肠道菌群与高血压的研究概况

正高血压是最常见的慢性心血管病,是遗传因素和环境因素共同作用、相互叠加的结果。既往对高血压研究多集中在外周血管重塑和机体的中枢调控上,对高血压环境因素的研究,尤其是人体内部的生态系统——肠道菌群的重视不足。肠道菌群之前多被认为主要参与维持消化道的良性平衡、抵御外源微生物的侵袭~([1]),但近年越来越多的研究倾向于关注它与其他疾病发生发展之间的密切关系,其中与高血压的关系     

刺蒺藜-杜仲药对逆转自发性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

目的研究刺蒺藜-杜仲药对对自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚的影响及其可能作用机制。方法将21只8周龄雄性SHR随机分为刺蒺藜-杜仲药对组(22.12 g·kg^-1)、缬沙坦组(13.35 mg·kg^-1)和SHR模型组(0.5%CMC)各7只,另将7只同周龄雄性WKY大鼠作为正常组(0.5%CMC)。各组灌胃给药,连续10周。大鼠尾动脉血压计测量大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。超声心动图分别测量室间隔厚度(IVST)与左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV),计算左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)。取全心称重,计算心脏指数(CI)。左室心肌组织HE染色,病理图像分析系统进行心肌细胞横径(CTD)测量和形态学观察。Western Blot检测心肌组织PI3K和PKC的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠SBP、DBP、MAP明显升高(P<0.01),IVST、LVPWT明显增厚(P<0.05),CI、LVMI、CTD显著增加(P<0.05),心肌组织形态学有明显改变,心肌组织PI3K和PKC的蛋白表达水平明显增高(P<0.05);与模型组比较,刺蒺藜-杜仲组和缬沙坦组大鼠SBP、DBP、MAP均明显下降(P<0.05),IVST、LVPWT明显变薄(P<0.05),CI、LVMI、CTD有所降低(P<0.05),心肌组织形态学有显著改善,心肌组织PI3K和PKC的蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论刺蒺藜-杜仲药对具有逆转SHR左室肥厚的作用,其机制可能与降低心肌组织PI3K/PKC信号通路的活性有关。     

成人免疫性血小板减少症合并肺栓塞、下腔静脉血栓形成1例

患者,男性,55岁。2019年4月因牙龈出血行洗牙治疗,之后出现双下肢皮肤紫癜,查血常规血小板计数为3×10^9/L,遂给予"促血小板生成素、甲泼尼龙琥珀酸钠、丙种球蛋白"治疗,血小板计数恢复至正常水平。患者出院后1个月因"血小板减少症,社区获得性肺炎"再次入院,给予"替加环素、莫西沙星和氟康唑"治疗后好转出院。     

社区高血压病规范化管理研究概况

高血压病作为常见的慢性病,是我国心血管病死亡的主要原因,我国高血压病的治疗率与控制率均落后于世界平均水平[1],高血压病等社区慢性病管理重视程度仍不足。因此,如何提高高血压病健康管理意识,提高群众对高血压病危险性及规范管理重要性的认识是当前重要的课题。     

从脾论治眩晕病经验拾萃

杨传华教授致力于眩晕病的中医药治疗及实验研究30余年,擅长运用中医学理论解决临床问题。余幸得跟师临诊,结合杨教授临诊验案,总结了杨教授对眩晕病的认识及从脾论治眩晕病的临床常用方法:1.升举清阳,补益中气;2.健脾燥湿,化痰息风;3.益气生血,濡养清窍;4.调和肝脾,培土抑木。上述方法临床疗效卓著,颇具借鉴意义。     

原发性高血压肝阳上亢证诊断量表阈值的建立

目的:建立原发性高血压肝阳上亢证诊断量表的阈值。方法:以确诊的200例原发性高血压患者为调查对象,利用德尔菲法确定主观权重系数,利用因子分析法确定客观权重系数。将两种赋权方法得出的某一指标的权数相乘,最后进行归一化处理,得到目标组合权数,然后采用受试者工作特征曲线确定最佳证候诊断阈值。结果:受试者工作特征曲线的证候积分Y=185.5时,诊断量表最佳的敏感度为92.0%和特异度为90.8%。结论:原发性高血压肝阳上亢证诊断量表阈值的证候积分≥185.5。     

产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨

目的分析产后患者抑郁心理,探讨针对抑郁患者的综合护理干预措施的实施与效果。方法选取自2009年5月～2010年10月的280例产妇,随机分为观察组（n=140例）和对照组（n=140例）。对两组产妇进行心理抑郁焦虑量表调查,分析产生抑郁的有关因素,同时观察组实施综合护理干预措施,对照组只进行常规护理,比较两组抑郁情况的发生率。结果 280例产后患者,发生产后抑郁162例,发生率57.86%;焦虑135例,发生率48.21%;部分患者抑郁焦虑症状均出现。不同的生育方式、文化程度、职业及年龄组间比较均有显著性差异（P〈0.05）。观察组采取综合护理措施,效果良好。结论产妇产后发生抑郁的相关影响因素包括不同的生育方式、文化程度、职业及年龄,而实施综合护理及心理干预措施能有效改善产妇在产褥期的抑郁情绪,顺利度过情绪的脆弱阶段,防止产后抑郁症的发生。     

补肾和脉方对自发性高血压大鼠肠道微生物组的影响

目的观察补肾和脉方对自发性高血压大鼠(SHR)降压疗效及肠道微生物组的影响。方法选择13只雄性SHR,随机分为模型组和补肾和脉方组,灌胃给药8周。每周测量血压,观察结束后取大鼠应激粪便,进行16S V4区扩增子信息采集与分析。结果补肾和脉方对清醒SHR具有明显的降压作用,且用药后补肾和脉方组大鼠肠道微生物组与SHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾和脉方具有明确的降压作用,并对大鼠肠道微生物组产生一定影响。     

镇肝熄风汤实验与临床研究进展

对近10年镇肝熄风汤的药效学实验研究、临床研究进行了综述。显示镇肝熄风汤治疗原发性高血压及脑梗死、急性脑卒中等神经系统疾病的研究较为全面、深入,治疗更年期综合征、围绝经期综合征的临床应用与基础研究较有新意,而在治疗血管神经性头痛、失眠、早泄、外耳带状疱疹后遗症以及小儿梦游症等方面,提示该方还有较大拓展空间。今后应加强本方的机制研究。参考文献27篇。