高分辨率MRI评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性

高分辨率颈动脉MRI可用于明确颈动脉斑块是否为不稳定斑块，但缺乏大样本研究。法国研究者fflN用MRI对大样本人群进行了颈动脉斑块的研究，并观察斑块的动态变化。该研究对161例颈动脉斑块厚度〉3mm的患者进行了3T高分辨率MRI检查。根据是否有大的脂质核、斑块内出血（IPH）、纤维帽破裂（FCR）和信号增强（GE）等指标进行斑块不稳定性的判断，并对斑块的上述特点与神经功能症状的相关性及随时间的变化进行比较。由于数据质量问题，剔除7例患者。154例患者中，52例为症状性患者，102例为无症状性患者。两组的IPH发生率分别为39％和16％（P=0．002），FCR发生率分别为30％和9％（P=0．001），GE发生率分别为75％和55％（P：0．015），症状性患者显著高于无症状性患者。进行多因素回归分析后，IPH和FCR在两组问差异仍有统计学意义（OR=2．6，P：0．023；OR=2．8，P=0．038）。出现神经功能症状患者IPH发生率始终高于无症状性患者，而FCR发生率仅在神经功能症状出现后15d内差异有统计学意义。研究者认为，高分辨率MRI颈动脉能明确与缺血症状相关的斑块性质，在一定程度上能预测斑块不稳定性，有助于颅外段颈动脉狭窄的治疗。     

冠心病患者颈动脉硬化斑的临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法疑诊冠心病并性选择性冠状动脉造影患者831例。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组(阳性组)与正常组(阴性组),冠心病组按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,所有患者术前均行双侧颈动脉超声检查,并对两种检查结果进行统计学分析。结果冠心病组618例,占74.37%,该组颈动脉斑块检出522例,占84.45%。正常组颈动脉斑块检出108例,占50.7%,经统计学处理,冠心病组颈动脉斑块检出率明显高于正常组,且有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉硬化斑与冠心病有良好的相关性,可以作为冠心病的一种预测指标。     

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。     

老年人体检，别忘做血管超声

人的血管好比家中的排水管道。天长日久，水管一会生锈，水中的杂质．污垢沉积到一定程度，就会造成管道堵塞。人的血管也是如此，在各种不良因素的长期作用下，原本光滑的管壁上会生出很多硬化斑块。当斑块形成并突起于管腔时，血管腔就会变窄。当斑块发生破裂、形成血栓后，就会导致脏器缺血，梗死。同时，部分斑块还可能会脱落，导致远处血管的栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。中老年人是动脉硬化的高发人群，定期做血管超声有助于早期发现血管病变。     

基层医院应用斑块旋磨术处理冠状动脉严重钙化病变的优势分析

目的探讨基层医院行斑块旋磨术处理冠状动脉严重冠状动脉钙化病变的优势。方法回顾性分析在黄山首康医院因冠状动脉钙化病变行冠状动脉介入治疗的33例冠心病病人。按是否进行斑块旋磨分为旋磨组和对照组,比较旋磨组和对照组术中和术后各相关指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果旋磨组与对照组在即刻手术成功率(100.0%比88.9%,P<0.05)、手术时间[(132.7±26.7)min与(158.6±45.5)min,P<0.01]、使用高压球囊个数[(1.5±0.6)个与(2.6±0.8)个,P<0.01]、总并发症(6.7%与27.8%,P<0.01)方面相比差异有统计学意义。结论冠状动脉斑块旋磨术在基层医院严重冠状动脉钙化病变病人中有较好的应用效果。斑块旋磨术处理手术成功率高,手术时间短,使用高压球囊少,总并发症减少。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价

目的评价彩色多普勒超声在脑梗死患者下肢动脉病变检测中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察脑梗死组162例324条下肢动脉与对照组107例214条下肢动脉内-中膜厚度（IMT）及动脉粥样硬化斑块的发生情况，并进行比较。结果下肢动脉IMT：脑梗死组股总动脉（1．10±0．26）mm，股浅动脉（0．98±0．19）mm，胭动脉（0．92±0．24）mm；对照组股总动脉（0．82±0．22）mm，股浅动脉（0．74±0．24）mm，胭动脉（0．62±0．25）mm；两组差异均有高度统计学意义。下肢动脉斑块发生率：脑梗死组股总动脉233条（71．9％），股浅动脉224条（69．1％），胭动脉209条（64．5％）；对照组股总动脉89条（41．6％），股浅动脉81条（37．9％），胭动脉69条（32．2％）}两组差异均有高度统计学意义。结论在正常中老年人中常规彩色多普勒超声检查对早期发现下肢动脉粥样硬化病变，预防脑梗死的发生可能有一定的临床价值。     

他汀类药物对动脉粥样硬化斑块逆转的效果

目的 观察他汀类药物对动脉粥样硬化斑块逆转的效果,为临床工作提供参考.方法 选择2011年1月～2011年12月收治的78例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者给予普伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀,连续治疗12个月,观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL-C) 、高密度脂蛋白(HDL-C) 水平的变化,并比较斑块缩小幅度的差异.结果 与治疗前比较,两组患者TC、LDL-C、HDL-C均有不同程度的改善;其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者斑块缩小幅度较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用他汀类药物逆转动脉粥样硬化斑块,可以取得较满意的临床疗效,其中瑞舒伐他汀的效果更佳,值得推广应用.     

NF-κB在动脉粥样硬化疾病中的研究进展

核因子-κB(Nuclear factor kappa B，NF-κB)是炎症反应中重要的转录因子，参与了炎症因子的表达。动脉粥样硬化一般在大动脉内发生，其主要特征是内膜发生了炎症反应，并涉及了血浆分子之间的相互作用。动脉粥样硬化斑块不稳定，常伴有炎症浸润。因此，本文针对NF-κB在动脉粥样硬化疾病中的现有可能机制作一综述。     

三维超声在颈动脉斑块的应用进展

颈动脉三维超声以其多参数的特点,对颈动脉粥样斑块进行准确评价,有助于分析颈动脉的内部情况,判断狭窄程度、闭塞及病程,对临床用药及预后有积极价值。文章通过综述颈动脉斑块体积、斑块总面积、溃疡斑块检测以及颈动脉狭窄的评估,总结三维超声诊断动脉粥样硬化的应用及意义,为心脑血管疾病的预防及治疗提供临床参考。     

10例胎盘部位结节或斑块的临床病理分析

目的探讨胎盘部位结节或斑块(PSN/P)的临床表现、病理学特征,并研究其诊断和鉴别诊断要点及临床意义。方法收集北京市垂杨柳医院病理科2005-2016年间诊断的10例PSN/P病例进行回顾性研究,分析其临床资料特点、随访结果,镜下病理组织学观察,并进行免疫组织化学(组化)染色。结果患者年龄22~48岁,平均(32.90±8.52)岁;患者妊娠史1~2次,所有患者距上次妊娠间隔3~130个月,平均(43.90±44.64)个月,8例患者因阴道不规则出血就诊,其中1例患者伴有水泡状胎块病史,1例患者因宫颈低级别鳞状病变(LSIL)就诊,1例为剖宫产术中发现,随访6例患者均未再出现异常阴道出血情况。镜下特征:增殖期子宫内膜6例,子宫内膜增殖症1例,子宫内膜不规则增殖2例,蜕膜组织及浅层平滑肌组织1例;在内膜组织内可见到单发或多发的玻璃样变性的结节,境界清楚,结节内可见多少不等的绒毛膜中间型滋养细胞(IT);免疫组化染色结果较一致,10例PSN/P患者均CK8、P63、Inhibin-α(+),PLAP、hPL、CK5、CD146、HCG(-),Ki67增殖指数0%~3%。结论 PSN/P是一种来源于绒毛膜IT的良性非肿瘤性病变。