学生社团开展高校艾滋病健康教育效果研究

目的研究学生社团开展高校艾滋病宣传教育的近期效果,为高校学生艾滋病健康教育工作提供参考。方法在南昌市青山湖区选择8所高校,随机分为干预组和对照组各4所。每所高校选择200名新生作为研究对象,完成基线调查;然后在干预组利用学生社团以艾滋病防治知识宣传、同伴教育、新媒体(网络、微信)宣传等模式开展为期2年的艾滋病健康干预,并对干预前后效果进行评价。结果研究共纳入1600名学生,干预组和对照组各800人。干预后,干预组艾滋病防治知识知晓率为73.38%,10个艾滋病相关知识问题回答正确率均高于对照组,其中有5题差异具有统计学意义(P0.01)。干预组对待艾滋病感染者和病人的态度上,48.3%愿意和感染了艾滋病的同学共住一个寝室,高于对照组的33.0%(x~2=38.6,P0.01),48.8%愿意和艾滋病感染者有个人社交接触,高于对照组的27.3%(x~2=78.5,P0.01),75.4%愿意参加志愿者组织去帮助艾滋病病人高于对照组的57.6%(x~2=56.6,P0.01)。最近1次性行为时安全套使用率干预组为91.1%明显高于对照组的64.2%(x~2=56.6,P0.01)。结论南昌市青山湖区高校学生艾滋病防治知识知晓率尚处于较低水平,利用学生社团开展高校艾滋病宣传教育,可有效提高学生人群的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP)水平。     

焦虑症状对抑郁症治疗效果的影响

目的 观察伴或不伴焦虑症状的抑郁症患者临床特征及对抗抑郁治疗临床疗效的影响.方法 抑郁症患者319例,根据汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分结果分为抑郁症不伴焦虑症状组(HAMA＜ 14分;A组,n=134)和抑郁症伴焦虑症状组(HAMA≥14分;B组,n=185),两组患者随机进入不同药物治疗组进行开放性治疗,疗程为8周,在治疗前以及第1、2、4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、HAMA及不良反应量表(TESS)评定.结果 A组与B组患者自杀风险差异有统计学意义(P＜0.01).A、B两组基线HAMD评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗8周后,两组HAMD和HAMA评分较基线相比均有统计学差异(P＜0.01),A、B两组有效率分别为65.3％和47.5％ (P ＜0.01).治疗第2周末A、B两组起效率分别为75.2％和50.0％ (P＜0.01).治疗每个时间点HAMD和HAMA评分两组比较有统计学差异(P ＜0.01);A1(抑郁症不伴焦虑症状使用艾司西酞普兰)与A2(抑郁症不伴焦虑症状使用文拉法辛)组间的第2周起效率、第8周有效率及临床痊愈率未见明显差异(P＞0 05),B1(抑郁症伴焦虑症状使用艾司西酞普兰)与B2(抑郁症伴焦虑症状使用文拉法辛)组间的第2周起效率和第8周有效率,无统计学差异(P＞0.05),临床痊愈率分别为3.7％和12.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有焦虑症状的抑郁症患者自杀风险高,病情更严重,抗抑郁治疗起效更慢,临床疗效相对于不伴焦虑症状者差,文拉法辛对伴焦虑症状的抑郁症疗效更优.     

乳腺癌患者术后入PACU延续护理需求现状调查

目的 探讨乳腺癌患者术后入 PACU 延续护理的需求现状，分析影响乳腺癌患者术后入 PACU 延续护理需求的主要因素。 方法 采用乳腺癌患者的一般资料、日常生活能力评定量表和延续性护理服务需求量表对 2021 年 4 月 1 日至 2022 年 4 月 1 日 滨州市某三甲医院接受乳腺癌手术治疗的患者中发放 150 份问卷进行调查，共获得有效问卷 142 份。结果 乳腺癌患者术后入 PACU 延续护理需求量表得分 114.29±9.13 分。经单因素分析、Pearson 相关分析和多元线性回归分析显示，年龄、学历、家庭 收入、对疾病是否恐惧和日常活动能力是乳腺癌患者术后 PACU 延续护理需求的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺癌患者术后存 在高度的延续性护理需求，其需求与年龄、学历、家庭收入、对疾病是否恐惧和日常活动能力有关。     

踝关节的磁共振成像技术与临床应用探讨

目的 探讨踝关节的磁共振成像技术与临床应用价值.方法 42例病例(男33例,女9例)应用矩形表面线圈(GPFLX线圈)作患侧踝关节的T2加权像扫描、T1加权像扫描、脂压T2加权像扫描.扫描范围包括踝关节的矢状位、冠状位、轴位.结果 优片率达到90%以上.42例中,创伤性关节炎及创伤性关节炎术后改变6例,踝关节挫伤14例,跟腱撕裂9例,其他软组织损伤6例,踝关节退行性变4例,未见异常3例.结论 踝关节的磁共振检查,可以较好地显示踝关节的损伤程度和范围,为临床提供了有价值的影像学资料.     

SACS基因复合杂合突变导致Charlevoix-Saguenay型痉挛性共济失调一家系两例CSCD

目的对1个常染色体隐性遗传痉挛性共济失调Charlevoix-Saguenay型（autosomal recessive spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay, ARSACS）家系进行SACS基因突变分析,探讨其遗传学病因。方法应用目标区捕获高通量靶向测序对SACS基因进行突变筛查,用Sanger测序对突变位点进行验证。结果测序结果显示先证者和弟弟存在SACS基因C．13085T〉G（P．14362R）和C．5236dupA（P．T1746fs）复合杂合突变,父亲携带SACS基因c．5236dupA（P．T1746fs）杂合突变,母亲携带SACS基因C．13085T〉G（p．14362R）杂合突变,因此患者的C．5236dupA（P．T1746fs）和C．13085T〉G（P．14362R）突变分别来自父母。经检索人类基因突变数据库这两个变异均为未报道过的新突变,根据美国医学遗传学及基因组学会遗传变异解读指南,提示均为可能的致病性突变。结论C．5236dupA（P．T1746fs）和C．13085T〉G（P．14362R）突变为该ARSACS家系患者的遗传学病因,新突变的检出丰富了SACS基因突变谱。     

单纯型遗传性痉挛性截瘫临床特点分析

目的研究单纯型遗传性痉挛性截瘫的临床特点和诊断策略,提高认识。方法选择2006年10月-2013年2月门诊或住院诊断与治疗的单纯型遗传性痉挛性截瘫患者,分析其临床特点,并对患者进行痉挛性截瘫量表评价。结果共纳入33例患者,男性21例、女性12例,其中13例(39.39%)有阳性家族史,11例(11/13)为常染色体显性遗传。平均发病年龄(20.35±15.55)岁,平均病程(12.77±9.83)年。病程中均出现锥体束损害体征,表现为双侧下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性,部分累及上肢。29例呈典型剪刀步态,5例合并弓形足,5例出现胸髓萎缩,2例肌电图检查提示合并周围神经损害。基因突变筛查发现,SPG4基因第10～17外显子区域大片段缺失突变(4/11)。男性及女性患者年龄、平均发病年龄、平均病程、痉挛性截瘫量表评分差异无统计学意义(均P>0.05),有家族史和无家族史患者平均发病年龄、平均病程、痉挛性截瘫量表评分差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论单纯型遗传性痉挛性截瘫发病年龄差异较大,男性多于女性,多为常染色体显性遗传。临床表现以下肢锥体束损害为主,可合并膀胱功能损害、周围神经损害症状,性别和家族史不影响该病临床特征。结合临床表现、阳性家族史、脊柱MRI检查等可协助诊断,明确诊断需进行相关基因学检测。     

IgG4相关性硬化性胆管炎患者肝移植术后HBV再激活1例报告

<正>原位肝移植技术的日渐成熟已成为治疗各种终末期肝病的有效手段之一,免疫抑制剂的应用大大减少了术后急慢性排斥反应发生率,显著提高了肝移植受者的长期存活率,但受者也需要承受长期服用免疫抑制剂所带来的不良反应,如感染、肾功能不全、原发病复发等副作用,其中HBV再激活相关性急性肝衰竭日益得到关注,成为影响肝移植远期疗效的重要因素之一。本文介绍Ig G4相关硬化性胆管炎患者肝移植术后使用免疫抑制剂致HBV再激活1例,现报道如下。     

急性胰腺炎合并广泛门静脉系统血栓形成及小肠坏死1例报道

本文通过分析1例急性胰腺炎合并广泛门静脉系统血栓形成及小肠坏死患者的诊断及治疗过程,进一步提高对急性胰腺炎静脉并发症的认识。     

抑郁症病因有几多?

<正>张女士今年32岁,近两个月由于工作压力大,逐渐出现情绪低落的现象。老是感觉高兴不起来,做什么事情都没有兴趣。她以前喜欢唱歌、交朋友,现在也不感兴趣了,觉得自己能力不足,为此感到自卑,好像周围同事都看不起自己,也为此感到沮丧,有时甚至觉得活着没意思。与此同时,她还经常出现入睡困难及早醒,自觉记忆力下降,还伴有食欲欠佳、胃胀、不消化等消化系统症状,时常觉得心慌、憋