执行海外医疗任务期间CT室检查533例病例分析

目的 分析"和谐使命-2011"任务期间医院船CT工作情况,了解任务期间不同人群特别是加勒比三国民众CT检查完成情况.方法 回顾性分析整个任务期问866船官兵、华人华侨、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国民众CT检查部位及疾病检出情况.结果 整个任务期间共完成CT检查533例,最多的检查部位依次是头颈部(177)、脊柱(130)、腹部(126)、胸部(43),疾病检出率最高的部位依次是脊柱(87.1%)、腹部(73.0%)、四肢关节(59.0%)胸部(53.5%)、头颈部(46.3%).结论 三国民众对CT检查的需求旺盛,不同人群和来源患者CT检查部位和阳性率有一定差异,今后对外医疗服务时应加强病例选择、与外方医疗机构的沟通、合理安排医疗资源配置.并加强业务知识学习.医院船CT室有许多需要改善的方面,总结了"和谐使命-2011"任务期间的CT工作经验,为今后对外医疗服务任务积累了宝贵经验.     

血清降钙素原在菌血症中的诊断价值

目的:探索研究血清降钙素原(PCT)在菌血症的应用价值。方法:以随机抽选的模式将2016年1月至2016年12月于东莞市第三人民医院疑似菌血症进行诊断患者185例作为研究对象,并以患者血培养结果为金标准,均给予PCT检测,比较两种检测方法的检测结果。结果:血培养结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率12.80%;PCT检测结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率2.80%,两组检测方法的阳性、阴性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);患者行PCT检测出革兰阴性菌导致菌血症的敏感度为96.09%、特异度为72.22%,均是确诊其病症的有效指标。结论:针对菌血症患者采PCT进行检测,有效提高其阳性检出率,且患者革兰阴性菌检测具有较高的敏感度和特异度,都是用于加快其病症确诊的有效指标。     

脑卒中后吞咽障碍患者管理措施的文献汇总

目的通过温习复习,探究汇总脑卒中后吞咽障碍患者管理的措施,为提高管理质量提供依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、美国指南网、JBI证据总结数据库、中国临床指南文库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中后吞咽障碍管理证据,采用临床工作指南研究于评价系统、JBI循证实践中心标准(2014版)对相关文献进行评价,并评定证据级别。结果共纳入22篇文献,遴选出14条适用性证据,覆盖吞咽障碍评估、筛查工具、评估时机、内容及评估者资质、治疗方案、给药原则、营养支持及口腔护理等多个方面。结论本次研究中所遴选的14条吞咽障碍患者管理的措施,可应用于脑卒中后吞咽障碍患者的管理中,以提高该类患者相应临床症状的改善程度。     

犬同种异体腰椎间盘移植的手术技术

[目的]研究并描述一种在无内固定辅助条件下建立犬同种异体椎间盘移植模型的手术技术。[方法]选取1岁龄健康杂种犬25只,处死其中的5只,在无菌条件下取L1~6椎间盘共25个液氮保存,剩余20只犬用于建立L5、6椎间盘移植模型的研究。术中,术后1、4、6、8、12周进行X线检查,观察移植椎间盘的位置、高度变化以及相邻椎体的愈合情况。[结果]椎间盘移植术前选取合适大小的供体椎间盘,术中注意保留前、后纵韧带及对侧纤维环,可以实现在无内固定条件下成功建立同种异体椎间盘移植模型。本研究椎间盘移植成功17例,其余2例出现椎间盘脱出,1例出现椎间盘感染。术后3个月影像学检查示移植椎间盘的上下终板与相邻椎体形成骨性愈合。与术前相比,术后3个月随访椎间盘高度无明显变化(P>0.05)。[结论]采用恰当的手术技术,有助于在无内固定辅助下成功实施同种异体椎间盘移植手术。本研究提供了一种建立犬同种异体椎间盘移植模型的可行的手术方案。     

微波合并祛风补肝肾中药熏洗治疗外阴白斑

目的分析微波合并祛风补肝肾中药熏洗治疗外阴白斑的临床效果,给临床治疗提供参考性的依据。方法选取40例2017年1月～2018年1月在阳春市中医院妇产科门诊就诊的外阴白斑患者,将其随机分为对照组和观察组,各20例,给对照组患者给予维生素B+维生素A+外涂氟美松软膏加乙烯雌酚软膏治疗,给观察组患者给予微波合并祛风补肝肾中药熏洗治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗治愈率(30.00%)、有效率(95.00%)均高于对照组治愈率(10.00%)、有效率(70.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论医疗人员在临床上治疗外阴白斑患者时,采用微波合并祛风补肝肾中药熏洗治,有着较好的治疗效果,毒副作用小,此种治疗方式有着较高的推广价值。     

国内口服药物中毒洗胃研究进展

口服药物中毒是急诊科常见急症,洗胃是抢救口服药物中毒的首选措施,及时正确地运用洗胃技术，提高了口服药物中毒患者的抢救成功率.     

颞下颌关节的磁共振成像扫描技术

目的探讨磁共振成像扫描技术在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)中的应用,包括特殊的扫描系列,扫描角度和图像质量保证.方法本组72例病例(女51例,男21例)应用双颞下颌关节表面线圈(DULFLEX线圈)作双颞下颌关节张口位和闭口位的斜矢状位质子像,斜冠状位T1加权像扫描,扫描范围包括双侧颞下颌关节,肌肉,软组织.结果从图像质量上,66例TMJ的MRI图像,因有较好的对比度,空间分辩率和较高的信噪比,以及较少的移动伪影和几何失真,因而能达到优等片,占92%;5例因病人配合不理想,出现少量的移动伪影,被评为良,占7%;一例因颞下颌关节畸形,扫描角度不准而重扫.从诊断结果上, 38例符合TMD的MR影像学诊断,3例为颞下颌关节良性肿物,1例为外伤所致半脱位,2例未见明显病变.另有28例未经磁共振出报告,临床反馈消息为TMD.结论颞下颌关节的磁共振检查,通过对扫描系列,扫描角度的设计,对其他扫描参数和影响图像质量因素的综合处理,可以得到符合临床要求的高质量颞下颌关节的磁共振图像,为临床TMD的分类和治疗提供有价值的影像学资料.     

MR诊断Rasmussen综合征1例

患儿,男,11岁.10年前无明显诱因出现失神发作,间断服用妥泰药物,效果不明显.自发病以来,患者不能言语,不能控制大小便,行为表现躁动.查体:神志清楚,发育迟缓,不能言语,智力低下,反应迟钝,定向、认知和理解力均没有反应,四肢肌力5级,四肢肌张力正常,病理征未引出.脑电图示各导散见棘尖波、慢波,左额区明显.MRI表现提示Ras-mussen综合征(图1、2).     

麻醉药品和一类精神药品的用药分析

目的 分析住院部麻醉和一类精神药品的应用情况,促进合理用药.方法 对麻醉药品和一类精神药品处方登记册提供的2007年～2008年麻醉药品和一类精神药品的应用数据,采用药品处方量及限定日剂量和用药频度(DDDs)分析方法,进行分析统计.结果 构橼酸芬太尼注射液在2007年～2008年的处方量和DDDs排序仍位居第一,其它品种用药频度DDDs排序及处方数变化不大.结论 麻醉药品和一类精神药品使用基本合理,符合专科医院的用药特点,体现了个体化给药原则,尤其是对儿童.     

见习护士带教模式初探

将制订带教计划、计划实施、检查与反馈、总结处理理论应用到见习护士的带教中，急诊见习护士的带教水平、护理工作质量、服务态度满意率明显提高，对培养急诊科护理人员较高的技术水平、良好的道德修养、快速的反应能力和独立解决问题的能力，收到了很好的效果。