1032例钬激光前列腺剜除术行日间手术的围手术期护理与延续护理体会

目的 探讨钬激光前列腺剜除术（HOLEP）作为日间手术的安全性,围手术期护理体会。方法 回顾性分析于2014年6月至2016年6月期间因良性前列腺增生我在院接受HOLEP日间手术,并接受标准化围手术期护理及术后延续护理的1032例患者,包括门诊评估、术前准备、术后监测、宣教、康复指导及电话随访等。结果 所有患者均顺利接受手术,89.53%患者术后住院小于24小时,8.33%小于48小时。97例患者因围手术期并发症延迟出院,16例患者出院后1周内再住院。膀胱痉挛为为导致延迟出院和再入院的主要原因。7.8%患者于术后24小时内拔出导尿管后出现急性尿潴留,需再次留置导尿。术后电话跟踪随访发现术后3个月平均Qol评分、IPSS评分明显下降,压力性尿失禁发生率为1.3%。围手术期护理患者满意率高。结论 前列腺增生患者行HOLEP手术作为日间手术是安全可行的,但是需要良好的围手术期护理配合。     

常规超声与超声造影诊断卵巢肿块的对比

目的分析超声造影(CEUS)与常规超声在卵巢肿块良恶性鉴别诊断中的差别,探讨CEUS在卵巢肿块诊断中的应用价值。方法将经病理或临床诊断证实的52例卵巢肿块分为良性组(30例)和恶性组(22例),回顾分析2组常规超声与CEUS对肿块血流的显示情况及CEUS的灌注情况。结果 CEUS对卵巢肿块内血流的显示率高于常规超声[100.0%(52/52)比76.9%(40/52),(P<0.001)];常规超声诊断卵巢恶性肿块的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均低于CEUS(P<0.05),ROC曲线下面积亦低于CEUS(Z=2.765,P<0.01)。结论 CEUS显示卵巢肿块内血流能力显著高于常规超声,能更准确显示病灶内部微血管分布及血流灌注情况,提示CEUS能显著提高卵巢肿块定性诊断的效能。     

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值

目的:以病理学诊断为"金标准",通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价。结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93%);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07%);鳞癌6例(1.26%)。478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P<0.01)。TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82%。对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率最高,为99.58%,其次为TCT检查符合率为81.59%,高危型HPV筛查符合率为76.99%,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高。结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法。     

CHC患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒表达的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒(HCV)复制及核心抗原(HCV-cAg)表达的关系.方法 采用流式细胞术、荧光定量PCR和ELISA对63例健康体检者(对照组)和85例CHC患者(CHC组)的外周血T淋巴细胞亚群、血清HCV-RNA和HCV-cAg进行测定.结果 CHC组总T细胞、T4细胞、T8细胞、双阴性细胞(DNT )、双阳性细胞(DPT )水平依次为(67 .37 ± 10 .43)% 、(37 .11 ± 10 .28)% 、(21 .63 ± 8 .87)% 、(7 .80 ± 4 .57)% 、(0 .20 ± 0 .29)% ,T4/T8比值为(2 .18 ± 1 .26 )% ,绝对水平依次为(0 .70 ± 0 .44 ) × 109/L、(0 .37 ± 0 .22 ) × 109/L、(0 .22 ± 0 .17 ) × 109/L、(0 .08 ± 0 .06 ) × 109/L和(0 .19 ± 0 .68)× 107/L ;CHC患者T8细胞水平显著减少(P＜0 .01) ,致使T4/T8比值升高(P＜0 .05);CHC患者总T细胞、T4细胞、T8细胞和DNT的绝对值均显著减少(P＜0 .05);HCV-RNA和 HCV-cAg阳性时 ,T4细胞和DNT 水平显著升高(P＜0 .05).结论 CHC患者 HCV复制表达时 ,患者 T细胞亚群存在明显异常 ,T细胞免疫功能低下或免疫耐受是CHC迁延难愈的重要原因.     

近十五年广东省医院职务专利申请的统计分析

利用中国知识产权网检索并分析2000年以来广东地区医院职务专利申请情况以及与经济发展水平、论文发表数量的关系;结果发现广东地区医院专利质量和数量均与京沪有较大差距,医院专利与GDP及论文数量无线性关系,可能与地区医疗服务水平有关,专利申请集中度较高,主要集中在广州地区且以大型三甲医院为主,发明专利以药物制剂为主;建议广东医院应该提高医院及医护人员专利申请意识,重视医院专利实施和转化,加强与专利服务机构合作。     

优质护理在产科护理中应用的临床效果观察

目的:观察优质护理在产科病房中的应用效果.方法:选取妇产科的160例产妇,分为优质护理组和常规护理组,每组80例,分别对产妇进行入院期间的满意度调查,依从性评价及产妇生产方式和新生儿娩出1 min Apgar评分情况比较.结果:优质护理组的总满意度、依从性、自然分娩率和新生儿娩出1 min Apgar评分情况与常规护理组相比差异均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:优质护理在产科护理中具有较好的临床应用效果,值得在产科护理中进一步应用和推广.     

传统推拿手法结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床体会

目的：探讨传统推拿手法结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床效果。方法回顾218例脑卒中偏瘫后遗症采用传统推拿手法结合运动疗法治疗的临床资料,并加以分析。结果218例患者中有13例治疗时间低于1个疗程离院,其余205例均治疗两个疗程,治疗前临床神经功能缺损评分（26.89±4.13）分、治疗后（15.85±3.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前Barthel指数评分（21.80±3.78）分,治疗后（73.90±6.27）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统推拿手法结合运动疗法能提高脑卒中偏瘫后遗症患者的生活能力,促进患者康复。     

暴露组学的概念与应用

暴露组学作为基因组学的补充是指从妊娠开始贯穿整个人生的环境暴露(包括生活方式因素)。暴露源包括外源(污染、辐射、饮食等)和内源(炎症、感染、微生物等)。继全基因组关联研究(GWAS)之后发展的全暴露组关联研究(EWAS)的目的是对在未知方式下暴露的评估。EWAS方法通过比较患者和健康受试者暴露组的分析结果,确定有效的生物标志物,进而利用这些生物标志物来阐明暴露-效应关系(生化流行病学)、暴露和人体动力学来源(暴露生物学),以及作用机制(系统生物学)。"自下而上"和"自上而下"的方法在识别个体暴露上都具有科学价值。"自上而下"法用于揭示人类疾病的未知暴露源,而"自下而上"法是用于分析外暴露以及建立干预与预防的方法。生物标志物不仅可以用于研究外暴露,也可以用于研究内暴露。内暴露组学采用组学的方法进行研究,如基因组学、蛋白质组学、表观基因组学、代谢组学、转录组学、加合物组学等。人类生命早期暴露组学(HELIX)项目是近期启动的描述欧洲人群的早期暴露以及揭示组学标志物和儿童时期健康关系的第一次尝试。该文介绍了其研究方法、工具、思路及其重要意义,同时总结了暴露组学从概念到应用可能面临的挑战。     

早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁35例临床研究

目的观察早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法70例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组(每组35例),实验组服用百优解20mg,1次/d,对照组不使用任何抗抑郁药,治疗前后行汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁程度。结果治疗后4周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.05);治疗后8周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.01)。结论百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高。     

Thr187磷酸化p27kip1、Skp2在肝细胞癌中的表达及其意义

本研究检测了Thr187磷酸化p27（P—p27Thr187）、Skp2及p27在HCC中的表达情况并结合临床资料进行分析，从p27分子磷酸化失活的新角度进一步研究HCC发病的分子机制，探讨其中的临床病理意义。