2型糖尿病并发高血压者血清瘦素、胰岛素、胰高血糖素的水平变化及关系研究

目的：探讨2型糖尿病并发高血压者血清瘦素（Leptin）、胰岛素（Insulin）、胰高血糖素（Glucagon）水平变化与关系。方法：采用放射免疫分析对30例2型糖尿病并发高血压者和30例不伴高血压者进行血清瘦素、胰岛素及胰高血糖素含量测定，分析两组瘦素水平及其相关性。结果：两组糖尿病患者上述三指标显著高于健康正常人组（30例），具有统计学意义（P〈0．01）；合并高血压的糖尿病病人与无高血压病人比较，差异也非常显著（P〈0．05），且与血压的程度呈正相关关系。结论：糖尿病并发高血压者血清瘦素、胰岛素、胰高血糖素的升高，参与了本病的发生与发展过程，作为判断其病情指标有重要临床价值。     

原发性视网膜色素变性69例荧光素眼底血管造影结果分析

原发性视网膜色素变性 (retinitispigmentosa ,RP)是一种以视细胞功能障碍和视网膜、视网膜色素上皮进行性萎缩为特征的遗传性视网膜病变。典型症状为夜盲和进行性视野缩小。随病程和病情进展视野逐渐缩小 ,中心视力减退 ,甚或严重障碍而失明。荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiographry ,FFA)有助于了解病变特征和病情发展。现将我科从 1 991年以来对 6 9例不同类型的RP所做FFA检查分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 6 9例RP患者 ,男 4 8例 ,女 2 1例。初诊最小年龄 7岁 ,最大年龄 83岁 ,平均年龄 38.6岁。 4 0岁以前发…     

Müller细胞在糖尿病视网膜病变中的研究进展

Müller细胞是脊椎动物视网膜最主要的神经胶质细胞,从内界膜到外界膜纵贯视网膜全层,参与构成血-视网膜屏障,积极参与视网膜发育并通过许多细胞内机制促进和维持视网膜稳态。Müller细胞在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中扮演重要角色,其病理生理改变仍有待深入研究。本文就Müller细胞在糖尿病视网膜病变中的病理生理改变以及近年研究进展作一综述。     

新型高仿真急救护理技能培训模式在心肺复苏中的应用

目的:探讨新型高仿真急救护理技能培训模式在心肺复苏的应用效果。方法:2016年9月至2017年11月,选取深圳市第二人民医院急诊科护士60名,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30名。对照组采用传统心肺复苏急救护理技能培训方法,观察组采用新型高仿真急救护理技能培训模式,比较两组护士培训前后理论与技能操作考核的分值情况及学员满意度。结果:经培训后,对照组护士理论考核分数(78.31±6.92)分,操作考核分数(81.94±4.36)分;观察组护士理论考核分数为(82.89±4.97)分,操作考核分数(85.82±3.97)分,观察组理论及操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组护士对培训模式的满意率也优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:新型高仿真急救护理技能培训模式在心肺复苏应用,高效、快捷,可明显提高急诊护士心肺复苏急救操作能力和业务水平。     

改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用研究

[目的]探讨改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用及效果。[方法]采取方便采样方法,选择某三级甲等医院1 331例急诊科就诊病人为研究对象,应用改良智能化急诊分级分诊系统,回顾性分析其急诊分诊级别分布、时间分布、时间点就诊量变化幅度分布、分诊次数分布。[结果]1 331例急诊科就诊病人,共分诊1 399次。级别分布:Ⅰ级4例(0.30%),Ⅱ级89例(6.69%),Ⅲ级267例(20.06%),Ⅳ级971例(72.95%);高峰时段分布:10:00~12:00和16:00~18:00分别分诊241例(18.11%)和195例(14.65%);各级最大时间点变化幅度分布:Ⅰ级病人就诊量在18:00和20:00前后,Ⅱ级病人在16:00前后,Ⅲ级病人在22:00前后,Ⅳ级病人在12:00前后;同一病人二次分诊人数占总分诊人数2.18%。[结论]改良智能化急诊分级分诊系统,在提高分诊工作效率的同时,能客观、快捷、准确地辅助识别病情,并实时共享急诊就诊数据、动态监测病情变化,从而提高分诊质量,为合理优化急诊资源分配及落实弹性排班提供客观依据,实现其辅助决策分诊的重要意义。     

577nm阈值下微脉冲激光与传统激光治疗DME疗效的系统评价

目的：系统评价577nm阈值下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)疗效差异性。

方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、CBM、 CNKI、CQVIP、CECDB数据库内的相关前瞻性或回顾性临床对照试验,检索时限均为从建库起截止2019-08。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan5.3/Stata 14.0软件对纳入研究进行meta分析。

结果：纳入7项研究,其中随机对照试验(RCT)6 项,回顾性临床对照研究(CCT)1项,共401例患者545眼。Meta分析结果显示：577nm阈值下微脉冲激光组BCVA的测量值高于传统激光组 \〖95%CI(0.02～0.08),P=0.002\〗,577nm阈值下微脉冲激光组的黄斑中心视网膜厚度测量值较传统激光组明显减少[95% CI(-26.96～-10.88),P<0.00001],577nm阈值下微脉冲激光组黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度水平的测量值较传统激光组明显提升[95% CI(1.56～2.39),P<0.00001]。

结论：577nm阈值下微脉冲激光能更好地改善DME患者的视功能,且具有较高的治疗安全性,对于患者的治疗具有较好的研究价值。     

赖氨酰氧化酶在眼部疾病的研究进展

赖氨酰氧化酶(LOX)是细胞外具有铜结合部位的氨基氧化酶,大量研究已经证实LOX可能参与许多疾病的病理发生过程。目前LOX导致疾病发展的常见变异的潜在机制仍然未知,但潜在的作用可能在于通过组织特异性的可变剪接或表达调控来影响LOX的生物学活性。但无论是在正常或病理情况下,关于眼组织中LOX的信息很少。近年有相关研究发现LOX可能参与许多眼部疾病的发生和发展,现就以近年来LOX参与的眼部疾病的研究进展做一综述。     

康柏西普联合577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察康柏西普联合 577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿( DME)的疗效。方法采用回顾性研究,选取遵义医科大学第三附属医院 2016年 3月至 2019年 4月收治的 DME病人 96例( 99只),根据治疗方式的不同将其分为对照组( n＝48例, 49只)和观察组( n＝48例, 50只)。对照组予以 577 nm激光光凝治疗,在此基础上,观察组加用玻璃体内注射康柏西普治疗。比较两组临床疗效、并发症情况,检测两组不同时间点的黄斑区血流密度、血管新生因子表达量、最佳矫正视力、黄斑中心厚度以及黄斑区荧光渗漏情况的差异。结果治疗后 4个月,观察组与对照组比较,浅层视网膜黄斑区血流密度［(52.23±3.41)比(48.59 ± 2.75)］、深层视网膜黄斑区血流密度［( 50.38 ± 3.09)比( 46.50 ± 2.62)］以及血管内皮生长因子 165b(VEGF165b)［(157.28±12.11)ng/L比( 395.73±32.38)ng/L］、内皮素 ?1(ET?1)［(93.88±8.62)ng/L比( 144.19±11.63)ng/L］、基质细胞衍生因子 SDF?1(SDF?1)［(0.58±0.19)ng/mL比( 1.01±0.26)ng/mL］、 β2?糖蛋白 Ⅰ(β2?GPⅠ)［(0.72±0.11)ng/L比( 0.96±0.18)ng/L］等血管新生因子水平,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 1、2个月,观察组视力、黄斑中心厚度显著优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 2、4个月观察组有渗漏眼数( 10、9只)显著低于对照组( 19、19只)差异有统计学意义( P＜0.05);此外,随访 2个月期间,观察组眼压升高发生例数( 9只)明显低于对照组( 17只),差异有统计学,意义( χ2＝ 4.38,P＝0.04)。结论玻璃体内注射康柏西普联合 577 nm激光治疗 DME的疗效确切,安全性较高,同时可明显减少病人视网膜血管活性介质的释放,起到提高视功能、减轻黄斑区水肿和渗漏以及改善浅层、深层视网膜黄斑区血流密度等作用。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用

目的探讨中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用。方法64例小细胞肺癌患者随机分为治疗组(26例)和对照组(38例),治疗组在每次化疗开始同时给予中药康复新液,口服10ml/次,3次/d,连续2周。对照组单用化疗。观察时间2组均从疗程开始至2个月。结果治疗组与对照组比较可明显提高患者的全身状态(P<0.05),治疗组患者的消化道症状改善明显,可明显减少化疗引起的白细胞数下降(P<0.05)。结论结果表明中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的应用可以预防化疗引起的白细胞数量减少,减轻消化道症状,提高体力状态,使化疗顺利完成,使用安全,可靠。