳性预测值为20%,阴性预测值99%。宫颈细胞学以低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是75%、92%、27%和98%。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、19%和99%。结论:高危型HPV检测原发和复发重度CIN有较高的敏感度和阴性预测值,联合细胞学检查,敏感度提高。     

摄食细节管理对老年痴呆病人营养状况及并发症的影响

[目的]探讨摄食细节管理对老年痴呆轻中度吞咽障碍病人营养状况及并发症的影响。[方法]将符合入选标准的住院老年痴呆病人60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规的饮食干预方法。观察组进行为期6个月的摄食细节管理,包括调整食物的性质、进食的体位、进食的一口量及速度、食物在口腔中的位置;进食辅导;进食监测;误咽的预防;呛咳的处理;对照顾者照护技能的培训。统计两组病人接受干预前后的营养生化指标及吞咽障碍并发症发生率。[结果]两组治疗6个月后,营养生化指标均显著优于治疗前（P均〈0．05）;观察组营养生化指标显著优于对照组（P均〈0．05）,吞咽障碍并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]饮食干预能有效改善老年痴呆轻中度吞咽障碍病人的营养状况,配合摄食细节管理更能有效地降低并发症的发生率,提高病人的生存质量。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果。结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

肺移植围手术期治疗经验总结:附7例报告

目的总结肺移植治疗终末期肺病的围手术期治疗经验。方法回顾性分析7例肺移植受体的围手术期临床资料,其中行双肺移植3例,单肺移植4例。观察肺移植受体的围手术期情况以及预后情况。结果 7例受体肺移植手术时间为(344±133)min。4例单肺移植的冷缺血时间为(236±74)min,3例双肺移植的两侧冷缺血时间为(480±120)min。重症监护室(ICU)停留时间为21(13～25)d,住院时间为101(64～117)d。术后前3 d中每日的出量均大于入量,差异均有统计学意义(均为P0.05)。肺移植受体术后前3 d动脉血氧分压(PaO2)明显高于术前,差异均有统计学意义(均为P0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO2)未见明显变化,差异均无统计学意义(均为P0.05)。肺移植受体术后均出现肺部细菌感染,其中3例合并真菌感染;1例受体术后因胸腔活动性出血行剖胸探查止血术,1例受体术后出现原发性移植物失功(PGD),4例受体行二次气管插管。术后死亡2例,其中1例死于多重耐药鲍曼不动杆菌败血症;1例死于自行停用免疫抑制剂后的排斥反应;其余5例均顺利出院且恢复良好,最长生存期为3.1年。结论肺移植围手术期管理中,手术适应证的把握、术后精细化液体和血流动力学的监测与管理、肺保护性通气策略的实施、术后严重并发症的早期诊断及治疗,对肺移植受体安全渡过围手术期具有重要意义。     

自动痔疮套扎术治疗痔疮围手术期护理干预后效果观察

目的对肛垫上粘膜套扎法(RPH)联合手术治疗痔围手期护理干预后的效果观察。方法对采用RPH联合手术治疗痔围手术期护理干预并对效果及满意度进行观察。 结果对两组分析比较,试验组总有效率99%,满意度为99%,与传统痔疮手术疗效相比,效果明显。 结论RPH围手术期护理干预对术后并发症的发生有明显效果,大大降低了复发率及并发症的发生。       

CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值

目的 探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ, AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。结果 本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P<0.001)。MIA以实性成分(65.5%)为主,而AIS则以磨玻璃成分(38.5%)为主,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.033)。与AIS相比,强化程度>40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20 mm...     

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的 探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法 选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38⁺HLA-DR⁺T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果 阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4⁺CD38⁺CD69⁺T细胞和CD8⁺CD38⁺CD69⁺T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4⁺CD38⁺HL...     

基于聚散理论从形与气探讨慢性肺源性心脏病治疗机制

聚散运动是气化的重要形式之一，形气互化是聚散运动的外在表现，聚散失衡将导致气散、气聚、形不足与形变四种病理状态。通过分析慢性肺心病中形与气的聚散运动，认为形与气的散势变化贯彻疾病全程，“形变”与“气聚”的增减变化起伏于正邪之间。治疗应首辨分期，急性期重在“聚者散之”,调气、治水、化瘀，平治于权衡。缓解期重在“散者聚之”,温阳填精完补形，消癥散结化形变，久久为功，物化形复。     

中晚期消化道肿瘤化疗后便秘的中医护理

目的探讨血清铁蛋白诊断军团菌肺炎的临床价值。方法选取收治的疑似肺部感染的患者100例,经最后诊断分为军团菌肺炎组32例、典型细菌性病原体所致肺炎组52例、病毒性肺炎组6例及其他病原体肺炎组10例(包括衣原体、支原体、真菌等)。将各组患者的血红细胞沉降率、C反应蛋白、外周血血常规、血清铁蛋白等资料进行记录,对所有病例进行APACHEⅡ评分。使用化学发光法对血清铁蛋白进行检测。结果典型细菌性病原体所致肺炎组的细菌培养阳性率为85.7%;病毒性肺炎组细菌培养阳性率为0%;军团菌肺炎组细菌培养阳性率为26.1%;、其他病原体肺炎组细菌培养阳性率为20%。病毒性肺炎组和其他病原体肺炎组的铁蛋白中位数均比正常值低,典型细菌性病原体所致肺炎组的铁蛋白中位数比正常值略高,军团菌肺炎组患者的铁蛋白中位数较高于正常值。结论血清铁蛋白浓度升高可作为诊断军团菌感染的指标,可将其列为下呼吸道感染患者常规检测项目。