肩关节磁共振成像扫描技术的临床应用

目的 探讨磁共振成像扫描技术在肩关节疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 本组39例病例(男22例,女17例),应用GP FLEX柔韧线圈作肩关节磁共振成像检查,取横轴位、斜冠状位、斜矢状位三个位置采集,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。扫描序列为自旋回波及快速自旋回波。结果 39例肩关节磁共振成像扫描发现：肩袖撕裂,肩关节骨折,肩周炎,肿瘤,关节积液,腱鞘炎等。结论 肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性,以及能多平面成像,可直接显示肩袖损伤及相关的病理改变,对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果

目的探讨人文关怀式护理模式在胎膜早破孕妇中的应用效果。方法以本院产科于2016年1~12月期间收治的60例胎膜早破孕妇作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与观察组,各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展人文关怀式护理,对比2组新生儿出生后1min的阿氏(Apgar)评分以及并发症的发生情况。结果观察组Apgar评分平均为(8.06±1.09)分,其中8~10分有21例,4~7分有8例,0~3分有1例;对照组Apgar评分平均为(6.98±1.64)分,其中8~10分有15例,4~7分有9例,0~3分有6例,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中共发生胎儿窘迫1例、早产1例、新生儿肺炎1例、宫内感染1例,并发症发生率为13.33%;对照组中共发生胎儿窘迫3例、早产3例、新生儿肺炎2例、宫内感染2例,并发症发生率为33.33%,观察组明显低于对照组,差异也具有统计学意义(P0.05)。结论通过对胎膜早破孕妇开展人文关怀式护理,可以明显减少新生儿并发症的发生风险,同时提高新生儿的健康状况,保证母婴安全。     

外侧天幕窦增强磁共振表现及其临床意义

目的描述外侧天幕窦增强磁共振成像表现,评估其显示外侧天幕窦的能力与价值。方法随机抽取45例成年患者行颅脑磁共振增强扫描,回顾性分析其外侧天幕窦增强磁共振表现。结果90侧脑叶中发现外侧天幕窦78侧;其中Ⅰ型(烛台型)23侧(29%),Ⅱ型(多干型)25侧(32%),Ⅲ型(静脉湖型)20侧(26%),Ⅳ型(不确定型)10侧(13%);62侧(69%)可以显示Labbe静脉。结论增强MRI可以很好的显示外侧天幕窦和Labbe静脉,这对于外科颅底手术了解其结构,避免静脉性梗死非常关键。     

慢性心力衰竭心气虚、心阳虚、心肾阳虚3个不同病程阶段中医药干预临床研究

目的:通过对慢性心力衰竭(CHF)的心气虚、心阳虚、心肾阳虚三个不同病程阶段,运用益心气、温心阳、补心肾三种不同治法进行中医药干预,旨在观察不同病程阶段中医药干预治疗前后的临床表征和相关生物学信息变化情况。方法:90例明确诊断为CHF的心气虚、心阳虚、心肾阳虚型患者,每个证型各30例。由上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院、上海中医药大学附属龙华医院3个中心共同完成。入选患者均给予标准化治疗,再根据中医辨证给予不同中药治疗:心气虚者予以独参汤(人参)加减;心阳虚者予以芪附(黄芪、附子)汤加减;心肾阳虚者给予真武汤合鹿角丸(茯苓、白芍、白术、附子、生姜、鹿角、桂心、甘草)加减。随访4周。观察患者治疗前后脑利钠肽(BNP)、血浆凝血酶原、肾素、血管紧张素II(AngⅡ)、醛固酮、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVSD)、心功能分级、中医证候积分等变化。结果:治疗4周后,3组患者左心功能分级、中医证候积分均有显著改善(P<0.05)。心气虚组患者LVDD、BNP、血管紧张素II、醛固酮较治疗前有显著改善(P<0.05)。心阳虚患者BNP、肾素、血管紧张素较治疗前有显著改善(P<0.05)。心肾阳虚患者BNP较治疗前有显著改善(P<0.05)。心气虚、心阳虚、心肾阳虚3组患者治疗后心衰疗效分别为66.67%、76.67%、66.67%,中医证候疗效分别为76.67%、80.00%、80.00%,3组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对CHF的不同病程阶段给予中医药干预治疗能显著改善患者心功能及中医证候,有较好的近期疗效。对于病程初期心气虚阶段患者,应早期中医药干预治疗,可通过改善神经-内分泌水平,抑制RAAS激活,从而抑制早期心室重塑,延缓CHF进一步恶化,有利于CHF患者的预后转归。     

MRI鼓室造影诊断梅尼埃病内耳淋巴积液的价值研究

目的：探讨MRI鼓室造影诊断梅尼埃病内淋巴积液的价值。方法：选择梅尼埃病34例和健康志愿者26例,分别给予鼓室内MRI造影剂（Gd）,12h后进行3D-T1WI增强扫描。结果：所有受检者造影剂均顺利进入鼓室,并得到满意的3D-T1WI前庭成像质量。前庭完整显示率为100%（60/60）,半规管完整显示率为91.7%（55/60）,耳蜗完整显示率为85.0%（51/60）。健康志愿者内淋巴间隙占前庭面积的比值为22.4%-23.9%,梅尼埃病患者比值均〉33.6%。使用30%的前庭内淋巴面积比作为诊断梅尼埃病内耳淋巴积液的标准,其敏感度为92.6%、准确度为90.5%、特异性为87.3%。结论：MRI鼓室造影能够较为准确地评估前庭内耳淋巴积液情况。     

儿童脑血管疾病的临床与磁共振成像的对照研究

目的：探讨脑血管疾病在未成年人群中的表现特点。方法：患儿124例，检查方法选用磁共振T1、T2加权像和磁共振血管成像。结果：检查显示本组病例中有单纯脑出血9例，脑动脉闭塞或狭窄90例，脑血管畸形25例。结论：儿童脑血管疾病表现特点主要有：（1）发病率随年龄增大而下降；（2）年龄越小急性发病的可能性越大；（3）相当多的患儿没有脑卒中的典型症状；（4）脑动脉闭塞或狭窄均累及脑动脉主干，年龄越小多支动脉受累越多见；（5）在脑血管畸形病例中，非典型性的脑血管发育异常较多见。     

手推法肝脏MRI动态增强扫描的临床应用

随着磁共振技术的飞速发展 ,各种快速成像序列、非磁性高压注射器行动态增强扫描 (简称高压器法 )近年来已应用于临床 ,为肝脏、胰腺、血管等疾病的诊断提供了优质图像〔1～ 4〕。然而非磁性高压注射器成本高 ,且使用较贵的一次性注射器 ,为医院及患者都增加了经济负担 ,因此许     

儿童全麻下无框架脑立体定向术的MRI定位安全性探讨

1 对象与方法 1．1 临床资料 我院自2005年1月。2006年3月对167例儿童在全麻下行无框架脑立体定向手术前进行MRI定位扫描，其中男105例，女62例：年龄2-12岁。因脑性瘫痪行神经干细胞移植术148例．颅咽管瘤行囊液抽吸加内放疗12例，脑干肿瘤行活检6例．扭转痉挛行靶点毁损1例．     

MRI对肥厚性硬膜炎的诊断价值观察

目的 探讨MRI在肥厚性硬膜炎诊断中的应用价值.方法 对海军总医院2009年9月-2014年12月收治的11例肥厚性硬膜炎患者的MRI图像进行回顾性分析,归纳其在MRI不同成像方法图像中的征象以及与肥厚性硬膜炎病理改变的联系.结果 11例肥厚性硬膜炎中8例累及硬脑膜,2例累及硬脊膜,1例同时累及硬脑膜及硬脊膜.MRI图像主要表现为硬膜增厚,增厚的硬膜在T1WI呈等或略低信号,与脑实质和脊髓信号差异较小,在T2WI表现为较明显低信号,与脑实质及脊髓对比显示清晰.9例硬脑膜受累者均进行了DWI扫描,增厚的硬膜呈较低信号,但显示的清晰程度及与周围的对比度不如常规T2WI.增强后T1WI扫描显示增厚的硬膜呈较明显强化,显示效果明显好于增强前.结论 MRI各种成像方法中,T2WI及增强后的T1WI对HP的显示和诊断比较有优势,其余成像手段可作为必要补充,以全面显示其他相关病变,提高诊断准确率和全面性.     

170例腭裂修复术后预防穿孔的护理体会

腭裂是一种口腔先天性疾病,其发生率为1‰。腭裂修复术是治疗先天性腭裂畸形的主要方法,目的是封闭裂隙,恢复患者的语音和鼻咽部生理功能。手术是否成功在于术后是否发生穿孔和复裂,它除与手术方法、手术操作熟练程度、患者年龄及腭裂程度有关外,还与术后护理防止并发症发生有很大的关系。我院于