护理实习带教工作的现状及措施

目的 探讨腔镜甲状腺腺叶切除术的手术技巧及临床效果,促进腔镜甲状腺手术的应用.方法 自2004年10月～2009年10月,经胸乳入路完成80例腔镜甲状腺手术.采用三孔法,不注水法预造手术空间,超声刀于胸筋膜、颈前肌群浅面游离皮瓣,切开颈白线,游离并悬吊或切断颈前肌群,用无损伤抓钳抓提肿块表面组织,超声刀沿肿块周围切割,即可将肿块完整切除或将腺叶部分切除.可吸收缝线缝合颈白线、颈前肌群.放置硅胶管引流.结果 80例中,双侧腺叶部分切除、次全切除或腺瘤切除者 19例 ,单侧手术57例,峡部肿瘤切除 4例.手术时间平均 100min,其中单侧手术平均 80min.2例发生胸前皮肤瘀斑,1例发生脂肪液化,均发生在开展腔镜甲状腺手术的初期.无神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.术后患者颈部平整,无手术痕迹,美容效果佳.结论 腔镜甲状腺腺叶切除术是一种安全的、但技巧性很强的手术方法, 在建立手术空间时一定要在正确的层面进行,在切除甲状腺时要注意控制好出血和避免损伤邻近器官,同时要掌握好手术的适应证.     

牛血清中牛血红蛋白测定方法的比较及新方法的建立

生物制药技术是一种高新技术,其发展几乎都与细胞培养有密切关系,细胞培养在整个生物技术产业的发展中起到了很关键的核心作用.而作为培养基主要成份的动物血清对细胞的生长繁殖至关重要.在动物血清的应用中牛血清又是最为广泛的,因为牛血清属于动物源制品所以对牛血清进行质控是保证生物制药质量收率和药品安全的的重要环节之一.     

肥胖儿童血浆中orexin-A的表达

目的探讨肥胖儿童血浆orexin-A的表达改变及其与BMI的相关性。方法肥胖组儿童48例,检测患儿空腹外周血中orexin-A水平、体重指数(BMI),并与48例性别、年龄匹配的健康儿童(健康对照组)进行比较。分析两组orexin-A水平与BMI的相关性。结果肥胖组儿童血浆orexin-A水平显著低于健康对照组(P<0.05)。两组血浆orexin-A水平均与BMI呈负相关(P<0.01)。结论 orexin-A参与了肥胖儿童机体能量代谢的调节,orexin-A与摄食密切相关。     

胎膜早破产妇手膝卧位排尿体位的临床研究

目的探讨胎膜早破产妇待产期间手膝卧位排尿较传统的仰卧位排尿是否可以更好地防止脐带脱垂,减少羊水流出的同时,解决胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率,促进产程进展。方法收集我院2011年胎膜早破产妇282例,按入院时间先后分为观察组和对照组,观察组在产妇有尿意或触及涨大膀胱时,采取床上手膝卧位排尿;对照组采取平卧位排尿。比较两组产妇尿潴留发生率、剖宫产率、脐带脱垂率、新生儿窒息率等指标。结果观察组尿潴留发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手膝卧位排尿可解除胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率、剖宫产率及新生儿窒息率,同时并未增加脐带脱垂和产褥感染的发生率,是安全可行的排尿体位。     

术后镇痛早活动对预防妊高征产妇深静脉血栓形成的作用

目的总结妊高征(PIH)产妇剖宫产术后镇痛并及早活动对预防产褥期深静脉血栓形成的有效性和可行性。方法选择200例行剖宫产的妊高征产妇,术后镇痛分为试验组和对照组,试验组采用经硬膜外连接镇痛泵持续镇痛,对照组根据产妇要求随时肌注度冷丁镇痛。两种方法进行回顾性分析。结果不同的镇痛方法可影响产妇产褥期深静脉血栓的形成。结论经硬膜外术后镇痛,鼓励产妇早下床活动,能明显地降低深静脉血栓形成的发生率,预后良好。     

剖宫产术后腹部切口感染35例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹部切口感染原因,减少切口感染.方法 回顾性分析我院2003年8月至2011年8月期间35例剖宫产术后腹部感染病例.并取每一例切口感染的后2例未发生情况感染的70例剖宫产术后产妇为对照组.结果 产程延长,胎膜早破,过度肥胖,贫血,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当等因素易致切口感染.结论 有感染因素存在的产妇术前、术中、术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者痛苦.     

米力农联合小剂量多巴胺对慢性心衰急性加重期治疗的临床观察

目的 观察米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心衰急性加重治疗期的临床疗效.方法 60例慢性心力衰竭急性加重的患者随机分为观察组32例,对照组28例.在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,对照组加用多巴胺,按2～5μg/(kg·min)持续静脉用药;观察组合用米力农+多巴胺,米力农按0.5μg/(kg·min)持续静脉用药,疗程至多7d.观察两组病例临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、临床心功能NYHA分级的改变及药物不良反应.结果 观察组的临床症状、体征和心脏彩超均有显著改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农、多巴胺对慢性心衰急性加重期的治疗有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺;并能在一定程度上改善心力衰竭患者的神经内分泌失调.     

在五官科实验教学中加强学员能力培养

卫生士官属于专业技术士官,工作在基层部队和卫勤保障的第一线。士官教育的岗位职业技术教育特色决定了实验课的重要地位,要保证培养出“宽口径、应用型、技军复合、一专多能”的卫生士官人才,就要求教员上好实验课。近年来,五官科教员立足卫生士官岗位需求,不断改进实验课教学方法,加强学员能力培养,在这方面总结了一些经验。     

羊膜移植眼表重建术的护理

目的探讨羊膜移植眼表重建的可行性及其疗效评价及护理.方法选择27例(27只眼)患者,其中,翼状胬肉患者9例,角膜溃疡患者10例,眼角膜外伤5例,青光眼3例羊膜移植,术后随访3个月.结果无一例出现排斥反应及严重并发症,患者均很满意.结论用羊膜移植眼表重建是可行的,经过科学护理疗效也是很好的.     

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血量的临床观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血的临床效果。方法选择580例产妇,随机分为对照组290与观察组290例。对照组（缩宫素组）：于胎儿娩出后缩宫素20u宫体肌内注射,20u加液体中滴入。观察组（米索前列醇＋缩宫素组）：除同法用缩宫素外,于胎儿娩出后米索前列醇200ug舌下含服,1h后再次舌下含服200ug。观察两组术中及术后24h出血量及不良反应。结果观察组（米索前列醇＋缩宫素组）术中及术后24h出血量比对照组（缩宫素组）明显减少,两组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组3例出现恶心、无呕吐、腹泻发生,2例寒颤、发热,对照组未出现上述不良反应。结论米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血,效果明显,安全、不良反应小,值得推广使用。