早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 探讨早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布,为临床合理使用抗菌药物,预防VAP的发生及治疗提供理论依据。方法 选取74例机械通气VAP患者,采用病原学、显微镜鉴定、细菌培养等方法,对早发性与晚发性VAP的病原菌构成进行对比分析。结果 在74例VAP患者中共检出致病菌121株,早发性VAP 29例,检出致病菌36株;晚发性VAP 45例,检出致病菌85株;晚发性VAP中革兰阴性杆菌比例明显高于早发性VAP中革兰阴性杆菌比例（χ^2=10.551,P〈0.01）;在29例早发性VAP者培养的36株致病菌中,单纯培养占发病例次66.67%,混合培养占33.33%;在45例次晚发性VAP者培养的85株致病菌中,单纯培养占发病例次17.65%,混合培养占82.35%,二者相比较,晚发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP（χ^2=27.821,P〈0.01）。结论 晚发性VAP致病原菌的分布以革兰阴性细菌为主;对VAP的混合培养比例比较,晚发性显著高于早发性。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

内皮素-1与支气管哮喘小气道的关系

目的探讨内皮素-1与支气管哮喘小气道功能的关系。方法采用特异性放射免疫技术测定支气管哮喘急性期患者（A组）25例,缓解期患者（B组）23例和健康对照组（C组）24例的血浆内皮素-1含量,同时测定肺功能：第1s用力呼气容积,用力呼气50%肺活量时瞬间流量,5Hz时电抗值,周边阻力指标,并进行对比分析。结果A组内皮素-1含量显著高于B组和C组（t=14.233,14.705,P〈0.01）,B组和C组比较无显著性差异（t=0.501,P〉0.05）;A组内皮素-1含量与第1s用力呼气容积,用力呼气50%肺活量时瞬间流量呈显著负相关（P〈0.01）,与5Hz时电抗值,周边阻力呈正相关。结论内皮素-1的合成和释放与支气管哮喘患者急性发作的病理生理变化有显著相关性,影响小气道功能。     

RA患者25-羟基维生素D、血小板计数和D-二聚体与病情严重程度的相关性分析及其诊断价值

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]、血小板计数和D-二聚体(DD)与病情严重程度的关系及其诊断价值.方法 选择2019-2020年在该院风湿免疫科确诊的95例RA患者为研究对象,另选取同期体检的健康者91例作为对照.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中25-(OH)VitD水平,迈瑞BC-500全自动血细胞计数仪检测血小板计数,免疫比浊法检测DD水平,分析其相关性.结果 RA组患者血清中25-(OH)VitD水平明显低于对照组,血小板计数及DD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).25-(OH)VitD水平随RA患者病情严重程度升高而降低,血小板计数及DD水平随RA患者病情严重程度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01).25-(OH)VitD与血小板计数、DD呈负相关(r=-0.912、-0.614,P<0.001),血小板计数与DD呈正相关(r=0.667,P<0.001).结论 25-(OH)VitD、血小板计数及DD的检测对RA患者诊断及病情判断具有一定的参考价值.     

虚证失眠与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的:探讨虚证失眠与幽门螺杆菌感染的关系与发病机制。方法:以14C-尿素呼气试验对60例虚证失眠患者(失眠组)进行Hp检测,并与70例健康体检者(对照组)进行对照,比较两者Hp阳性感染发生率和程度。结果:失眠组Hp阳性感染率显著高于对照组(P<0.01),感染程度(中重度)的差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染与虚证失眠关系密切,可能是本病的发病机制之一。     

人生长激素慢性刺激对小鼠肝细胞JAK/STAT5信号通路的影响

目的研究正常幼年小鼠长期注射人生长激素（hGH）对其肝细胞生长激素JAK/STAT5信号通路的影响。方法实验组小鼠连续2wk按1μg/g体重每天皮下注射人生长激素（hGH）,对照组小鼠连续2wk每天皮下注射磷酸盐缓冲液（PBS）,浓度为0.1M。在注射完最后一次hGH和PBS16h之后,每组处死1/2小鼠。两组中另外1/2小鼠处死前30min皮下按1μg/g体重注射单剂量hGH。蛋白质印迹法（WesternBlot）检测小鼠肝组织细胞核和细胞总蛋白中人信号传导子及转录激活子5（STAT5）、STAT5的磷酸化形式（p-STAT5）和生长激素受体（GHR）的表达,凝胶迁移实验分析（EMSA）肝细胞核STAT5与DNA粘附能力,酶标记免疫吸附测定（ELISA）法测定血清GH浓度。结果 hGH慢性刺激组小鼠与PBS对照组小鼠相比体重明显增加;与PBS对照组小鼠相比,hGH慢性刺激组小鼠的GH信号通路的人信号传导子及转录激活子5（STAT5）磷酸化水平显著减低;处死前30min按1μg/g体重单剂量注射hGH的小鼠中,hGH慢性刺激组小鼠的STAT5b磷酸化水平与PBS对照组相比也同样显著减低;细胞膜GHR水平没有变化。结论 hGH慢性刺激可抑制小鼠肝细胞的JAK/STAT5信号转导通路。     

急诊患者改良早期预警评分与预后的相关性分析

目的 探讨急诊患者改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)与其预后的相关性.方法 对我院2010年6～7月就诊的12 358例急诊患者进行MEWS评分,评价MEWS评分与急诊患者抢救率、急诊入院率及病死率等预后的相关性.结果 12 358例急诊患者中641例病人需要进行急诊...     

血清IL-18,ANP在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者中的表达及临床意义

目的 检测阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、心房钠尿肽(ANP)的表达情况,并探讨其在OSAHS合并高血压患者发病机制中的作用.方法 选择62例无心脏疾病、肝肾疾病、内分泌及免疫风湿病及生理性多饮等病症的OSAHS患者或单纯鼾症患...     

氧化应激在糖尿病性视网膜病变早期治疗中的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是一种与持续高血糖相关的慢性、进行性、具有潜在视力危害的视网膜微血管疾病。DR病因复杂多样,目前尚无确切病理机制,但许多研究表明,氧化应激对于DR发展,尤其是早期发展有关键作用。因此,早期对氧化应激进行干预或靶向抑制涉及DR发病机制中的关键步骤,减轻氧化应激程度对于延缓DR的进展可能具有重要作用,该文特对此方面研究进展进行综述。     

超氧化物歧化酶在糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病并发症中最常见的微血管疾病,是导致工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。高血糖状态加剧氧化应激反应,释放大量的活性氧自由基,使组织细胞中的蛋白质、DNA或者RNA损伤,从而导致细胞死亡,氧化应激被认为是DR发生发展的重要因素之一。抗氧化防御系统是维持氧化还原稳态的关键组成部分,超氧化物歧化酶(SOD)是一种主要的抗氧化酶,维持抗氧化酶库中的第一道防线。在哺乳动物中存在着三种SOD的同工酶,主要通过加速SOD的突变反应来保护细胞免受超氧化物的损伤,调节抗氧化物酶SOD水平可能会延缓DR的发生发展。目前DR的发病作用机制尚不明确,本文就抗氧化物酶SOD在DR疾病中对周细胞、神经节细胞的保护作用研究进展进行综述。